心理干預對實習護士臨床適應能力的影響

韓志紅

[摘要] 目的 分析實習護士臨床適應能力影響因素及其心理干預措施，以探討心理干預對實習護士臨床適應能力的影響。 方法 分析實習護士臨床適應能力影響因素，并針對性予以心理干預，以觀察心理干預對實習護士心理素質、操作技能等的影響。 結果 經系統(tǒng)化心理干預實習護士在心理素質、操作技能等方面，均有顯著改善及提高。 結論 心理干預可有效提高實習護士臨床適應能力，改善其心理素質和操作技能，對其向職業(yè)護士的順利過渡具有積極促進作用及重大意義。

[關鍵詞] 實習護士；心理干預；臨床適應；心理素質；操作技能

[中圖分類號] R471???[文獻標識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2012）15-158-02

The impact of psychological intervention on clinical adaptability of the practice nurses

HAN?Zhihong

Department of Nursing,Xinjiang Chabuchaer People's hospital, Chabuchaer 835300, China

[Abstract] Objective To analyze clinical adaptability influence factors of the practice nurses and psychological interventions, to explore the impact of psychological intervention on clinical adaptability of the practice nurses, and target to be a psychological intervention. Methods To analyze influence factors of clinical adaptability on the practice nurses, in order to observe the impact of psychological intervention on psychological quality and operational skills of the practice nurses. Results Practice nurses in mental qualities, skills, etc., are significantly improved and improved through systematic psychological intervention. Conclusion Psychological intervention can be more effectively improving clinical ability of student nurses to adapt and improve their psychological qualities and skills, and its smooth transition to the professional nurse has a positive role in promoting and has a great significance.

[Key words] Practice nurses;Psychological intervention;Clinical adaptation; Psychological quality;Skills

臨床實習是護理專業(yè)人員從理論學習向實踐的延伸，也是向職業(yè)護士過度的重要階段[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的改變，以及護理學的深足發(fā)張以及人們健康意識的增強，臨床醫(yī)護工作的壓力也在不斷增大，尤其是對新進醫(yī)院的臨床實習護士，無論是心理素質及操作技能方面，更是提出了巨大的挑戰(zhàn)和壓力[2]。為進一步提高實習護士的臨床適應能力，本研究系統(tǒng)性分析了影響實習護士臨床適應的相關因素及措施，并予以心理干預，以觀察心理干預在提高臨床適應能力的作用與意義。

1?影響因素分析

實習護士首次進入臨床實習期間，常因繁重的工作、理論與實踐的轉換、就業(yè)壓力、護患關系、醫(yī)護關系等原因，出現(xiàn)壓抑、緊張、抑郁等心理，嚴重影響了其操作技能的熟練掌握，降低其臨床適應能力，以致不能順利過渡至職業(yè)護士[3]。筆者結合實習帶教，分析相關影響實習護士臨床適應能力的影響因素如下：（1）角色轉換大、突然，目前實習護士多是獨生子女，且年齡小，因此常缺少更容易出現(xiàn)委屈、孤獨等不良情緒，而且總希望自己能夠快速、熟練的實施操作技術及搶救患者的獨立工作能力，尤其缺乏基礎護理培訓及必要的實踐過程，心理落差感尤強；（2）缺乏歸屬感、安全感，剛從學校來到醫(yī)院，對醫(yī)院缺乏歸屬感，而其對醫(yī)院的相關規(guī)章制度、工作職責及流程等都不熟悉，又好奇，又孤獨，會使其感到無所適從，缺乏安全感；（3）缺乏理論聯(lián)系實際的能力，臨床實習是其將書本理論知識向臨床實踐過渡的橋梁，但實習階段實習護士多是只知執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏對所實施操作目的、意義、方式等知識的掌握；（4）護理教育與護理實踐相脫節(jié)，實習護士在校期間所學護理理論知識與快速更新的護理器械、用具、方法嚴重脫節(jié)[4]，導致其感到所學非所用，而產生嚴重失落感與就業(yè)壓力；（5）缺乏良好的心理素質，首次接觸臨床，緊張心理導致其面對需要護理的患者而束手無策，或者是操作程序雜亂無章，不能夠主動、有效的實施護理操作；（6）溝通能力不足，不能很好的協(xié)調護患關系、醫(yī)護關系，使其恐懼與患者、同事間的交流，而導致其操作技能不過關，嚴重影響其臨床適應能力的提高。

