高頻紅外線熱療聯合中藥保留灌腸在反復發作性盆腔炎的治療探討

盧麗珍

玉林市第二人民醫院婦科，廣西玉林 537000

高頻紅外線熱療聯合中藥保留灌腸在反復發作性盆腔炎的治療探討

盧麗珍

玉林市第二人民醫院婦科，廣西玉林 537000

目的 研究高頻紅外線熱療聯合中藥保留灌腸在治療反復性盆腔炎的臨床意義。方法 觀察組：敗醬草、魚腥草、當歸、丹參、紅藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制沒藥各10 g，1劑/d，10 d/療程，煎藥300mL進行保留灌腸，同時進行高頻紅外熱療，在患者月經干凈后4天開始，選用博華醫療設備體外高頻熱療機經典型，患者采用側臥體位，電極板至于皮膚5cm距離，溫度39～40℃腹部照射40min，隔天1次，5次/療程。對照組：敗醬草、魚腥草、當歸、丹參、紅藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制沒藥各10 g，1劑/d，10 d/療程，煎藥300mL進行保留灌腸。結果 經過治療15 d后，觀察組中痊愈例數為32例，占76.2%，顯效例數為6例，占 14.3%，有效例數為 2例，占 4.7%，總有效率為 95.2%，差異對照組中痊愈例數為 18例，占42.9%，顯效例數為4例，占9.5%，有效例數為10例，占23.8%，總有效率76.2%。差異有統計學意義（χ2=5.34，P＜0.05）。結論高頻紅外線熱療聯合中藥保留灌腸對于反復性盆腔炎的治療意義深廣，值得臨床上廣泛推廣。

高頻紅外熱療；中藥保留灌腸；盆腔炎

反復性盆腔炎是婦科疾病中最常見的一種，發病率是單純性盆腔炎的 25%，主要原因是革蘭陰性菌和厭氧球菌引起的。目前西醫最常見的抗生素加少量激素類藥物治療效果不明顯，近年來臨床上大多采用高頻紅外線熱療聯合中藥保留灌腸的療法，并且取得很滿意的治療效果[1]，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年3月—2011年3月到該院就診的反復性盆腔炎患者84例，年齡為18～41歲，平均年齡為27歲，臨床癥狀主要表現為：小腹疼痛或小腹墜脹感，月經前、勞累后和性交后癥狀嚴重，白帶增多，腰骶部墜脹痛，月經紊亂，極度疲勞感。B型超聲檢查：附件區有包塊，盆腔有積液。

1.2 方法

將84例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組42例患者采用中藥保留灌腸聯合高頻紅外線熱療的方法，對照組采用單純的中藥保留灌腸治療方法。

觀察組：敗醬草、魚腥草、當歸、丹參、紅藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制沒藥各10 g，1劑/d，10 d/療程，煎藥300 mL進行保留灌腸，同時進行高頻紅外熱療，在患者月經干凈后3d開始，選用博華醫療設備體外高頻熱療機經典型，患者采用側臥體位，電極板至于皮膚5cm距離，溫度39～40℃腹部照射40min，隔天1次，10次/療程。

對照組：敗醬草、魚腥草、當歸、丹參、紅藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制沒藥各10 g，1劑/d，10 d/療程，煎藥300 mL進行保留灌腸。

1.3 療效評定標準

痊愈：臨床癥狀消失，B超檢查附件區無包塊，盆腔無積液；顯效：臨床癥狀，體征基本正常，B超檢查附件區包塊最大直徑縮小1/2以上，盆腔積液減少2/3；有效：臨床癥狀，體征有所改善，B超檢查附件區包塊最大直徑縮小不足1/2，盆腔積液減少1/2；無效：臨床癥狀，體征及B超檢查均無改善。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料采t檢驗，計量資料采用 χ2檢驗。

2 結果

2組療效比較：經過治療15 d后，觀察組中痊愈例數為32例，百分比為76.2%，顯效例數為6例，百分比為14.3%，有效例數為2例，百分比為4.7%，總有效率為95.2%。對照組中痊愈例數為18例，百分比為42.9%，顯效例數為4例，百分比為9.5%，有效例數為10例，百分比為23.8%，總有效率76.2%。經χ2檢驗，差異有統計學意義（χ2=5.34，P＜0.05）詳情見表1。

表1 治療15 d后2組效果比較

3 討論

盆腔炎是一種婦科炎癥，主要由女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜引發。反復性盆腔炎通常是急性期治療不徹底所造成的，因其發病時間反復，病情較特殊，外陰部的細菌可以進行逆向感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔。生活中，一般女性大都不會患上盆腔炎，發病只是少部分。這是因為女性生殖系統有自我的抵御功能，在一般情況下，能抵御細菌的入侵，盆腔炎的發生，是機體的抵抗力下降，或者是女性自我防御功能遭到破壞。盆腔炎患者易有疲勞感。慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起小腹部墜脹、疼痛及腰部酸痛，常在勞累后、性交后、月經前后癥狀加重。如果不能得到及時的治療，可導致痛經、不孕、宮外孕等[2]。反復發作性盆腔炎的病例改變主要是組織水腫充血、滲出、分部結締組織增生、瘢痕形成、分泌物聚集。常規治療方法是采用抗生素進行治療，但是反復性盆腔炎導致的盆腔普遍黏連纖維組織增生等情況，臨床西藥治療效果不好，長期采用抗生素治療會產生抗藥性，也可引起菌群失調，近年來臨床上采取中藥治療聯合高頻紅外線治療取得了較好的效果[3]。

中醫醫學認為，盆腔炎分為濕熱瘀潔型和氣滯血瘀型。中藥紅藤有活血化瘀的功效，敗醬草、魚腥草、蒲公英、川穹都均有清熱解毒利濕等功效，當歸和丹參具有調節機體免疫功能、活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰等功效。而且直腸給藥的吸收效果要比口服的效果好，減少了對肝臟的不良反應。直腸黏膜直接吸收藥物，擴散到盆腔，直達患處，促進炎癥包塊吸收、高效、安全、簡單。

高頻紅外線熱療，是通過磁場對組織的熱效應可以直接使得盆腔升溫，血管擴張，血液肉芽組織加快循環，機體組織通透性高，滲出物清除加快，改變組織的微循環，組織的細胞營養和代謝增強，代謝物質和誘發炎癥的物質細菌加速排出體外，減少了對局部的刺激，加強結締組織的擴張，提高機體免疫能力。高頻紅外線熱療可以促進部分炎癥的消散，利于反復性盆腔炎的康復[4]。

該研究中觀察組痊愈例數為32例，百分比為76.2%，總有效率為 95.2%，明顯高于對照組中痊愈例數為 18例，百分比為42.9%，總有效率76.2%，因此我們可以看出高頻紅外線熱療聯合中藥保留灌腸在反復發作性盆腔炎的治療效果遠遠超過單純的中藥保留灌腸治療方法。

綜上所述，高頻紅外線熱療聯合中藥保留灌腸對于反復性盆腔炎具有良好的療效，值得臨床上大范圍推廣。

[1]張敏,孫偉,崔薇,等.電針配合中藥保留灌腸理療治療慢性盆腔炎性不孕療效觀察[J].遼寧中醫雜志,2010(1)：153-155.

[2]王永周,王澤琛,戴曉蓉,等.中藥配合理療治療慢性盆腔炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志,2010(1)：10.

[3]劉虹.婦科千金膠囊聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中國實用醫藥,2010(16)：171.

[4]潘月琴.中西醫結合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2010(5)：50-51.

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1674-0742（2012）08（a）－0110-02

2012-06-15）