丹紅注射液在缺血性腦血管病中應用療效觀察

姜耀廷

[摘要] 目的 評價丹紅注射液治療缺血性腦血管病患者的臨床療效。 方法 隨機將60例缺血性腦血管病患者分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。對照組僅予以常規治療，觀察組在此基礎上加用丹紅注射液，比較兩組患者臨床療效。 結果 經治療，觀察組患者血漿黏度、纖維蛋白原顯著降低，且降低幅度大于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組及對照組臨床治療總有效率分別為93.33％、73.33％，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 丹紅注射液可顯著提高缺血性腦血管病患者臨床療效、改善患者神經功能缺損癥狀，且安全性高、用法簡便，具有較高臨床推廣應用前景。

[關鍵詞] 丹紅注射液；缺血性腦血管病；臨床療效

[中圖分類號] R277.7???[文獻標識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2012）15-75-02

缺血性腦血管病系指患者因局部腦組織血液循環障礙，導致供血區腦細胞缺血、缺氧，甚至壞死，而引起局部功能障礙的一種常見疾病[1]。近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，我國缺血性腦血管病發病人群呈不斷增大趨勢，其發病率高達100～500/10萬[2]。長期臨床研究表明[3]，缺血性腦血管病致殘率高，可嚴重影響患者生活質量及身心健康，并給患者及社會帶來較大經濟負擔。本研究在缺血性腦血管病常規治療的基礎上加用丹紅注射液治療，以探討丹紅注射液對該病的臨床療效，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

60例缺血性腦血管病患者均為筆者所在醫院2010年1～12月收治、確診患者。其中男32例，女28例，年齡48～71歲，平均（59.3±4.5）歲；發病時間為1～7d、平均（2.1±0.8）d；其中短暫性腦缺血發作11例、缺血性腦損害13例、腔隙性腦梗死17例、多發性腦梗死19例。以上患者均經頭顱CT確診，且符合以下標準：（1）首次發病病程≤72 h；（2）神經功能缺損評分≤30分；（3）無心臟疾患、重度神經官能癥、精神病，亦無肝、腎功能損害及其他系統嚴重原發性疾病。按患者入院就診順序，隨機分為觀察組及對照組，每組各30例。兩組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2?治療方法

對照組30例患者予以常規治療：靜脈滴注250 mL低分子右旋糖酐注射液（四川科倫藥業有限股份公司，H51020230）+400 mg曲克蘆丁（重慶昌野藥業有限公司，H14022941）+1 g胞二磷膽堿粉針劑（石藥集團歐意藥業有限公司，H19993918）+250 mL生理鹽水，口服腸溶阿司匹林（石家莊制藥集團歐意藥業有限公司，H13022760）75 mg，1次/d，療程為2周；觀察組30例患者在常規治療的基礎上予以靜脈滴注30 mL丹紅注射液（菏澤步長制藥有限公司，Z20026866）+250 mL生理鹽水，1次/d，療程為2周。

1.3?療效評價

觀察指標為血漿黏度、纖維蛋白原、總有效率。參照患者治療前后神經功能缺損評分改善情況，將臨床療效分為以下5個級別：神經功能缺損評分減少91％～100％，且病損程度為0級者為基本痊愈；神經功能缺損評分減少46％～90％，且病損程度為1～3級者為顯著進步；神經功能缺損評分減少18％～45％者為進步；神經功能缺損評分減少或增加＜18％者為無變化；神經功能缺損評分增加≥18％者惡化。總有效=基本痊愈+顯著進步+進步。

1.4?統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對數據予以分析，計量資料采用（）的形式表示，行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2?結果

治療前，兩組患者血漿黏度、纖維蛋白原比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；經2周治療，對照組患者血漿黏度、纖維蛋白原呈降低趨勢，但與治療前比較差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組患者血漿黏度、纖維蛋白原顯著降低，且降低幅度顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組基本痊愈13例、顯著進步10例、進步5例、無變化2例；對照組基本痊愈7例、顯著進步6例、進步9例、無變化7例、惡化1例。兩組患者臨床總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3?討論

缺血性腦血管病的病理關鍵是“瘀血閉阻、瘀血阻絡、氣不行血”，故其治療應以擴血管、促進血液循環及降低血液黏稠為主[4]。本研究所采用的丹紅注射液是以丹參、紅花為主要成分的中成藥，藥理學研究表明[5-6]，丹紅注射液具有顯著益氣活血、通脈舒絡之功效。本研究發現加用丹紅注射液后，觀察組患者血漿黏度及纖維蛋白原水平顯著下降，表明丹紅注射液具有顯著的調脂、抗脂質過氧化、消除血管壁炎癥、增進腦血流量、改善大腦缺氧以保護腦組織。研究結果亦表明，丹紅注射液可有效改善缺血性腦血管病患者神經功能缺損癥狀，其臨床治療總有效率亦顯著高于對照組患者。綜上所述，丹紅注射液用于治療缺血性腦血管病患者療效顯著、安全性高，具有較高臨床推廣應用價值。

[參考文獻]

[1] 成風臺.疏血通治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].中國民間療法，2009，17（2）：37-38.

[2] 楊洪春.中西醫結合治療缺血性腦血管病的臨床體會[J].中國醫藥指南，2009，7（9）：77-78.

[3] 姜守軍，崔進昌.絡泰粉針治療短暫性腦缺血發作的臨床觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2002，5（9）：936-937.

[4] 王曉磊.缺血性腦血管病的治療現狀[J].實用醫技雜志，2008，15（31）：4511-4512.

[5] 辛勤，李秀芳，司端運，等.丹參紅花注射液對實驗性大鼠腦缺血的保護作用[J].中成藥，2004，26（3）：222-224.

[6] 王淑君，王萬鐵，熊建華，等.紅花注射液對腦缺血再灌注損傷家兔血漿TXA2/PGI2水平的影響[J].中國現代應用藥學雜志，2003，20（2）：100-102.

（收稿日期：2012-05-07）