2?心理干預措施

針對影響實習護士臨床適應能力的上述影響因素，筆者在帶教期間，定期在可時間予以實習護士針對性心理疏導、情感支持及社會支持相結合的心理干預措施，具體方法如下：（1）心理疏導。定期開展心理素質及操作技能考評，對存在不同心理障礙的實習護士開展心理疏導，究其癥結，針對性予以安慰、鼓勵，以幫助其快速走出壓抑、抑郁、緊張、恐懼等不良心理狀態(tài)，使其樹立良好的工作態(tài)度、職業(yè)責任感、歸屬感；（2）情感支持。帶教人員多與實習護士及其家溝通，以從生活上、學習上構建和諧的氛圍，使其不再感到孤獨、失落，并定期在同事之間開展小型活動，促進和諧的人際交際，幫助實習護士快速適應醫(yī)院工作環(huán)境及相關規(guī)章制度等；（3）社會支持。隨著人們法律意識的增強及醫(yī)療服務模式的轉變，患者及其家屬對醫(yī)護服務的質量要求越來越高，這無形中給實習護士帶來重大心理壓力，進一步導致其難以完善實施護理操作而影響其臨床適應能力的提高。因此，帶教護師應加強與患者及其家屬的溝通，取得其理解和支持；（4）職業(yè)培訓。實習期間，對實習護士進行系統(tǒng)的職業(yè)技能、溝通技巧、職業(yè)道德、榮譽感等培訓，以幫助你熟練掌握基礎護理、護理操作、新的護理知識及方法，加強其交流、溝通能力的指導，使其能夠和患者、醫(yī)師達到良好溝通的能力，并幫助其樹立高尚的職業(yè)責任感及道德觀念，。

3?結論

臨床實習是培養(yǎng)實習護士具備一個完善的執(zhí)業(yè)護士所需的優(yōu)良心理素質、嫻熟操作技能、較強溝通能力的關鍵時機[5]。實習時實習護士剛從學校理論學習中出來，其對所面對的職業(yè)新鮮感尤強，而且該時期，其心地單純、接受能力強，在帶教護師的培養(yǎng)下，可迅速掌握一個合格護士所需的各項條件。本研究對實習護士予以心理疏導、情感支持及社會支持相結合的心理干預措施，取得較好效果，不單有效改善了實習護士緊張、抑郁、孤獨等不良心理問題，還增強了其對本職業(yè)的熱愛，增加了她們的工作自信感、安全感和責任感，同時，也有效促進了其臨床適應能力的有效提高，為其向合格職業(yè)護士的過渡具有積極促進作用，也為其今后的職業(yè)生涯開個好頭。

[參考文獻]

[1] 盧運紅，王慧敏.教學組合法應用于護生臨床帶教的研究[J].中國使用護理，2008，24（2A）：70-71.

[2] 霍世英，黃葉莉，朱荔.我院護理給藥差錯管理辦法的實施與效果[J].護理管理雜志，2009，9（8）：55-56.

[3] 孫萍，李曉紅，吳蓉.急診科實習護士的心理壓力源與干預對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（24）：3811-3812.

[4] 潘麗英.臨床護理教學中的信息反饋[J].中國實用護理雜志，2004，20（9）：70.

[5] 高林春，杜虹，徐維.實習護生角色行為適應的影響因素及對策[J].護理管理雜志，2003，5（3）：41.

（收稿日期：2012-06-08）