2011年玉林市城區幼兒園3716名兒童乳牙齲病普查分析

黎秋波 秦小蓮 梁 彤 張 寧 李群珍

廣西壯族自治區玉林市婦幼保健院，廣西玉林 537000

2011年玉林市城區幼兒園3716名兒童乳牙齲病普查分析

黎秋波 秦小蓮 梁 彤 張 寧 李群珍

廣西壯族自治區玉林市婦幼保健院，廣西玉林 537000

目的 探討玉林市城區幼兒園兒童乳牙齲病患齲狀況，為兒童齲病防治干預措施提供依據。方法 2011年深入玉林市城區幼兒園對3 716名兒童進行齲病普查，按年齡分4組：2～3歲組、4歲組、5歲組、6～7歲組；按性別分男性組、女性組，以人數為單位進行統計分析。結果 玉林市城區幼兒園兒童共檢查3 716名,總患齲519名，總患齲率13.97%。其中，2～3歲組患齲率4.73%（15/317）；4歲組患齲率7.43%（57/767）；5歲組患齲率16.14%（208/1 289）；6～7歲組患齲率17.80%（239/1 343）；患齲率隨年齡增長而增高，差異有統計學意義（χ2=47.96，P＜0.01）。男性兒童患齲率14.99%（300/2 001），女性兒童患齲率12.77%（219/1 715）；患齲率男性兒童高于女性，差異無統計學意義（χ2=3.80，P﹥0.05）。結論 玉林市城區幼兒園兒童乳牙齲相對較低，仍要加強幼兒園兒童齲病防治工作。

齲病；兒童；氟化物；口腔保健；幼兒園

齲病是以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病，是兒童常見疾病之一[1]，為了解玉林市城區幼兒園兒童患齲狀況，2011年1—12月，該院對玉林市城區19所幼兒園3 716名兒童進行齲病檢查，其中男性 2 001名，女性1 715名，現歸納總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

幼兒園學齡前兒童，玉林市城區19所幼兒園兒童總檢查3 716名兒童，其中，男性2 001名，女性1 715名。

1.2 齲病診斷標準

凡乳牙溝窩處或光滑面出現明顯色、形、質齲性改變或有充填物、齲失等診斷為齲病。

1.3 檢查方法

由口腔科和兒童保健科醫生在自然光下，以視診為主，按齲病診斷標準進行檢查。按年齡分4組：2～3歲組、4歲組、5歲組、6～7歲組（由于2歲和7歲幼兒數量少，不再獨立分組統計）。按性別分男性組、女性組，以人數為單位進行統計。

1.4 統計方法

應用SPSS15.0統計軟件采用χ2檢驗對數據比較分析。

2 結果

2.1 幼兒園兒童不同年齡齲病的分布狀況

玉林市城區幼兒園兒童共檢查3 716名,總患齲519名，總患齲率13.97%。其中，2～3歲組共檢查317名，患齲15名，患齲率4.73%；4歲組共檢查767名，患齲57名，患齲率7.43%；5歲組共檢查1 289名，患齲208名，患齲率16.14%；6～7歲組1 343名，患齲239名，患齲率17.80%；患齲率隨年齡增長而增高，差異有統計學意義（自由度為3，χ2=47.96，P＜0.01）；見表1。

2.2 幼兒園兒童不同性別齲病的分布狀況

表1 幼兒園兒童不同年齡齲齒的分布狀況

男性兒童共檢查2 001名，患齲300名，患齲率14.99%；女性兒童共檢查1 715名，患齲219名，患齲率12.77%；患齲率男性兒童高于女性，差異無統計學意義（χ2=3.80，P﹥0.05）。

3 討論

本調查表明，2～7歲兒童患齲率與年齡相關，患齲率隨年齡而增高，差異有統計學意義（P＜0.05），男性兒童患齲率高于女性，差異無統計學意義（P﹥0.05）。學齡前兒童患齲率各醫療機構報道各不相同，但有一個共同規律；患齲率隨年齡增長而增高。根據劉華[2]報道,3～6歲兒童平均患齲率為36.45%，3周歲兒童患齲率最低為18.09%，6周歲高達60.67%。陶晗[3]報道,3～7歲兒童齲齒總患病率為26.58%,3歲組最低為11.23%，患病率隨年齡增長而增高,6～7歲組高達45.80%。葉寧[4]等報道，3、4、5歲兒童的患齲率分別為44.44%、52.43%、59.60%。學齡前兒童患齲率曾祥云[5]報道高達80%。本次我院調查兒童總患病率為13.97%，遠遠低于文獻報道，與我們多年開展防齲工作相關，20多年來，我院每年都深入社區幼兒園進行齲病檢查，每年進行1～2次的氟化物防齲工作，氟化物能改變牙釉質的結構，增強牙齒表面的硬度及抗酸菌代謝和殺滅致齲菌等，從而達到防齲作用。

乳牙從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢，隨年齡的增長，乳牙接觸食物的時間越來越久，在細菌的作用下，食物碳水化合物發酵產酸使牙齒脫鈣形成齲洞，同時，細菌可產生蛋白溶解酶致使牙齒有機質溶解，牙齒硬組織進一步崩潰，最常見的致齲菌為鏈球菌、乳酸桿菌和絲狀菌等。因此，兒童齲病的預防的關鍵有于口腔環境，從思想上重視兒童口腔衛生保護乳牙，不要錯誤地認為乳牙逐漸脫落被恒牙所替代沒有保護價值的觀念。定期到幼兒園進行檢查是發現兒童齲病的有效方法，對發現齲病的兒童要回到醫院接受進一步檢查與治療，發現齲齒應及早進行填充，幼兒容易接受的填充方法是非創傷性充填技術[6]，ART技術是一項只用手工器械去除齲壞組織，并用粘結性修復材料修復齲洞的治療技術，馬岳山[7]報道，對225顆兒童乳磨牙采用ART技術，跟蹤隨訪1年，保護成功195顆，成功率86.8%，對兒童牙齲病早期治療有實用價值。對經濟條件較好的地區，開展溝窩封閉防齲措施可以降低齲病患病率。

[1]張志愿.口腔科學[M].7版.北京:人民衛生出版社，2008：48-49.

[2]劉華.榆林市3～6歲兒童齲病調查分析及干預對策[J].吉林醫學,2011, 32(26):5472-5473.

[3]陶晗,張寧,張春麗,等.3～7歲兒童760名患齲調查分析[J].中外醫療, 2008，27(34):4-5.

[4]葉寧,錢虹,黃群.兒童齲病的評價及父母對兒童牙病的態度[J].中國婦幼保健,2010,25(25):3618-3619.

[5]曾祥云,繆紅文,谷靜.學齡前兒童齲病的綜合防治[J].海軍總醫院學報,2011,23(4):229-230.

[6]趙濱.乳牙齲齒非創傷性充填療效觀察[J].中國婦幼保健,2007,22(18): 2579.

[7]馬岳山.非創傷性充填技術在乳磨牙齲病治療的推廣總結(附112例病例介紹)[J].吉林醫學,2006,27(3):263-264.

R788.1

A

1674-0742（2012）10（b）－0154-02

2012-05-21）