健身運動風險理論體系的構建

劉曉軍

(渭南師范學院教育科學學院，陜西渭南714000)

0 引言

公元前490年，為傳遞擊敗波斯軍隊的勝利喜訊，年輕的希臘戰士長跑至雅典而猝死，這是運動風險有文字記載的最早案例.20世紀以來，關于士兵、學生、普通民眾、康復患者等群體發生運動風險的報道開始增多［1－5］，尤其是近年來對明星運動員風險事件的報道和由各類體育競賽引發的運動風險日益受到關注.“運動風險”一詞的頻繁出現和被廣泛關注，驗證了瑪麗·道格拉斯和威爾德韋斯的研究結論：當代社會和以前的社會相比風險實際并沒有增多，也沒有加劇，只是被意識到的風險確實是增多和加劇了.因此，從風險的視角審視“運動”的本質是體育科學研究伴隨現代性風險社會發展的必然.隨著我國全民健身運動的蓬勃發展，進一步加強健身運動的科學性和安全性研究，開展運動風險基本理論和評估關鍵技術研究已經成為當前體育科學研究的熱點.但遺憾的是，縱覽國內外文獻，并沒有關于運動風險研究的系統理論.本研究在梳理國內外研究歷史、現狀的基礎上，結合國內健身運動風險事件現狀調查，初步闡明健身運動風險研究的理論體系范疇，為后續研究奠定理論依據.

1 國內外運動風險研究歷史與現狀

1.1 研究歷史回顧

于文謙［6］對2005年北京馬拉松比賽猝死事件進行個案分析，提出應加強健身運動的科學性研究;劉青健［7］通過文獻綜述的方法對我國大學生發生運動猝死的原因進行了分析，提出應該從風險制度層面加強體育教學管理;王苗［8］在總結歸納小學生運動安全問題的基礎上，提出應強化循證研究在運動安全研究中的作用;李瑛［9］對太原市老年人健身運動的現狀進行了調查，并在循證研究的基礎上提出加強制度化管理的建議;安楠［10］采用生理機能評定實驗，提出老年人應加強健身運動負荷選擇的科學性;王正珍［11］提出健身運動安全防范應強化早期研究.R.J.謝波德［12］發現：長時間的、激烈的運動，會促使體內因多芬(Endorphin)分泌增多，使人在運動中的痛覺敏感度下降，對心臟病發作時引發的胸部劇痛難以感知.美國和德國的研究人員發現［13－15］：平時缺乏運動，突然面臨劇烈運動應激時，心臟病發作的危險性會增大6～100倍.國外有關文獻報道［16－18］：運動屈膝時的膝痛、膝軟可能是由于股內肌的勞損而非是髕骨軟骨軟化引起.而隨著年齡增長，骨質逐漸缺失，面臨運動沖擊載荷以及周期性負荷的作用，會使應力性骨折發生的風險大大增加.而且發生應力性骨折的風險度與骨質缺失的狀況以及運動負荷所帶來的影響呈現高度相關［19］.這些研究均以健身運動安全事件的主體為對象，或側重于從人的自然本性，或側重于從人的文化本性探討健身運動的風險問題.

以健身運動安全事件的客體為對象，馬金玉［20］從運動項目特征入手對運動安全事件進行分析研究;Howatson G［21］發現肌肉拉傷最常見于需要高速度或快速加速的運動項目(短跑、足球和籃球);羅素玉［22］討論了冷環境與運動安全事件之間的關系;洪長青［23］對熱應激和運動安全的關系進行了闡述.

梳理歷史研究發現，運動訓練、競爭性體育活動乃至各類休閑體育活動，運動風險已成為影響健康的重要因素，其中許多因素已得到研究證實，更多的則需要進一步研究，而年齡、性別、運動水平、運動環境等是最顯著風險因素.

