2型糖尿病并發腦梗死臨床治療分析

李育梅

河南新鄉市牧野區花園社區衛生服務中心 新鄉 453000

隨著人們生活水平的提高以及飲食的不合理，糖尿病的發病率越來越高，以成為威脅人們健康的重要疾病之一［1］。腦梗死指的是腦組織局限性缺血性軟化或者壞死。2型糖尿病并發腦梗死是臨床上常見的內科疾病，而糖尿病的控制是影響糖尿病并發腦梗死的重要因素。所以，對于2型糖尿病并發腦梗死的患者，在控制血糖時要注意腦部供血的改善。筆者為進一步研究2型糖尿病并發腦梗死患者的臨床治療方法及效果，選取我院于2009－05－2011－02收治的40例2型糖尿病并發腦梗死患者的資料進行回顧性分析，并與同期的40例糖尿病患者進行對比分析，取得良好效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2009－05－2011－02收治的40例2型糖尿病并發腦梗死患者，將其設為治療組，男22例，女18例；年齡43～82歲，平均（53±13.7）歲。糖尿病病程為2～31a，平均病程（10±3.7）a；并發癥：高血壓12例，冠心病9例，高血脂10例，其他疾病9例。臨床主要表現：糖尿病癥狀、偏癱、意識障礙、共濟失調等腦梗死狀況。選取同期我院收治40例單純的糖尿病患者，設為對照組。2組患者在年齡、性別、等方面差異無統計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2方法2組患者入院后均進行基礎治療，如調整血脂、改善腦血供、降低顱內壓、控制血壓、抗血小板聚集、營養腦神經細胞、解除血管痙攣、防治并發癥等。治療組患者發病時間＜6h者，在確定無禁忌證的情況下，可依照患者的適應證予尿激酶溶栓治療，肢體癱瘓者可予低分子肝素抗凝治療。

1.3療效判定患者主要癥狀消失，生活基本可以自理為有效；臨床癥狀有所減輕，在他人幫助下可以進行生活為好轉；臨床癥狀無改善或者加重，生活完全不能自理為無效；總有效率＝（有效＋進步）×100%。

1.4統計學處理本研究所有數據與資料均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，t用來檢驗計量資料，組間對比采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床治療效果對比經過治療后，治療組總有效率為82.5%；對照組總有效率為97.5%，2組對比P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2 2組患者神經功能缺損程度對比分析治療組神經功能缺損輕度4例，占10%；中度17例，占42.5%；重度19例，占47.5%；對照組經功能缺損輕度21例，占52.5%；中度11例，占27.5%；重度8例，占20%；2組對比P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 2組患者臨床治療效果對比 ［n（%）］

3 討論

目前，糖尿病在我國已屬于高發病，而糖尿病并發腦血管疾病的發病率也在不斷上升。腦血管疾病成為糖尿病患者主要的死亡原因之一。從臨床結果看，糖尿病患者發生腦血管疾病是糖尿病未發生腦血管疾病的數倍，由于腦梗死最常見。與單純的腦梗死或者糖尿病患者相比，糖尿病并發腦梗死患者的病情復雜、嚴重、恢復緩慢、預后較差［2］。而臨床研究發現，血糖的控制與糖尿病并發腦梗死患者的病情變化有很大的關系，所以，血糖控制直接影響者患者病情的發展與控制。筆者選取我院收治40例2型糖尿病并發腦梗死患者與同期40例單純糖尿病患者進行實驗對比，結果顯示，治療組患者有效16例，好轉17例，無效7例，總有效率為82.5%；對照組患者有效21例，好轉18例，無效1例，總有效率為97.5%，2組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組神經功能缺損輕度4例，中度17例，重度19例，對照組經功能缺損輕度21例，中度11例，重度8例，2組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明血糖與腦梗死患者的臨床治療效果以及神經功能缺損程度有著很大的關系，合理控制血糖水平可以有效提高患者的臨床治愈率，且可以有效改善患者的神經功能缺損情況，從而有效提高患者的生活質量［3－4］。

［1］張秀明.2型糖尿病合并腦梗死臨床探討［J］.中國實用醫藥，2010，5（7）：54－55.

［2］任曉亮.2型糖尿病合并腦梗死臨床治療分析［J］.中國實用醫藥，2009，4（19）：122－123.

［3］李自強.85例2型糖尿病合并腦梗死臨床研究［J］.中國實用醫藥，2009，4（17）：106－107.

［4］羅錦嬌.2型糖尿病并發急性腦梗死75例臨床分析［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（1）：33－34.