淺談籃球興趣班學生足關節損傷

茅志開

（江蘇省溧水高級中學，江蘇 南京 211200）

淺談籃球興趣班學生足關節損傷

茅志開

（江蘇省溧水高級中學，江蘇 南京 211200）

本文通過對溧水高級中學籃球興趣班學生足關節損傷的調查發現，其損傷率較高，這將給學生帶來諸多不便，為了能使學生在以后的訓練與比賽中減少足關節的損傷，本文對學生足關節損傷的性質和原因、傷后的現場急救處理和治療以及恢復時間等進行調查統計，針對損傷的原因采取有效的預防措施以及效果較好的現場處理與治療。

足關節；損傷；籃球；興趣班

1 前 言

籃球興趣班是溧水高級中學為備戰各級各類籃球賽，將高中3個年級中籃球技、戰術水平較高的學生組織起來，以班級的形式每周利用1 ～ 2次課的時間進行較系統的籃球技戰術訓練。而學生在進行籃球運動過程中，足關節的損傷是較為常見的。學生足關節損傷后，都將不同程度地影響學生的身心健康，阻礙學生運動水平的提高和技術的發揮，如果處理不當，還會給學生帶來終生痛苦。因此，本文試圖通過對學校籃球興趣班學生足關節損傷的調查，找出其損傷的原因與規律，為以后的教學訓練提出相應的預防及康復治療的手段，以便更好地使學生從事籃球運動，保證籃球運動在學校的健康發展。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

籃球興趣班學生足關節損傷情況。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法根據研究需要，閱讀有關資料。

2.2.2 問卷調查法設計問卷調查表，發放問卷45份，每人1份，回收問卷45份，回收率為100%，有效問卷45份，有效率為100%。

2.2.3 統計法設計統計表，對足關節損傷的性質和原因，傷后所做現場急救處理和治療以及傷后恢復所需時間進行了調查統計，并對統計結果進行分析。

3 結果與分析

3.1 被調查學生為溧水高級中學高一至高三籃球興趣班有過足關節損傷的學生。學校高中籃球興趣班共有45名學生，其中41名學生足關節有過不同程度的損傷，其損傷率為91.1%。

3.2 足關節包括距上關節（踝關節）和距下關節兩部分，因為這兩個關節在功能上共同負重和行走，故稱為足關節。足關節運動包括踝關節和距下關節的運動。踝關節主要做跖屈（繃足尖）和背屈（勾足尖）運動。距下關節做內翻和外翻運動。但這兩個關節不常獨立運動，而是協同運動，即跖屈時伴有內翻動作，背屈時伴有外翻動作。在籃球運動中由于某種原因，身體失去重心，或跳起落地時踩在別人腳上或踩在球上，或在運動中腳被踩被絆等都可能造成足關節的損傷，從調查統計的結果得知，足關節外側（韌帶）部損傷居首，占總損傷人數的80.5%。這是由于距骨滑車關節面前寬后窄，足背屈時，關節頭和關節窩在小相適應，而足跖屈時，關節窩大于關節頭，造成踝關節的不穩定，容易受傷，又因為足跖屈時伴有內翻，且足的外側副韌帶的強度和力量比內側副韌帶的小，因此受傷常發生在足的外側部（韌帶）。再加上，籃球運動員在起跳或加速后，足就自然處于跖屈內翻位，如果落地時身體重心不穩，向一側傾斜，或者落在高低不平的地面上，就會以足的前外側著地，使足內翻，導致外側韌帶受傷。

3.3 致使足關節損傷的原因有許多，為了便于調查統計，在此將它歸成5種。從表1中可以看出，由跳起落地不穩這一原因造成的損傷比例最大，另外幾種原因所占比例相差不大。針對這些原因，為減少足關節損傷，保證籃球訓練和比賽的正常進行，可采取如下措施：（1）學生在進行籃球運動前做好一般準備活動和專項準備活動，提高足關節的靈活性；（2）學生要注意改正錯誤及不規范的動作，同時加強足關節協調性訓練，遵循訓練原則；（3）學生在機體疲勞或狀態不良時，避免進行高難度動作練習，減小運動負荷。在傷病治療期間，禁止過早參加訓練，傷后訓練要循序漸進，以免重復受傷；（4）平時要加強對學生的安全教育，培養和提高自我保護意識，如踩在別人腳上或球上時，可順勢倒下。對易傷者，平時要多注意足、踝部的鍛煉，以增強其肌肉和韌帶的力量，同時可以用粘膏支持帶保護或特制皮護具保護，提高其穩定性；（5）所用場地設備盡可能正規化，室內場地在使用前要將地面拖干凈，防止打滑。