1.2 研究現狀

1.2.1 醫學視角下的研究

醫學視角下的運動風險研究均以促進健康，預防疾病為主要目的.探討各類疾病，尤其是各種慢性疾病患者在健身運動中的風險誘發機制、防范以及干預措施.其基本特點為研究對象、研究內容和研究手段的特殊性，在健身運動風險研究中屬于特殊性研究.

1.2.2 體育學視角下的研究

體育學對運動風險的研究主要分為三大領域，競技性體育風險、學校體育風險和社會體育風險.

無論是哪一個領域，目前存在的主要問題是運動風險研究的內涵界定不明晰，研究內容過于廣泛、宏觀，操作性還有待于進一步加強.尤其是沒有很好地與以健康促進和體質增強為目的全民健身服務指導體系和國民體質健康監測工作有機聯系.

1.2.3 生物學視角下的研究

從生物學視角審視運動風險的文獻研究的共同點是都與體質這一人體的生物學屬性有關.研究主要側重于體質構成要素與健身運動風險關系的廣泛探討.運動誘發心臟風險導致的猝死受到國內外研究人員的普遍關注，相關研究已深入到分子水平.同時，關于生物適應性與運動風險的相關研究也取得了一定進展，生物復雜性是后續研究不可避免的重要研究問題.

1.2.4 管理學視角下的研究

管理學視角關于運動風險的論述有著濃厚的程式化痕跡，其理論依據為各種風險理論和管理理論，為運動風險管控提供了較為清晰的程序化、規范化、系統化操作流程，后續研究應該側重于細節和微觀操作層面，進一步完善相關理論研究.

1.2.5 經濟學和法學視角下的研究

經濟學和法學關于運動風險的研究實質上是對運動風險事件既成事實的研判，是對社會現象和人生存發展的研究.用經濟學和法學視角審視運動風險是人本理念的貫徹和落實，是運動風險研究不可規避的現實問題.

盤點運動風險的研究現狀，具有明顯特征：(1)不同學科之間界限明晰，缺乏整體性;(2)不同學科研究均以人的生存和發展為基本出發點，是構建研究體系的立足點;(3)亟待構建以學科融合為基礎的運動風險研究理論體系，明確學科研究重點和研究的整體性、實用性.

2 國內健身運動風險事件發生現狀

2.1 調查對象

從北京、西安與廣州3個不同地域選取不同年齡、性別的1200位健身人員，通過問卷發放調查全民健身中的運動風險事件發生現狀及背景，篩查健身運動風險因素，為構建理論研究體系奠定依據.

2.2 健身風險事件現狀分析

2.2.1 年齡、性別與健身運動風險

不同年齡之間的健身運動風險事件發生率隨年齡增長呈高發趨勢，同年齡不同性別之間亦存在差異，說明健身運動風險與體質健康水平之間有明顯的邏輯關系，不同性別間體質以外的因素也值得關注.

2.2.2 環境、背景與健身運動風險

健身運動風險事件與健身人員所處的時間、自然環境、社會環境、健康狀況等有密切關系.不同時間段、季節背景下風險事件發生之間有差異，不同自然環境、社會環境和健康狀況下風險事件發生也存在差異.

2.2.3 健身項目、方式與運動風險

不同運動項目的技術特點對機體機能有著不同要求，從而也決定了項目本身風險的類型，即運動項目存在固有風險.調查結果進一步驗證了理論分析，為健身運動風險防范提供了依據.

進一步探討不同人群適宜從事的運動項目，進而確定健身運動項目風險等級是運動風險理論研究要著重解決的問題.

3 健身運動風險理論體系的構建

運動風險從其構成要素講，包括風險主體、風險客體以及風險誘因;從形成上講，是風險內因與外因共同作用的結果;從分類上講，可分為內部風險和外部風險.鑒于運動風險研究的范疇和領域過于分散，本文僅對健身運動風險理論體系中的內部風險的相關研究問題進行探討.

