影響手術室患者院感發生率的因素及防范

董占紅

影響手術室患者院感發生率的因素及防范

董占紅

目的對影響手術室患者院感發生率的因素以及相應的防范措施進行探討與分析。方法隨機抽取在2009年5月至2011年5月這段時間里我院收治的需要進行手術治療的臨床患者病例68例，將其分成對照組和觀察組，對其分別實施常規護理方法和具有針對性的安全護理干預措施，而后對兩組患者發生感染的情況進行比較分析。結果經比較分析結果得出，觀察組患者醫院感染的發生率顯著低于對照組，且兩組之間存在的差異不具有顯著的統計學意義(P＜0.05)。結論對手術室患者實施有效的安全護理措施能夠使醫院感染的發生率得以顯著降低，值得在今后的護理過程中對其予以注意。

手術室;醫院感染;發生率;影響因素;護理對策

手術室為醫院當中的一個比較特殊的科室，具有人員流動大以及患者病情比較危急等特點，并且在對患者實施手術的過程中對手術室的消毒情況等要求比較嚴格，因此，該區域為醫院內發生院內感染率相對較高的地方［1］。在本次研究中出于對影響手術室患者醫院感染發生率的因素以及相應的防范措施進行探討與分析，現進行研究結果報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取2009年5月至2011年5月我院收治的需要進行手術治療的臨床患者病例68例，將其分成對照組和觀察組，每組34例。對照組男19例，女15例，患者年齡21～74歲，平均年齡為(46±11.28)歲。觀察組男20例，女14例，患者年齡23～75歲，平均年齡為(47±11.37)歲。以上所統計的所有研究對象的年齡、以及性別等一般資料之間存在的差異不具有統計學意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法對照組患者在手術過程中實施常規的護理模式;觀察組患者實施有針對性的安全護理措施。而后對這兩組患者的醫院感染發生率進行比較分析。

1.2.2 安全護理措施本次研究中的護理措施主要包括有常規護理和針對醫院感染的發生因素而展開的有針對性的預防護理措施。安全護理措施則主要包括有:①對手術室的進行嚴格的消毒操作。②對患者自身做好消毒工作，并在手術前對患者的營養不良等進行糾正。③對醫務人員以及護理人員的手部等部位進行嚴格消毒。④對在手術過程中應用的一些器具譬如說氣管插管、導尿管等進行嚴格的消毒殺菌處理。⑤對接受手術治療的患者給予合理的抗生素的應用。1.3數據處理本次所有研究數據均采用SPSS18.0統計學數據軟件處理，資料用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者感染率比較觀察組患者發生醫院感染的例數為4例，約占11.76%;對照組患者發生醫院感染的例數為7例，約占20.59%。顯然觀察組患者醫院感染的發生率顯著低于對照組，且兩組間的差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

2.2 導致感染發生的因素經統計分析結果發現，導致醫院感染發生的主要因素包括有患者因素、環境因素、醫務人員因素、侵入性治療操作以及藥物因素等。兩組患者發生醫院感染的相關因素分布情況詳見表2。

表1 兩組患者醫院感染發生率比較結果

表2 兩組患者發生感染的危險因素分布

3 討論

對于在手術室內對感染發生進行預防的措施主要包括以下幾點:

3.1 對手術室感染的監測工作要予以重視對監測控制工作予以加強是對手術室院內感染進行預防的一項有效措施。在預防工作中應堅持每個月對手術室定期開展微生物監測工作，檢測的內容主要包括有空氣、醫務人員的手、物體表面、使用中的消毒液、無菌物品以及一些一次性醫療用品等。

3.2 對消毒滅菌制度予以嚴格遵守醫務人員必須要對消毒滅菌制度予以嚴格遵守［2］。手術時所能用到的器具以及物品等均應做到一用一滅菌。對油、粉、膏等一些不易進行蒸汽消毒滅菌的物品應首選干熱滅菌。洗手刷要做到一人一用一滅菌。麻醉用品也要進行定期的消毒、清潔，并且接觸患者的物品也一定要做到一用一消毒，對于具有一定消耗性的物品，也要做到一次性應用，絕對不可以進行重復利用，并且廢物要分類進行集中銷毀處理。

3.3 對無菌操作規程予以嚴格執行無菌操作規程為醫護人員以及護理人員所必須予以遵守的一項醫療法規，該操作會在各項診療以及護理操作過程中存在。因此就要求所有參加手術的人員均應對無菌操作予以嚴格執行。

對于抗生素的應用而言，也要做到盡量合理，對藥品比例進行嚴格的控制，從而實現對抗生素濫用予以有效的避免［3］。

3.4 隔離患者的手術護理各手術室在下達隔離患者進行手術的通知單過程中，應該在通知單上對感染情況予以注明，手術中對其給予嚴格的隔離管理，在手術結束后，將器械以及物品進行消毒處理，對于患者的手術標本而言也要按隔離要求進行處理;對于急診手術患者而言，在常規檢查結果還未出來之前，也要以隔離患者手術后的原則為依據進行處理。

［1］梁鳳珍.手術室院內感染因素及防護對策探討．ICU重癥監護網，2009，13(21):1324-1325．

［2］胡安建.醫院感染預測評價與控制指標體系的研究．中華醫院感染學雜志，2008，18(22):1061-1062．

［3］鐘秀玲，程棣研.現代醫院感染護理學．北京:人民軍醫出版社，2007:1372-1373．

457000河南省濮陽市人民醫院

在本次研究中，對觀察組患者實施了以預防醫院感染為主題的安全護理措施，從而使醫院感染的發生率相對于對照組而言發生明顯減低的現象，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。然而本次研究中的醫院感染發生率較相關文獻報道要大，這可能與研究樣本相對較小有一定的關系。綜上所述，手術室患者相對于其他科室而言，發生醫院感染的機會會更大，對其合理的實施安全護理措施可以使醫院感染的發生率發生明顯的降低，在今后的護理過程中值得對其予以注意。