上海市二級甲等以上醫院病理科技術人員組成狀況調查

金月玲，李曉芳，何鐘磊，徐一新

（上海健康職業技術學院，上海 200237）

上海市二級甲等以上醫院病理科技術人員組成狀況調查

金月玲，李曉芳，何鐘磊，徐一新

（上海健康職業技術學院，上海 200237）

病理技術專業人員是醫院不可或缺的技術人才。對上海市67家二級甲等以上醫院的病理科技術人員組成狀況進行調查，結果顯示：病理技術人員在職稱、學歷上與目前臨床需求不匹配。說明上海市二級甲等以上醫院病理科廣泛存在專業病理技術人員缺乏以及專業培訓相對滯后的現狀，有必要開設病理技術專業及建立完善相關培訓系統以滿足臨床需求。

病理檢驗技術；病理科；技術人員

進入21世紀以來，隨著新的臨床檢驗項目不斷推出，臨床醫師在疾病診斷、療效判斷、臨床決策等方面對其信賴程度大幅度提高。從學科的發展動態和前景來看，醫學檢驗將是一門融合了生物化學、分子生物分析技術，免疫學、遺傳學、細胞學技術、細胞病理、分子病理以及現代儀器分析等高新技術的學科，它貫穿疾病發展的全過程，對疾病的病因、病理過程、發病機制提供可靠的信息[1]。其中，病理診斷作為對疾病最為可靠的診斷手段之一，在臨床醫療實踐中起著其他任何診斷手段不可替代的重要作用。

1 病理檢驗技術崗位專業人才缺乏

臨床病理在臨床工作中舉足輕重，在疾病診斷、治療以及預后中往往作為金標準為廣大臨床工作者所倚重。而臨床病理診斷水平的提高，離不開一支過硬的病理檢驗技術隊伍去完成相應的技術工作；其中制片質量的好壞在很大程度上影響病理醫生做出病理診斷和對實驗結果的判斷。目前我國許多醫院的病理科醫生承擔著大量的病理技術人員所從事的工作，嚴重影響工作效率；且在崗的病理技術人員多來自于臨床醫療專業或護理專業等，缺乏病理技術方面系統的培訓，不能掌握日益更新的技術，技能水平相對滯后，這也直接影響到診斷效率。

2 對上海市病理科技術人員的結構組成進行調查

2010年，上海市共有67家二級甲等以上醫院（包括二級甲等醫院）設立病理科，其中三級以上醫院31家，二級甲等醫院36家。然而目前缺乏對其病理科技術人員結構組成的相關數據。基于此，我們對上海市二級甲等以上病理科相關技術人員的組成結構進行調查研究。

2.1 調研目的

對上海市二級甲等以上設置病理科的醫院進行其技術人員結構組成的調查，為開設病理技術專業及建立完善相關培訓系統以滿足臨床需求的必要性和可行性提供依據。

2.2 調研內容及方法

（1）通過實地走訪的方式調查上海市67家二級甲等以上設置病理科的醫院，明確其檢驗技術人員職稱狀況的分布，同時統計病理科技術人員與診斷醫生的人員比例；（2）設置表格，通過問卷調查的方式抽樣調查35家醫院（16家三級醫院，19家二級醫院），明確其病理檢驗專業崗位的學歷分布狀況；（3）通過問卷調查的方式抽樣調查35家醫院，明確上述35家醫院3～5年內病理技術人員的需求量及結構組成，包括對其崗位技能、基本素質的需求。

3 調研結果

3.1 現有病理技術人員的職稱分布

2010年上海市67所二甲以上醫院病理科技術人員職稱以初級為主，中高級職稱者明顯缺乏。

3.2 現有病理技術人員的學歷分布

抽查上海市35家（16家三級醫院，19家二級醫院）二級甲等及以上醫院病理檢驗技術人員的學歷分布，顯示主要以大專及以下為主，高學歷技術人員所占比例較小（見圖1）。

圖1 病理技術專業對應的技術人員的學歷分布

3.3 未來3～5年內醫院對病理技術人員的需求狀況

3.3.1 數量需求 只有27%的醫院無明確的招人計劃，73%的醫院需要錄用病理技術人員，其中2/3的醫院需要1名病理技術人員，1/3的醫院該崗位需要的新職工超過2人（以三級醫院為主）。

3.3.2 需求內容 抽樣調查35家醫院，結果顯示病理技術崗位對今后所需人員學歷的要求以大專學歷為主，不再需要中專學歷的技術人員。與目前相比，對本科及以上學歷者的未來需求比例幾無明顯變化。50%的醫院對新進病理技術人員的性別提出要求，其中男性頗受歡迎。各醫院均需要病理技術人員掌握病理組織切片技術、常規HE染色技術、免疫組織化學技術、酶組織細胞化學技術；另外大多數醫院對病理解剖技術、原位雜交技術、常用特殊染色技術提出要求；一些專業性很強的技術如計算機圖像分析方法、顯微鏡和攝影技術、免疫熒光、細胞學制片等病理技術，也有近一半的醫院提出有需求。另外，醫院在看重技術人員熟練操作的基礎上，應更加強調其工作責任心、敬業精神和人際溝通能力（見表1）。

