胡氏育麟丸治療少弱精子癥126例臨床觀察

胡賜璋

（蘄春縣李時珍醫院，湖北 蘄春 435300）

少弱精子癥是男科臨床上最常見的，引起不育的原因之一，中醫認為腎主生殖，通過補腎益氣生精能提高男性生育能力，自2007年1月—2011年5月，筆者用經驗組方胡氏育麟丸共治療少弱精子癥所致的男性不育癥126例 ，均取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選病例全部為我院男性病?？崎T診患者，其中246例少、弱精子癥所致不育患者，采用隨機方法分為治療組與對照組。治療組126例，年齡22～44歲，不育時間2～10年，平均（5.1±1.4）年 ；對照組120例，年齡23～46歲，不育時間2～11年，平均（5.2±1.5）年。兩組患者年齡、不育時間比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷及病例標準

夫妻同居1年以上，未采取避孕措施，有規律的性生活，但由于男方的原因，女方沒有獲得妊娠［1］，并進行二次以上的精液分析，均有以下情況：精子密度＜20×109／L，但＞6×109／L；a+b級精子活率＜50%，但＞10%，精子畸形率＞25%。

1.3 排除標準

睪丸體積小于10mL，先天性生殖系統畸形，嚴重附睪炎附睪結核，慢性精索炎，精索靜脈曲張等其他可能導致男性不育的疾病。

1.4 治療方法

1.4.1 治療組

采用本院中藥制劑室生產的小蜜丸胡氏育麟丸口服。藥物組成：淫羊藿、熟地、山茱萸、黃狗腎、紅參、菟絲子、白芍、田三七、鹿茸片、覆盆子、黃芪、赤芍、當歸、懷牛膝、蠶蛾、鹿角膠、枸杞、黃柏等25味，制成小蜜丸。用法：每次9g，每日2次，連服3個月。

1.4.2 對照組

給予五子衍宗丸（北京同仁堂科技發展股份有限公司制藥廠）治療。用法：每次10g，每日2次，連服3個月。

1.5 療效觀察

1.5.1 觀察指標

所有患者治療前及治療3個月后，檢查精液常規，取精前禁欲3～5d，精液置于36℃恒溫箱直至液化，采用計算機輔助精液分析（computer-aided semen analysis，ASA）。記錄精子密度、a+b級精子活動率、精子畸形率、總活動率，服藥過程中是否有不良反應。

1.5.2 統計學分析

所用的數據用χ2檢驗，各組計量資料用t檢驗，對治療前后有關精液參數采用SPSS 13.0軟件包進行統計分析，P＜0.05認為有統計學差異。

2 結果

2.1 治療結果

治療組和對照組治療前后精子密度、a+b級精子活動率、總活動率、精子畸形率各項指標均有明顯解善，有統計學差異（P＜0.01），治療組各項指標改善的幅度明顯高于對照組，顯示胡氏育麟丸治療少弱精癥有顯著療效。見表1。

表1 治療前后兩組精液參數變化（）

表1 治療前后兩組精液參數變化（）

注：治療前后比較，＊P＜0.01。

組別 精子密度（×109／L）a+b級精子活動率（%）總活動率（%）精子畸形率（%）治療組 治療前治療后10.2±4.128.4±5.2＊32.2±5.555.3±4.6＊23.7±7.150.3±5.2＊30.15±9.1827.04±13.7122.05±18.7721.13±11.18對照組 治療前治療后11.7±5.120.6±3.5＊32.9±4.741.6±3.7＊25.2±4.138.4±3.7＊

2.2 不良反應

在服藥期間兩組患者未見1例不良反應發生。

3 討論

腎藏精，主生殖，為先天之本，腎氣充足則精液滿溢，精子活潑；腎氣不足，陰陽虧損，精液化生無源，精室空虛，必然影響生育。故補腎填精可作為該病的治療大法。但結合臨床表現，多合并有氣血兩虛，脾胃素虛，氣血生化不足，或久病失養，氣血虧虛，精失所養，而出現精子活力低下，精子計數減少引起不育。

胡氏育麟丸方中用紅參、黃芪益氣健脾，補氣生精；熟地、山茱萸、覆盆子、枸杞、當歸、白芍、補益肝腎之陰，菟絲子、淫羊藿、鹿茸片、黃狗腎、蠶蛾、鹿角膠溫腎之陽，田三七、赤芍、懷牛膝活血通絡，黃柏苦寒堅陰?，F代研究表明［2］，淫羊藿促進犬的精液分泌，并能使小鼠的前列腺、精囊和舉肛肌的重量增加。蠶蛾對成年雄性大鼠的精子活性及精子數量均有增加趨勢。菟絲子、黃狗腎都有壯陽作用。故諸藥合用使肝腎同治，精血并補，益氣活血，使腎氣盛，真陰充足，使精子密度、精子活動率均有提高，從而達到治療的目的。

［1］郭應祿，李宏軍.男性不育癥［M］.北京：人民軍醫出版社，2003：37.

［2］梅全喜.簡明實用中藥藥理手冊2009［M］.北京：人民衛生出版社，2010：394，432.