在婦產科護理學實踐教學中應用微格教學法初探

李 琴

（大理衛生學校，云南 大理 671000）

在婦產科護理學實踐教學中應用微格教學法初探

李 琴

（大理衛生學校，云南 大理 671000）

目的 探討微格教學法在婦產科護理學實踐教學中的應用。方法 將2007級、2008級護理專業130名學生分為對照組和實驗組，對照組以傳統教學法為主進行授課，實驗組以微格教學法為主進行授課。結果 實驗組平均成績優于對照組，兩組有顯著性差異。結論 在婦產科實踐教學中應用微格教學法效果好，值得在教學工作中加以推廣、應用。

婦產科護理學；實踐教學；微格教學法

微格教學法是一種利用現代化教學技術手段來培訓學生和在職教師教學技能的系統方法。微格教學法實際上是提供一個練習環境，使日常復雜的課堂教學得以精簡。筆者將此教學法應用到婦產科護理學臨床實踐中，取得了很好的效果，現介紹如下，以供同行參考。

1 對象

調查對象為中職三年制護理專業學生，其中對照組為2007級學生，共65人，實驗組為2008級學生，共65人。兩組學生年齡均在17～19歲，均為參加中考后招入我校學習的全日制學生，學制3年，使用的教材均為衛生部“十一五”規劃護理專業《婦產科護理學》教材。實訓之前兩組學生理論課知識的掌握情況相同，教學時數相同。

2 方法

根據教學大綱制訂實踐課授課計劃，共4次實踐課：產前檢查、模擬接生、婦科檢查、婦科病例的書寫、分次實踐。每次實踐課為4學時，對兩組學生分別采用傳統教學法和微格教學法進行實訓教學。

2.1 傳統教學法

對照組采用傳統教學法，實踐流程：教師示教—學生練習—教師評價。

2.2 微格教學法

實驗組采用微格教學法，實訓流程：教師示范—課堂討論—角色扮演—“帶三實訓”。

2.3 微格教學法的實施

硬件配置：將4次實踐課放在婦產科實訓中心進行微格教學。實訓中心裝備有微格教室，設備主要包括分控機、攝像頭及其他教學設備。微格教室中可以錄制該室的聲音和圖像，以便對講課情況進行分析和評估。信息記錄用硬盤存儲或刻錄成光盤，人們可以隨時隨地通過網絡或光盤進行點播、測評與觀摩。

教學設計：（1）喚起熱情。在進行教學之前，指導教師向學生講清楚實踐課訓練的具體目標、要求，以及操作中的注意事項。

（2）有效組織。鑒于微格實訓教室不能讓全班學生同時操作，實訓前將學生進行分組，8～9人一組，共8組。為了使學生實訓操作的機會均等，體現公平的原則，通過隨機抽簽的方式選取兩組學生作為目標組進入實訓教室進行觀摩。

（3）教—練結合。指導教師提供生動、形象和規范的教學示范片和教師現場示范，在觀摩教學片時，指導教師根據實際情況給予必要的提示與指導，教師的示范可以是優秀的典型，也可利用反面教材，但應以正面示范為主。要注意培養學生勤于觀察、善于觀察的能力。

（4）強化要點。組織學生進行課堂討論，分析示范教學的成功之處及存在的問題，并就“假使我來做，該如何操作，應注意哪些細節”展開討論，通過大家相互交流、溝通，集思廣益，形成一套最佳的現場示范教學方案，為下一步角色扮演與微格實踐做準備。

（5）角色扮演。當目標組的學生受訓結束后，指導教師進行任務劃分，將剩余的學生分為兩部分，分別由兩個目標組的學生進行示范帶教，這就是微格教學中最重要的環節——角色扮演，是學生強化操作技能的具體教學實踐過程，即學生自己走上講臺，扮演教師，對整過實踐技能操作過程進行示范。學生在執教之前，要先做一簡短說明，以明確教學技能目標。講課時間視教學技能的要求而定，一般控制在5～10分鐘。整過教學操作過程由攝錄系統多角度全部記錄下來。

