通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床療效和藥理分析

莫曉東

通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床療效和藥理分析

莫曉東

目的分析急性腦梗死的臨床治療中應(yīng)用通心絡(luò)膠囊的療效和藥理作用。方法以2011年6月至2012年3月收治的73例急性腦梗死病例為用藥對象，35例僅實施基礎(chǔ)治療(基礎(chǔ)組)，38例不但實施基礎(chǔ)治療還使用通心絡(luò)膠囊(分析組)，各組病例均為隨機抽取，通過對比療效分析通心絡(luò)膠囊的藥理作用。結(jié)果基礎(chǔ)組有62.9%(22/35)的病例取得療效，分析組有89.4%(33/38)的病例取得療，分析組較基礎(chǔ)組的療效顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論急性腦梗死的臨床治療中應(yīng)用通心絡(luò)膠囊有確切效果。

急性腦梗死;通心絡(luò)膠囊;藥理

由于誘發(fā)急性腦梗死的病因有很多種，所以，該病的臨床發(fā)病幾率較高，好發(fā)人群為老年人［1］，不但會會影響其健康，還會因為極易導(dǎo)致殘疾而干擾其正常生活，目前臨床主要通過實施三級預(yù)防措施來減小病發(fā)的可能性［2］，而其中的藥物治療具有重要意義。由于多數(shù)病患存在基礎(chǔ)疾病，所以，在藥物治療中首先應(yīng)給以對癥用藥。有研究表明，通心絡(luò)膠囊可應(yīng)用于藥物治療中，該藥可以發(fā)揮顯著的活血通絡(luò)的作用，同時有助于止痛、益氣。本文以2011年6月至2012年3月收治的73例急性腦梗死病例為用藥對象，并為其中的38例使用通心絡(luò)膠囊，現(xiàn)將療效和藥理作用分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年6月至2012年3月收治的73例急性腦梗死病例為用藥對象，女26例，男47例，神經(jīng)功能評價:43.8%(32/73)輕型、41.1%(30/73)中型、15.1%(11/73)重型，評價標準參照相關(guān)文獻［3］。有35例僅實施基礎(chǔ)治療(基礎(chǔ)組)，平均年齡58.6歲(47～71歲)，12例女，23例男，42.9%(15/35)輕型、40.0%(14/35)中型、17.1%(6/35)重型;其余38例不但實施基礎(chǔ)治療還使用通心絡(luò)膠囊(分析組)，平均年齡 58.2歲(47～70歲)，女 14例，男 24例，44.7%(17/38)輕型、42.1%(16/38)中型、13.2%(5/38)重型。基礎(chǔ)組與分析組的資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 首先給以對癥用藥，控制病患的高血壓等基礎(chǔ)病癥，然后為基礎(chǔ)組實施基礎(chǔ)治療，恢復(fù)腦細胞代謝，使用的藥物主要為維腦路通;分析組不但實施基礎(chǔ)治療還使用通心絡(luò)膠囊(0.38 g/粒)，3 次/d，4 粒/次，連續(xù)使用 15 d。

1.3 評定療效 神經(jīng)功能評價分值減小為取得療效，其中差值大于用藥前分值的91%為治愈，差值大于用藥前分值的45%、小于91%為有效;差值大于用藥前分值的18%、小于45%為好轉(zhuǎn);其他均為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 15.0軟件對療效進χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

基礎(chǔ)組有62.9%(22/35)的病例取得療效，分析組有89.4%(33/38)的病例取得療，分析組較基礎(chǔ)組的療效顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 療效統(tǒng)計對比(例，%)

3 討論

臨床主要將通心絡(luò)膠囊用在由于缺血導(dǎo)致的腦血管病變的治療中，該藥可以降低級聯(lián)反應(yīng)產(chǎn)生的影響［1］。藥物中的主要成分為有擴張血管作用的人參、可以減小血小板聚集作用的水蛭、具有疏經(jīng)止痛功效的冰片等［2］，在制作膠囊制劑的過程中參照經(jīng)絡(luò)病學(xué)，充分發(fā)揮其通絡(luò)、活血、逐淤的藥效，降低血管因子的量，促進供血。藥理學(xué)指出，該藥能夠通過抑制機體產(chǎn)生線粒體凋亡酶而恢復(fù)細胞代謝水平，保護神經(jīng)細胞，增加局部供血，有利于保護腦部生理功能［3］。臨床在為急性腦梗死病例使用通心絡(luò)膠囊的同時會給予相應(yīng)的對癥用藥，以控制引發(fā)腦梗死的因素，維持血液動力學(xué)的正常，如使用降壓藥等。在此基礎(chǔ)上使用維腦路通等常用藥物，以提高保護腦細胞的作用，快速恢復(fù)其代謝。本文基礎(chǔ)組有62.9%(22/35)的病例取得療效，分析組有89.4%(33/38)的病例取得療，分析組較基礎(chǔ)組的療效顯著，說明急性腦梗死的臨床治療中應(yīng)用通心絡(luò)膠囊有確切效果。

［1］ 刑躍，劉麗娜.通心絡(luò)膠囊配合治療急性腦梗死療效及對血液流變學(xué)、血脂的影響.吉林醫(yī)學(xué)，2008，29(23):2187-2188．

［2］ 杜金行，史載祥，吳以嶺，等.通心絡(luò)膠囊配合治療急性腦梗死的臨床研究.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，23(2):94-96．

［3］ 徐嚴明，阮少川，劉凌，等.通心絡(luò)膠囊對急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損及日常生活活動能力的作用.中國臨床康復(fù)，2009，7(19):2709-2710．

610072四川省人民醫(yī)院藥劑科