江西農業大學2008、2009級新生乙型病毒性肝炎表面抗原抗體檢測結果分析

瞿運秋，劉 楠，劉以農，胡貴華

（江西農業大學醫院內科，南昌 330045）

乙型病毒性肝炎（HBV）是我國常見的傳染病之一，其發病率高、傳染性強、流行面廣、乙肝病毒攜帶者眾，嚴重危害人民的身體健康。大學生是一個特殊群體，來自全國各地，在極短時間內聚集到一起，容易造成傳染性疾病的傳播和流行。為了解入學新生HBV感染情況，筆者對江西農業大學2008級和2009級大學新生乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型病毒性肝炎表面抗體（抗－HBs）進行了檢測，結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇江西農業大學2008級和2009級大學新生9402名，男5613名，女3789名，年齡16～23歲，平均19.5歲。其中城市學生4768名，農村學生4634名。均來自全國31個省（市、自治區）。

1.2 方法

采取每位入學新生空腹靜脈血2～3mL，采用酶聯免疫試驗法（ELISA）檢測HBsAg和抗－HBs。診斷試劑盒由鄭州安圖綠科生物工程有限公司提供，操作程序及結果判定嚴格按照說明進行。

1.3 統計學方法

數據處理用Excel 2000，統計分析采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2008級新生和2009級新生HBsAg和抗－HBs陽性率的比較

兩屆新生的HBsAg陽性率平均為11.13%，2009級HBsAg陽性率略低于2008級，但差異無統計學意義（P＞0.05）。HBsAg陽性率男生高于女生，抗－HBs陽性率女生高于男生（均P＜0.05）。城市學生的HBsAg陽性率低于農村學生（P＜0.01）；而抗－HBs陽性率城市學生稍高于農村學生，但差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 江西農業大學2008、2009級新生HBsAg和抗－HBs陽性率的比較

3 討論

HBV主要經血液、血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜、密切接觸及性接觸傳播。本調查中檢測大學新生HBsAg陽性率為11.13%，高于我國一般人群陽性率（9.09%）［1］，可能原因:1）農業院校的學生來自農村的比較多。農村的衛生條件與城市相比還有差距，同時也提示我們相類似的高校對HBV的預防工作任重而道遠。2）兩屆新生江西生源比較多，達6586名。江西是HBV的高發區，有報道江西省11～20歲的人群中HBsAg陽性率達11.99%［2］，可能與此次檢測 HBsAg陽性率高于全國一般人群有關。3）大學新生都是比較活躍的年輕人，社會交往頻繁，容易接觸HBV病人或病毒攜帶者，也是HBsAg陽性偏高的原因之一。此次檢驗抗－HBs陽性率為36.82%，略低于我國一般人群HBV疫苗接種率（39.47%）［3］。這可能是因為大部分學生來自江西，江西也是欠發達的地區，生活水平和衛生條件還比較落后，自覺接受HBV疫苗的接種還不理想。

此次檢驗的HBsAg陽性率男生高于女生，與2005年報道的中國3歲以上人群HBsAg陽性率性別差異一致［3］，可能與男生抗－HBs陽性率低于女生有關［4］；抗－HBs陽性率女生高于男生，可能與女生自我保護意識較強，自覺接受乙肝疫苗接種的比例高于男生有關。

兩屆新生HBsAg陽性率城市低于農村，與有關報道［2］一致。抗－HBs陽性率城市略高于農村，但差異無統計學意義（P＞0.05），這說明現在農村預防保健意識有增強，自覺接受HBV疫苗的接種已與城市相當，提高了HBV疫苗的接種率。

HBV的傳播在聚集性集體生活中極易發生，而大學生集體生活接觸密切，存在該類傳染病流行的隱患。從2010始拫據教育部規定大學新生入學不作要求檢測HBV，對入學新生較難及時發現HBV患者及病毒攜帶者，增加了HBV感染及傳播的機會，對大學校園HBV預防增加了挑戰。將對多年來預防HBV作出的努力和取得的成果產生負面影響。因此校醫院應加強對大學生的HBV疫苗預防接種。接種HBV疫苗是我國預防和控制HBV流行的最關鍵措施，也是目前最有效、最簡單、最經濟的防護措施。對高校這樣人員密集兼有寄宿生活的地方應當進行HBV疫苗統一的全面接種，以便有效地控制HBV的發生和發展，所以加強大學生HBV預防工作極其重要。此外，應在大學生中開展健康教育，提高對HBV預防知識知曉率，增強自我保護意識，加強對HBV感染者的管理和控制。

［1］中華醫學會肝病學分會，中華醫學會感染學分會.慢性乙型肝炎防治指南（節選）［J］.中華預防醫學雜志，2006，40（2）:136－140.

［2］李榮輝，許立平.江西省省屬部分從業人員HBsAg攜帶檢測結果分析［J］.中華實用醫藥雜志，2007，7（8）:142.

［3］梁曉峰，陳園軍，王曉軍，等，中國3歲以上人群乙型肝炎血清流行病學研究［J］.中華流行病學雜志，2005.26（9）:655－658.

［4］劉亞濱，王文良，付玉平.3826名醫學生乙型肝炎病血清標志物檢測［J］.中國公共衛生，2006，22（8）:955.