（6）反饋補救。教學結束后，組織全班學生對整個教學過程進行評價反饋，這是微格教學中最重要的一步，指導教師應重放教學實況錄像或進行視頻點播，全班學生共同觀看。先由試講學生進行自我分析，檢查實訓操作過程是否達到了自己所設定的目標，是否掌握了實訓項目的操作技能，指出有待改進的地方，也就是自我反饋。然后指導教師和全班學生對其操作過程進行集體評議，找出不足之處，指導教師對其需改進的問題和注意的環節進行再次示范，或再次觀摩示范錄像片，以加深學生的記憶，進一步改進、提高其技能水平。

（7）實訓達標。因教學時間有限，不能讓全班學生在課堂上一一進行操作示范，在評價反饋結束后，將沒有進入微格教室的學生分配給目標組的學生，指導教師通過目標組的學生進行“一帶三”的任務劃分，形成新的訓練小組，要求目標組的學生在規定的時間內，把所掌握的操作技能展示給小組成員，同時監督小組成員的實踐操作，將小組成員的評價計入目標組學生的實踐課平時成績。實訓中心的教師在課余時間開放實訓教室，使學生有計劃地開展實踐操作訓練，以實現全班學生操作技能的融會貫通。

3 效果評價

3.1 兩組學生期末操作技能考核成績比較（見表1）

從表1可以看出，u=6.83，P＜0.01，兩組比較有極顯著性差異，實驗組成績優秀的學生人數多于對照組。實驗組成績在90分以上的學生有45人，占69%，80～89分的學生為20人，占31%。絕大多數學生不但熟練掌握了婦產科常用的護理操作技術，而且具備了嚴謹、認真的工作作風，為進入臨床實習打下了良好基礎。

3.2 兩組學生對微格教學法的評價（見表2）

在整個實踐教學課程結束后，向學生發出調查問卷130份，回收130份，回收率100%。

100 %的學生認為通過微格教學法提高了學習興趣；97%的學生認為通過微格教學法提升了動手能力，有利于操作技能的熟練掌握；88%的學生認為微格教學法使理論聯系實際的能力明顯增強。

4 討論

4.1 微格教學法有利于提高教師的教學水平

在進行微格教學時，通過攝錄系統對指導教師的示范過程進行全面攝錄，因而要求指導教師在上實訓課前做好充分準備，是操作程序標準化的一個有效方法。為了能使操作流程科學化、標準化，這就要求指導教師不僅要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能和豐富的臨床經驗，還必須了解最新的臨床進展，讓理論與實踐更親密地接觸，并能對學生在實踐操作訓練中進行有效指導，使教師的教學水平得到長足提升，有利于“雙師型”師資隊伍的培養，更有利于學生和教師的成長。

4.2 微格教學法有利于培養學生的學習興趣、提升學生的學習效果

興趣是最好的老師，能最大限度地激發學生的學習熱情。改變傳統的“教師示教—學生練習—教師評價”“三段式”實踐教學方法，應用模具、模型加強學生的感官印象的同時，利用多媒體攝錄系統，使學生對自己的操作過程有一個整體、系統的認識，增強了學生學習的興趣，提高了學生動手操作的積極性和主動性，每一名學生不僅有機會登臺講課，展示自己對某項技能的理解、掌握及運用情況，感受臨床工作氛圍，同時又可以學習其他人的操作技巧，并參與對學習效果的反饋評估，不斷總結經驗，變被動為主動，促進其對操作技能的全面掌握。

4.3 微格教學法體現了教師是主導，學生是主體的教學理念

微格教學法縮短了課堂到臨床的距離，在學中做、做中學，將所學知識與臨床實踐結合起來。微格教學法更貼近臨床工作氛圍，強化了知識的使用環境，為日后臨床工作奠定了基礎，增強了學生的自信心，縮短了學生由“準護士”向合格護士轉變的周期。

G526．5

B

1671-1246（2012）04-0106-02

表1 兩組學生期末操作技能考核成績比較

表2 兩組學生對微格教學法的評價（人）