老年腦卒中患者臨床護理研究

高志平 傅華平

老年腦卒中患者臨床護理研究

高志平 傅華平

目的探討老年腦卒中患者的康復護理措施，觀察其臨床療效，評價其應用價值。方法對2009年10月至2011年6月在本院進行治療的76例急性心梗患者隨機分為兩組，其中對照組(38例)和觀察組(38例)，對照組采用常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上采用康復護理，對兩組患者的恢復及預后情況進行比較。結果總有效率:治療組和對照組的總有效率分別為92.1%和71.1%，治療組好于對照組，兩組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對老年腦卒中患者在常規護理的基礎上進行康復護理，不僅可以改善患者的恢復情況，同時可以提高患者的日常生活能力和肢體運動能力，具有很好的臨床應用價值。

老年腦卒中;康復護理;臨床療效

腦卒中是老年人常見的一種腦部疾病，其發病急促，病情嚴重，因此對其進行及時的治療和積極的護理是非常必要的，本文主要是對76例老年腦卒中患者采用康復護理方法進行治療，觀察其臨床療效。

1 材料和方法

1.1 一般資料 本次研究對象主要為于2009年10月至2011年6月在本院治療的76例老年腦卒中患者，所有患者經診斷均符合全國第四屆腦血管病會議制定的診斷標準［1］，所有患者進行隨機分組，分為觀察組(n=38)和對照組(n=38)，觀察組:男20例，女18例，年齡47～71歲，平均年齡58.3歲;對照組:男21例，女17例，年齡46～73歲，平均年齡57.8歲。經比較，兩組患者在年齡及性別方面基本一致，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 所有患者進行常規護理，囑咐患者臥床休息，避免大范圍的活動，可以根據身體狀況選擇較為簡單的體育活動，增加身體的抵抗力，給予患者改善血液循環、保護腦組織、改善腦水腫等治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進行康復護理，主要是將作業和運動療法相結合的一種綜合護理方法［2］。①運動療法［2］:主要是包括患者在床上肢體的擺放，對患者的肢體關節進行被動的活動(肩胛骨的活動)，誘導患者的隨意運動(采用Rood技術叩擊、拍打等促進活動的方法)，對患者的床頭進行抬高訓練，對患者進行床邊坐位的平衡訓練及坐位到站位的平衡訓練等。②作業療法［2］:只要是根據患者的恢復狀況對患者的日常生活能力進行訓練(梳洗，飲食，穿衣等)和手工操作方面的訓練等。③心理護理:對于老年腦卒中患者，其主要心理問題表現有抑郁、心煩氣躁等，應該針對性的對患者的心理問題進行疏導，改善患者的心理狀態，使其向著樂觀、積極的方向發展。

2 結果

治療組和對照組患者療效比較，治療組中，顯效有11例，有效15例，沒有變化有9例，發生惡化的患者有3例，其有效率為92.1%;對照組中，顯效有6例，有效13例，沒有變化有8例，發生惡化的患者有11例患者，其有效率為71.1%，對兩組間療效進行比較，觀察組患者的療效好于對照組，兩組間差異有統計學意義(P＜0.05)，具體結果見表1。

表2 治療組和對照組患者療效比較

3 討論

急性腦卒中主要發生于50到60歲以上的老年人群，是一種常見的腦血管疾病，其發生主要是因為腦中血流梗阻，常常伴有動脈粥樣硬化、高血壓等心腦血管疾病［3］。患者主要的病理表現有腦缺血、缺氧、水腫及壞死等，臨床上，患者主要頭暈、惡心、嘔吐及認知功能障礙等，其發病較急，病情嚴重［3］，因此對其進行早期治療和護理對于患者的康復具有重要的意義。

隨著康復醫學的發展，康復護理訓練也得到了日益廣泛的應用，進行合適的康復護理訓練對于老年腦卒中患者具有積極的改善作用，可以提高患者的生活能力和肢體的運動能力，其主要的機制是因為中樞神經系統具有重塑能力，而其功能重塑主要是通過休眠突出重新活化和側枝的發芽而產生的，神經系統受損后能夠恢復的重要原因就是其可以進行功能重塑，而提高患者功能恢復是康復訓練的主要作用之一［3］。

本次研究主要對于76例老年腦卒中患者進行康復訓練護理，其結果表明，進行康復護理的患者其治療有效率、日常生活能力和肢體活動能力均高于對照組患，可以認為康復護理訓練對于老年腦卒中患者具有很好的應用價值。

［1］全國第四次腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點．中華神經科雜志，1996，29(6):3．

［2］朱劍平.康復訓練在腦卒中患者中的應用．現代醫藥衛生，2008，24(20):3133-3134．

［3］梁桂茹.腦卒中偏癱患者的早期肢體康復護理．中國醫藥導報，2010，7(11):95-96．

450052鄭州大學第五附屬醫院心內二科(高志平)，急診科(傅華平)

1.3 統計學方法 采用SPSS 10.0進行統計學處理。