3.4 足關節受傷后現場急救處理。據統計，學校籃球興趣班學生在足關節受傷后，所做的現場急救處理大多數是冷水沖洗，占總數的70.7%。而采取壓迫痛點止血、冰袋冷敷及噴外用藥（云南白藥）的分別占2.4% 、4.9%和12.2%，三者相加僅19.5%，與采取冷水沖洗占的70.7%相比差距很大。這就說明學生對如何進行足關節損傷后的急救處理了解太少。對于患者的損傷部位處理越早越好，這是治療運動創傷的關鍵，同時也為患部做進一步恢復打下良好的基礎。現場急救時，最易犯的錯誤是足關節受傷后不檢查，不包扎而放在自來水下沖洗，希望達到冷敷止血的目的，但結果常常事與愿違，在沖洗過程中踝部迅速腫了起來，給治療帶來麻煩。

表1 足關節損傷原因統計

較合理的方法步驟是：（1）立即用拇指壓迫痛點（韌帶損傷處）止血，同時進行踝關節強迫內翻試驗（檢查者一手握住踝關節上方固定小腿，另一手握住足外緣將踝關節內翻）及踝抽屜試驗（患足稍跖屈，檢查者一手握住小腿，一手握住足跟向前推拉，使距骨向前錯動），看活動范圍大否，以便確定是否有韌帶斷裂。如有條件以冰敷或氯乙烷噴濕的棉花球壓迫以止血鎮痛；（2）尋取大的棉花或海綿墊壓迫包扎，24小時內不要打開繃帶，睡覺時抬高患肢，使創傷部位的血管收縮，出血減少，腫脹可以減輕；（3）如發現韌帶斷裂或骨折等情況比較嚴重時，應在局部冷敷，加壓包扎后，抬高傷肢運送醫院，進一步治療。

3.5 足關節損傷后的治療。統計發現，足關節傷后所做的治療手段中，用正骨水或止痛膏和理療分別占48.8%和24.4%，所占的比例為第一和第二，這與學校的醫療情況相符，一般的足關節受傷去醫務室治療的學生，得到的治療就是開幾張藥膏和正骨水之類的藥，另外再給做做理療。而熱敷、按摩等都是學生自己或家人幫助做的，目前比較常見的治療是根據傷者的傷勢區別對待，具體可以這樣做：（1）足關節損傷較輕的治療。局部腫脹明顯，疼痛不嚴重，可以行走者可用粘膏支持帶固定，并以彈力繃帶包扎，注意使受傷韌帶處于相對松馳狀態，如外側副韌帶損傷，則使足關節固定于稍外翻位；（2）足關節損傷較重的治療。局部腫脹明顯，有時青紫疼痛嚴重，行走困難，應以海綿或大的棉花墊壓包扎，達到止血，減輕腫脹的目的。如果關節腔內積血明顯，可行穿刺抽出積血，再行加壓包扎，于加壓包扎的同時敷止血、活血化瘀藥物。常用速效跌打膏，抬高患肢休息，受傷48小時后，可配合熱敷、理療、按摩，也可以外敷止痛膏等；（3）嚴重損傷的治療。此類損傷不多見，多為聯合損傷即合并多個韌帶扣傷及撕脫性骨折等，需送上級醫院治療。

3.6 從傷后到恢復正常的時間。足關節受傷后基本痊愈需1 ～ 2周。由于學生在校時間不長，進行籃球訓練時間并不多，如果因為足關節受傷而使少1 ～ 2周訓練時間，甚至更長的時間，再加上身體其他部位受傷或者其他一些原因，這樣一來，學生在校進行籃球訓練時間就更少了。由此可以得出，有效預防和控制足關節損傷以及傷后及時的處理和正確的治療，能減少損傷以后及傷后恢復的時間，從而能有更多時間參加訓練，提高學生籃球技、戰術水平和增強體質。

4 結 語

高度重視足關節損傷，加強預防工作，盡可能地避免和減少其發生；掌握各類損傷的處理方法，特別應熟練掌握現場急救方法，確保假如受傷，能達到減輕病痛，加速康復的目的；教師平時應對學生多進行這方面的指導；學生應多了解這方面的知識。

[ 1 ] 編審組.運動醫學[M].北京：人民體育出版社，2000.

[ 2 ] 編審組.運動解剖學[M].北京：人民體育出版社，2000.

G841

A

1674-151X（2012）01-060-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2012.01.028

投稿日期：2011-09-10

茅志開（1977 ～），中教高級，本科。研究方向：課堂教學、課余訓練。