3.1 健身運動主體自然本性下的風險

體質健康水平是健身運動主體重要的自然本性.健身運動中主體的運動風險主要來源于肌肉、骨和關節以及心血管系統.隨著年齡的增長，機體的機能水平逐漸發生退行性變化，導致不同年齡、體質水平和健康狀況的個體對同一種運動負荷刺激的生理應激和耐受能力出現差異，誘發肌肉、骨骼和心血管系統運動風險的程度不同.在防范和干預運動風險過程中，首先應該按照健身運動的主體的年齡、性別、體質水平和健康狀況分組，探討運動誘發健身主體肌肉、骨骼和心血管系統風險的等級.

3.2 健身運動主體文化本性下的風險

現代風險社會中，人的文化本性已經影響到人類的生存與發展.分析健身運動主體重要的文化本性(生活方式)與健身運動參與意識和運動風險認知的關系，發現其有三種表現形式：運動不足型;運動適量型;運動過量型.其中，運動不足型生活方式對健康的危害性已經得到公認，其誘發健身運動的高風險特征也日益受到關注.運動過量型生活方式折射出對“生命在于運動”理念的偏執和極端，其與運動性損傷(脫臼、骨折等)、運動性疾病(休克、心肌炎、心肌梗塞等)和運動性猝死的關系逐漸受到重視.以健身主體自然本性和運動參與風險等級的研究為基礎，進一步探討不同地域、文化、經濟背景下健身運動主體的文化本性和運動參與風險度之間的邏輯關系是健身運動風險理論體系的重要內容.

3.3 健身運動項目的固有風險等級評價

當健身主體的自然本性和文化本性條件齊同時，健身運動的風險主要來源于運動項目.由于不同運動項目對健身主體的體能、運動技能和身體機能有著不同的要求，從而決定了運動項目存在固有風險，也間接決定了其誘發運動風險的類型和規律，如籃球膝、網球肘、足球踝等運動性損傷就是運動項目存在固有風險和運動風險具有發生規律的佐證.通過研究運動項目特征，探討其與運動性損傷、運動性疾病和運動性猝死的邏輯關系，進而確定運動項目風險等級是構建健身運動風險理論體系需要解決的問題.以健步走、健身跑、籃球、足球、羽毛球、網球、太極拳、登山、健身操等全民健身中常見運動項目為例，劃分健身項目的運動風險等級，探討不同自然本性和文化本性背景人群適宜參與的健身運動項目是踐行健身運動風險理論正確性不可或缺的補充內容.

3.4 環境與健身運動風險研究

不良自然環境(如冷環境、熱環境)在不同健身主體運動參與過程中誘發運動風險的機制，制定出健身運動風險的防范和干預措施;加強健身社會環境(如健身站點有無規范的管理，管理水平，有無健身指導員，持證健身指導人員的數量，監控儀器等)與健身運動安全事件發生關系的研究討論.

3.5 健身運動風險理論體系的框架

健身運動風險理論體系(圖1)主要包括：健身運動風險的概念界定;健身運動風險的研究內容;健身運動風險的研究方法;健身運動風險的評價體系;健身運動風險的管理和控制等.

圖1 健身運動風險理論體系的內容框架

4 結語

健身運動風險事件的發生不僅僅是生物學因素的作用.雖然體質水平的不同使人們在承受運動負荷時出現不同的生理反應，嚴重者會出現生理機能異常反應，導致運動風險發生.社會文化環境以及人們對運動項目固有風險的認知水平差異也是運動風險事件發生的主要原因.在充滿風險的現代社會中，人的社會屬性對人的生存與發展所起的作用越發重要.健身運動作為一種社會文化現象，其異化現象——運動風險事件的發生更應該考慮社會學因素對其的重要影響.

構建健身運動風險理論體系，是科技體育服務民生的重要體現，有利于促進國民利用科學的手段和方法進行健身，最終實現“我鍛煉、我健康”的目標.有利于預防運動風險危害帶來的身體危害、精神損害和經濟負擔，是構建和諧社會、服務型社會的重要舉措.

