999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

依托咪酯乳劑復合布托啡諾在無痛胃鏡的臨床應用

2012-10-10 07:52:34方旭輝
大家健康(學術版) 2012年2期
關鍵詞:手術

方旭輝

資料和方法

1.一般資料:選擇ASAⅠ-Ⅱ級要求做無痛胃鏡檢查的患者100例,男性64例,女性36例,年齡38~71歲,體重43~76 kg;既往無嚴重心肺病史及藥物過敏史。隨機分為2組各50例,A組為依托咪酯組,B組丙泊酚組。兩組性別、年齡、體重均無顯著性差異。

2.麻醉方法:術前認真詢問病史和檢查,常規麻醉前準備,監測MAP、SpO2、HR,建立靜脈通道后A、B兩組均靜注布托啡諾1mg,A組靜脈緩慢推注依托咪酯乳劑0.3mg/kg,B組靜脈推注丙泊酚2mg/kg,當患者意識和睫毛反射完全消失即可進行手術操作,如遇肢體活動,酌情追加首次量的1/3~1/2。

3.監測項目:記錄麻醉前、誘導后、術中、術后的MAP、SPO2、HR,意識恢復時間及術后患者 VAS評分,術中肌陣攣和術后惡心嘔吐情況。

結 果

兩組病例均能安靜、迅速、順利的完成誘導和手術操作,麻醉開始后都有不同程度的呼吸循環功能抑制。A組 SPO2最低降至95%而能自行恢復,MAP和HR輕微抑制;B組對SPO2,MAP和HR均有明顯的抑制作用,但仍在臨床安全容許的范圍之內。B組誘導后SPO2和 HR均顯著低于A組(P<0.05),見表1。A組有8例發生肌陣攣,但不影響手術操作,另A組有12例術后發生嘔吐,B組有3例。意識恢復時間和病人術后VAS評分無顯著差異(P >0.05)。

表1 生命體征變化

討 論

依托咪酯屬于快速作用的短效靜脈麻醉藥,對呼吸循環影響輕微,誘導期安靜、舒適、平穩,其對腎上腺皮質功能的抑制在單次小劑量應用時的影響無臨床意義[1]。丙泊酚是日間手術麻醉應用最廣泛的藥物,但注射部位疼痛發生率很高,對呼吸循環系統抑制作用較依托咪酯明顯。布托啡諾作為阿片受體激動-拮抗劑,鎮痛、鎮靜作用均較好。與其他阿片類鎮痛藥相比,呼吸抑制等副作用發生率低,有研究者應用布托啡諾靜脈滴注作為闌尾切除手術防止牽拉反應的藥物,因其可以防止內臟牽拉引起的不適[2],另有研究將布托啡諾用于無痛腸鏡檢查效果非常好[3],所以特別適合胃鏡檢查的麻醉。依托咪酯和丙泊酚鎮痛作用較弱,因此與布托啡諾合用可以起到取長補短的作用。

本次研究中兩組麻醉效果均滿意,A組對MAP、SPO2和HR的影響小于B組(P<0.05),與理論估計相符。關于肌陣攣依托咪酯組8例,但不影響手術操作,而丙泊酚組無發生;術后發生惡心嘔吐兩組分別有12例和3例,可能與藥物或者胃鏡檢查引起的不適有關,因癥狀較輕未予處理。

綜上所述,依托咪酯乳劑復合布托啡諾在無痛胃鏡檢查中,效果確切,安全可行,比丙泊酚更加平穩,意識恢復迅速,使患者和醫生均感到滿意,具有廣泛的臨床應用價值。

1 莊心良,曾因明,陳伯鑾.現代麻醉學[M].第3版.北京:人民衛生出版社,2003,487.

2 鄒筱萌,鄭勤云,李和,等.布托啡諾用于無痛腸鏡檢查50例分析[J].人民軍醫,2007,50(11):702-703.

3 莊榮,唐巖峰,郭獻陽.布托非諾用于防治闌尾切除術牽拉反應的效果觀察[J].海峽藥學,2009,21(6):145-147.

猜你喜歡
手術
牙科手術
環球時報(2022-12-23)2022-12-23 09:28:37
復合妊娠32例手術治療的臨床觀察
輕松做完大手術——聊聊達芬奇手術機器人
改良Beger手術的臨床應用
手術之后
河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
手術衣為什么是綠色的
顱腦損傷手術治療圍手術處理
外傷性歪鼻的手術矯治
FOCUS超聲刀在復雜甲狀腺開放手術中的應用價值
淺談新型手術敷料包與手術感染的控制
西南軍醫(2014年5期)2014-04-25 07:42:48
主站蜘蛛池模板: 国产亚洲欧美在线人成aaaa | 九九久久精品免费观看| 成人免费午夜视频| 亚洲精品在线91| 美女无遮挡免费视频网站| 国内老司机精品视频在线播出| 国产亚洲欧美在线专区| 国产精品美女自慰喷水| 成人午夜视频免费看欧美| 91精品国产综合久久香蕉922| 四虎精品免费久久| 午夜久久影院| 四虎精品黑人视频| 国产草草影院18成年视频| a级毛片网| 亚洲三级成人| 99精品福利视频| 熟女日韩精品2区| 亚洲成综合人影院在院播放| 欧美日韩中文字幕在线| 亚洲国产精品一区二区高清无码久久| 久久6免费视频| 国产精品免费p区| 中文字幕免费在线视频| 色综合久久无码网| 亚洲第一视频免费在线| 综合色区亚洲熟妇在线| 久久国产亚洲偷自| 欧美一级在线| 国产在线观看第二页| 成人综合久久综合| 女人av社区男人的天堂| 免费一级α片在线观看| 女人av社区男人的天堂| 91九色最新地址| 92精品国产自产在线观看| 国产嫩草在线观看| 国外欧美一区另类中文字幕| 人妻精品久久无码区| AV网站中文| 久草视频中文| 国产99精品久久| 亚洲人成在线精品| 亚洲另类色| 青青草一区| 国产SUV精品一区二区| 夜夜拍夜夜爽| 日韩高清中文字幕| 呦女精品网站| 国产一区二区影院| 99在线观看国产| 亚洲V日韩V无码一区二区| 中文字幕精品一区二区三区视频| 久久狠狠色噜噜狠狠狠狠97视色| 玩两个丰满老熟女久久网| 欧洲精品视频在线观看| 日韩国产黄色网站| 一级毛片免费播放视频| 91精品人妻一区二区| 人人妻人人澡人人爽欧美一区| 99爱视频精品免视看| 欧美69视频在线| 久久免费成人| 97成人在线视频| 国模视频一区二区| 毛片视频网| 久久中文字幕不卡一二区| 久久人妻xunleige无码| 亚洲成年人网| 国产精品无码制服丝袜| 白浆视频在线观看| 亚洲男人的天堂在线观看| 91原创视频在线| 亚洲中文无码av永久伊人| 久久国产精品夜色| 国产打屁股免费区网站| 欧美怡红院视频一区二区三区| 任我操在线视频| 人人爽人人爽人人片| 欧美性精品| 亚洲品质国产精品无码| 狂欢视频在线观看不卡|