表1 35家醫院對病理技術人員具體需求的調查[n（%）]

4 討論及分析

病理形態學診斷在臨床工作中舉足輕重，在疾病診斷、治療以及判斷預后中不可或缺。而病理技術人員進行的取材、制片及染色等工作為診斷醫生進一步進行形態學診斷提供基礎，成熟的和具備良好職業素養的病理技術人員是病理診斷的關鍵。隨著醫學的進步以及人們對醫療行業的期望增高，具備良好職業素養的病理技術人員廣為醫院需求。針對這種情況，我們對上海市二級甲等以上設置病理科醫院的技術人員結構組成進行了系列調查。

我們通過調查可知：2010年上海市67所二級甲等以上醫院病理科技術人員職稱以初級為主，中高級職稱者明顯缺乏。同時，圖1也顯示現有病理技術人員學歷分布主要以大專及以下為主，高學歷技術人員所占比例較小。傳統的病理科往往隸屬于檢驗科，過去對于病理科醫生的學歷要求往往低于臨床醫生，對病理技術人員的學歷要求更低，往往以中專學歷為主。由于職稱評定的重要條件就是學歷，低學歷的病理技術人員的組成結構必然導致相應的低職稱。我們的調查結果客觀地反映出了目前上海市病理技術人員組成的現狀。

我國新出臺的醫師法規定：病理科診斷醫生必須由臨床醫生擔任。非臨床醫生進入病理科無論學歷多高也只能劃歸為病理技術人員。這一規定勢必引起病理技術人員組成在學歷和職稱上的巨大變化。另外，國家學歷教育已經有了長足發展，用人單位對學歷的要求已經不再等同于過去。上海市共有二級甲等及以上設立病理科的醫院67家，我們詳細調查了其中35家醫院病理科的現狀及今后3～5年內技術崗位的需求狀況，結果表明，只有27%的醫院無明確的招人計劃，73%的醫院需要錄用病理技術人員，其中以三級醫院為主。需求內容的調查結果顯示：病理技術崗位對今后所需人員學歷的要求仍以大專學歷為主，不再需要中專學歷的技術人員。與目前相比，對本科及以上學歷者的未來需求比例幾無明顯變化。對病理技術人員的高學歷要求相對較少，我們推測這是由傳統的病理科用工模式和病理技術人員所從事的工作內容所決定的。

另外，50%的醫院對新進病理技術員工的性別提出要求，其中男性頗受歡迎。醫院普遍考慮到女性的生育因素導致工作開展受到影響。毫無意外的是，各醫院都均需要病理技術人員掌握病理組織切片技術、常規HE染色技術、免疫組織化學技術、酶組織細胞化學技術這些必備技能，另外大多數醫院對病理解剖技術、原位雜交技術、常用特殊染色技術提出要求；一些專業性很強的技術如計算機圖像分析方法、顯微鏡和攝影技術、免疫熒光、細胞學制片等病理技術，也有近一半的醫院提出有需求。值得一提的是，用人單位更加強調技術人員應該在熟練操作技能的基礎上，看重其工作責任心、敬業精神和人際溝通能力。我們曾通過專家訪談的方式，邀請上海市病理專業的專家教授（復旦大學附屬腫瘤醫院、復旦大學附屬中山醫院、復旦大學附屬華山醫院等）針對上海市目前病理檢驗技術人員的現狀進行了專題訪談，專家亦一致認為該崗位的技術人員確實存在嚴重不足，而且需要綜合能力及團隊意識較強、上崗快的技能型人才。這與此課題的調查結果也是相符合的。也就是說，高職教育在強調專業技術教育的同時，也要強調職業適應能力和綜合職業素質教育[2]。

目前上海市對受過系統培訓的病理技術人員有需求，而其中以大專學歷為主。高職教育的一切教學活動都應以學生能勝任某一崗位的工作為目的[3]，建立培養適應臨床第一線的、從事病理檢驗技術為主的高級技能型應用人才的教學體系。

[1]戴建民，羅利琴.關于開設病理檢驗技術專業的可行性研究調查[J].衛生職業教育，2010，28（2）：106-107.

[2]李萍.高職生專業轉換現狀與思考[J].中國職業技術教育，2008（26）：40-41.

[3]姬興華.高職教育辦學“特色”與“質量”辨析[J].中國職業技術教育，2009（1）：86-87.

R195

B

1671-1246（2012）10-0101-02

2010年上海市衛生局科研課題“上海市病理技術崗位分析及其教學體系構建和應用”（2010052）