多囊卵巢綜合征患者圍術(shù)期卵巢間質(zhì)血流動力學指標變化研究

李 紀

福建省泉州市中醫(yī)院產(chǎn)科，福建泉州 362000

多囊卵巢綜合征患者為生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征，患者卵巢表現(xiàn)出異常增大的狀態(tài)，卵巢的血供也隨疾病的發(fā)生發(fā)展而表現(xiàn)出異常，而對卵巢這種血流異常情況的研究對于了解治療效果和診斷疾病均有積極的作用[1-2]。本文中筆者就多囊卵巢綜合征患者圍術(shù)期卵巢間質(zhì)血流動力學指標的變化規(guī)律進行研究，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2012年1月于本院進行手術(shù)治療的45例多囊卵巢綜合征患者為觀察組，同期的45名體檢的健康婦女為對照組。對照組：年齡 21～34 歲，平均（25.7±3.2）歲，均為健康人員。觀察組：年齡 20～34 歲，平均（25.9±3.1）歲，其均符合多囊卵巢綜合征的診斷標準。兩組年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將兩組人員的卵巢血流動力學指標進行檢測，采用GE LOGIQ P3彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，陰道探頭的頻率為 6.5 MHz，檢測及統(tǒng)計指標包括 PI、RI、PSV、S 及 S/A 等，然后將檢測項目進行統(tǒng)計學處理，并將觀察組術(shù)前及術(shù)后3、6個月的上述指標進行研究。

1.3 統(tǒng)計學處理

本文中需要進行統(tǒng)計學處理的數(shù)據(jù)均為計量資料，其均以均數(shù)±標準差的形式進行標示，進行t檢驗處理，軟件包為SPSS 16.0，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組 PI、PSV、S、S/A 及 FN、OV、OSV 均大于對照組，而RI則小于對照組（P<0.05）。觀察組術(shù)前至術(shù)后3個月、6個月 PI、PSV、S、S/A 及 FN、OV、OSV 持續(xù)降低， 而 RI則升高；觀察組術(shù)后6個月卵巢間質(zhì)血流動力學各指標與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

多囊卵巢綜合征以持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗為主要特征，另外患者的卵巢表現(xiàn)出異常增大的狀態(tài)，同時卵巢的血供隨疾病的存在和發(fā)展發(fā)生著變化，當其血供在一定程度上得到改善時，可以表現(xiàn)出多囊狀態(tài)的改善，說明其朝向健康卵巢狀態(tài)的發(fā)展。因此，血流動力學指標的變化對了解疾病的狀態(tài)有著較好的臨床價值[3]。另外，在治療的過程中對這些指標變化的研究可以對治療方法的有效性進行評估[4-5]，而對卵泡情況的研究則可以反映手術(shù)對卵巢的影響，進一步說明手術(shù)對疾病狀態(tài)的影響。

本文中筆者就多囊卵巢綜合征患者圍術(shù)期卵巢間質(zhì)血流動力學指標的變化規(guī)律進行研究，發(fā)現(xiàn)術(shù)前多囊卵巢綜合征患者的卵巢間質(zhì)血供呈現(xiàn)異常增大的趨勢，且卵巢的容積和髓質(zhì)容積也在持續(xù)縮小，說明其需要血供的體積在縮小，效果日趨明顯；而手術(shù)治療后隨著時間的推移，其血供逐步降低，與卵巢的體積逐步減小，血供需求逐步減小有關(guān)，至術(shù)后 6 個月， 患者的卵巢基質(zhì) PI、RI、PSV、S、S/A 及 FN、OV、OSV基本與健康人群無明顯差異，說明手術(shù)效果較好，而這與國內(nèi)外較多研究顯示基本一致[6-8]。

綜上所述，筆者認為多囊卵巢綜合征患者圍術(shù)期卵巢間質(zhì)血流動力學指標呈現(xiàn)持續(xù)改善，至術(shù)后6個月可基本恢復(fù)正常狀態(tài)。

表1 觀察組手術(shù)前后與對照組的卵巢間質(zhì)血流動力學指標比較（±s）

表1 觀察組手術(shù)前后與對照組的卵巢間質(zhì)血流動力學指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P<0.05；與術(shù)前比較，#P<0.05

組別 PI RI PSV（cm/s） S（cm2） S/A FN OV（mL） OSV（mL）觀察組（n=45）術(shù)前術(shù)后3個月術(shù)后6個月對照組（n=45）2.10±0.62*1.95±0.58*#1.73±0.60#1.75±0.53 0.72±0.16*0.56±0.14*#0.43±0.11#0.41±0.12 13.36±1.31*11.62±1.20*#9.34±1.05#9.28±1.02 3.02±0.28*2.24±0.25*#1.43±0.20#1.40±0.22 0.52±0.06*0.43±0.03*#0.34±0.05#0.36±0.04 11.2±2.3 8.8±1.8*#5.4±1.7#5.2±1.6 9.51±1.86 7.20±1.77*#4.61±1.63#4.55±1.57 8.31±1.57 6.17±1.42*#4.30±1.31#4.27±1.28

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