常用化療藥物備忘卡的設計與制作

朱鳳梅 張新萍 顏美瓊

（復旦大學附屬中山醫院臨床實驗機構，上海200032）

化療已成為治療惡性腫瘤的重要輔助治療手段，不同化療藥物的特殊屬性，需要觀察的重點各異；這就要求護士對化療藥的作用及不良反應、應用注意事項等做到全面掌握、準確記憶，以保證正確、安全地實施化療。然而化療藥物的種類繁多，不良反應多樣，給護士特別是腫瘤內科新護士帶來一定的難度和壓力。為便于新護士和腫瘤內科輪轉護士、新職工盡快掌握化療藥物相關知識，便于化療患者的健康教育的標準化實施。我院護理部特制定了《常用化療藥物的備忘卡》，以便于護士隨時查閱現報告如下。

1 備忘卡的設計

1.1 設計要求 規格小巧，便于攜帶；經久耐用，便于清潔；內容實用、突出重點；外表美觀，提高護士興趣。

1.2 內容制定 依據《實用腫瘤護理學》、《新編腫瘤護理學》、《腫瘤內科護士用藥安全指南》等參考書，及每種化療藥物的藥物說明書編制本備忘卡內容；且備忘卡的內容經三位專家經過三輪的評審和修訂，保證了內容的完整性和正確性。主要內容包括：藥物名稱（包括通用名，商品名，規格；英文簡稱）；主要不良反應；護理要點（配置注意事項，滴注特殊要求，用藥觀察；要點，不良反應的防治措施）。例如：阿糖胞苷（Ara－c；愛力生；100mg）（圖1），主要不良反應有：骨髓抑制、阿糖胞苷綜合癥、高尿酸血癥、鞘內注射時引起神經毒性（如頭痛、嘔吐、小腦或大腦功能失調）；護理注意事項：不宜采用靜脈推注；本藥與肝素、胰島素、甲氨蝶呤等有配伍禁忌；用藥期間多飲水，堿化尿液，保持當日尿量2 500ml以上，并觀察尿液顏色及性質，以防止血尿酸增高及尿酸性腎病；鞘內注射時，稀釋液不含防腐劑，不能用含苯甲醇的稀釋液，可用生理鹽水現配先用，鞘內注射后平臥6h。

圖1 常用化療藥物備忘卡內頁

為保證內容的正確性和實用性，請腫瘤內科護士長、腫瘤內科主任及醫院護理部主任三位專家分別進行三輪評審和修訂后定稿。

2 備忘卡的制作

2.1 材質選擇 為塑膠，質輕、便于攜帶。

2.2 外觀設計 顏色為淺藍色暗花設計，美觀不失穩重。

2.3 規格設計 6cm×10cm，便于裝進口袋，隨身攜帶。

2.4 封面設計 命名為《常用化療藥物備忘卡》，下署醫院名稱（圖2）。

圖2 常用化療藥物備忘卡封面

2.5 內容版面 內容按照藥物的分類排列，首頁為藥物檢索目錄，便于快速查找。將設計好的稿件發送廣告公司，返回備用卡電子版本，經修訂后做好樣品，征求專家及護士意見；經兩輪修改后確定最終版本，批量制作。

3 小結

化療藥物屬于高風險藥物，毒副作用大，價格昂貴，相對于其他藥物，安全性要求更加嚴格。保證患者的用藥安全一直是醫患雙方共同追求的目標，管理者應具備敏銳的觀察能力和應對能力，制定化療用藥規范程序，定期對護士進行相關理論和技能的培訓，保障化療患者的用藥安全。根據我院藥物實際應用情況，備忘卡的內容主要包括了烷化劑、抗代謝類、抗生素類、植物類、鉑類和靶向藥物、其他等七大類共計36種藥物，內容精要、重點突出。化療藥物備忘卡的制作，加強了護士對化療藥物知識的準確掌握，隨身攜帶，可隨時查閱，方便、省時，受到護士長和護士們的歡迎和好評；尤其適用于腫瘤內科新護士的培訓，避免主觀記憶帶來的誤導，利于護士對化療藥物的規范化應用和準確觀察，保證安全用藥，進而提高化療護理的質量。