［1］Koskenvuo K.Sudden deaths among finish conscripts［J］.British Medical Journal，1976，(2)：1431 － 1451.

［2］Lynch P.Soldiers，sport，and sudden death［J］.Lancet，1980，8180(1)：1235 －1237.

［3］Kabisch，Funk.Deaths in organized and supervised sports［J］.Deutsch Festschrift Fur Sportmedizin，1991，42(10)：464 －470.

［4］Ades P A.Preventing sudden death：Cardiovascular screening of young athletes［J］.Physician and Sportsmedicine，1992，20(9)：75 －89.

［5］Myerbury R J.Sudden cardiac death：Epidemiology，transient risk and intervention assessment［J］.Annals of Internal Medicine，1996，119：1187 －1197.

［6］于文謙，王樂，劉小溪.2005年北京國際馬拉松比賽猝死事件給我們的思考［J］.北京體育大學學報，2006，29(9)：1160－1170.

［7］劉青健，王清生，劉永祥.我國大學生運動猝死調查及教學對策研究［J］.首都體育學院學報，2008，20(5)：28－41.

［8］王苗，石巖.小學生體育活動的安全問題與風險防范理論研究［J］.體育與科學，2006，27(6)：36－40.

［9］李瑛.太原市老年人參與體育鍛煉的風險研究［D］.太原：山西大學碩士學位論文，2006.

［10］安楠，王松濤，王安利，等.中老年女性健身鍛煉適宜強度的研究［J］.體育科學，2005，25(8)：62－66.

［11］王正珍，田野.運動負荷試驗和健身鍛煉前的危險評價及防范措施——美國運動醫學學會關于健身活動中的健康監測及危險分層的應用［J］.中國運動醫學雜志，2005，24(3)：374 －377.

［12］田麥久，許小冬.運動醫學百科全書(第二卷)：運動耐力［M］.北京：人民體育出版社，2006.

［13］Michael C，Koester A.Review of Sudden Cardiac Death in Young Athletes and Strategies for Preparticipation Cardiovascular Screening［J］.Journal of Athletic Training，2001，36(2)：197 －204.

［14］Sally A，Shumker，Judith K.Ockene，Kristin A.The Handbook of Health Behavior Change［M］(3th Edition).New York：Springer Publishing Company，2009.

［15］Paffenbarger RSJr，Hyde RT.Physical Activity，other Life-Style Patterns，Cardiovascular Disease and longevity［J］.Anta Med Scand Supple，1986，711：85 －91.

［16］盧鼎厚.人體運動功能和肌肉損傷［J］.體育與科學，2006，27(5)：65 －70.

［17］Tee J C，Lambert.Metabolic consequences of exercise-induced muscle damage［J］.Sports Med，2007，37(10)：827 －836.

［18］Nikolaidis M G，Amurtas A Z，Paschalis V，et al.The effect of muscle-damaging exercise on blood and skeletal muscle oxidative stress：magnitude and time-course considerations［J］.Sports Med，2008，38(7)：579 －606.

［19］Brazel E，Taylor D.Predicting the structural integrity of bone defects repaired using bone graft materials［J］.Compote Methods Biomes Beamed Engine，2009，12(3)：297 －304.

［20］馬金玉，楊樺.男子冰球運動員運動損傷調查分析［J］.北京體育大學學報，2007，30(7)：931－932.

［21］Howatson G，Someren K A.The prevention and treatment of exercise-induced muscle damage［J］.Sports Med，2008，38(6)：483－503.

［22］羅素玉.冷環境對運動員身體功能的影響［J］.中國臨床康復，2005，9(20)：215－217.

［23］洪長青，嚴翊，謝敏豪.熱應激與運動［J］.北京體育大學學報，2004，27(4)：496 －498.