2型糖尿病并發(fā)腦梗死臨床治療分析

李育梅

河南新鄉(xiāng)市牧野區(qū)花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 新鄉(xiāng) 453000

隨著人們生活水平的提高以及飲食的不合理，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，以成為威脅人們健康的重要疾病之一［1］。腦梗死指的是腦組織局限性缺血性軟化或者壞死。2型糖尿病并發(fā)腦梗死是臨床上常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，而糖尿病的控制是影響糖尿病并發(fā)腦梗死的重要因素。所以，對(duì)于2型糖尿病并發(fā)腦梗死的患者，在控制血糖時(shí)要注意腦部供血的改善。筆者為進(jìn)一步研究2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者的臨床治療方法及效果，選取我院于2009－05－2011－02收治的40例2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者的資料進(jìn)行回顧性分析，并與同期的40例糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比分析，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2009－05－2011－02收治的40例2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者，將其設(shè)為治療組，男22例，女18例；年齡43～82歲，平均（53±13.7）歲。糖尿病病程為2～31a，平均病程（10±3.7）a；并發(fā)癥：高血壓12例，冠心病9例，高血脂10例，其他疾病9例。臨床主要表現(xiàn)：糖尿病癥狀、偏癱、意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)等腦梗死狀況。選取同期我院收治40例單純的糖尿病患者，設(shè)為對(duì)照組。2組患者在年齡、性別、等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2方法2組患者入院后均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，如調(diào)整血脂、改善腦血供、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞、解除血管痙攣、防治并發(fā)癥等。治療組患者發(fā)病時(shí)間＜6h者，在確定無(wú)禁忌證的情況下，可依照患者的適應(yīng)證予尿激酶溶栓治療，肢體癱瘓者可予低分子肝素抗凝治療。

1.3療效判定患者主要癥狀消失，生活基本可以自理為有效；臨床癥狀有所減輕，在他人幫助下可以進(jìn)行生活為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀無(wú)改善或者加重，生活完全不能自理為無(wú)效；總有效率＝（有效＋進(jìn)步）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，t用來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間對(duì)比采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床治療效果對(duì)比經(jīng)過(guò)治療后，治療組總有效率為82.5%；對(duì)照組總有效率為97.5%，2組對(duì)比P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 2組患者神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比分析治療組神經(jīng)功能缺損輕度4例，占10%；中度17例，占42.5%；重度19例，占47.5%；對(duì)照組經(jīng)功能缺損輕度21例，占52.5%；中度11例，占27.5%；重度8例，占20%；2組對(duì)比P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2組患者臨床治療效果對(duì)比 ［n（%）］

3 討論

目前，糖尿病在我國(guó)已屬于高發(fā)病，而糖尿病并發(fā)腦血管疾病的發(fā)病率也在不斷上升。腦血管疾病成為糖尿病患者主要的死亡原因之一。從臨床結(jié)果看，糖尿病患者發(fā)生腦血管疾病是糖尿病未發(fā)生腦血管疾病的數(shù)倍，由于腦梗死最常見(jiàn)。與單純的腦梗死或者糖尿病患者相比，糖尿病并發(fā)腦梗死患者的病情復(fù)雜、嚴(yán)重、恢復(fù)緩慢、預(yù)后較差［2］。而臨床研究發(fā)現(xiàn)，血糖的控制與糖尿病并發(fā)腦梗死患者的病情變化有很大的關(guān)系，所以，血糖控制直接影響者患者病情的發(fā)展與控制。筆者選取我院收治40例2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者與同期40例單純糖尿病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比，結(jié)果顯示，治療組患者有效16例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效7例，總有效率為82.5%；對(duì)照組患者有效21例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%，2組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組神經(jīng)功能缺損輕度4例，中度17例，重度19例，對(duì)照組經(jīng)功能缺損輕度21例，中度11例，重度8例，2組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明血糖與腦梗死患者的臨床治療效果以及神經(jīng)功能缺損程度有著很大的關(guān)系，合理控制血糖水平可以有效提高患者的臨床治愈率，且可以有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，從而有效提高患者的生活質(zhì)量［3－4］。

［1］張秀明.2型糖尿病合并腦梗死臨床探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（7）：54－55.

［2］任曉亮.2型糖尿病合并腦梗死臨床治療分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（19）：122－123.

［3］李自強(qiáng).85例2型糖尿病合并腦梗死臨床研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（17）：106－107.

［4］羅錦嬌.2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死75例臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（1）：33－34.