通心絡膠囊對冠心病患者血脂及心肌缺血的療效分析

歐陽瑞娟

（云南省彌勒縣人民醫院 心血管內科，云南 彌勒 652300）

冠心病是一種最常見的心臟病疾病，是由于冠狀動脈變狹窄、導致供血不足而引起心肌機能障礙和器質性病變的一種疾病，又稱為缺血性心臟病，一般患冠心病的病患會表現為胸部榨壓性疼痛，在病發時會出現眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心和昏厥等癥狀，嚴重時會出現心力衰竭從而導致死亡；血脂是指血漿中中性脂肪和類脂的總稱，其中中性脂肪包括甘油三酯和膽固醇，而類脂是指磷脂、糖脂、固醇、類固醇。心肌缺血是指由各種原因引起冠狀動脈血流量的降低，導致心肌氧等物質供應不足和代謝產物清除減少的一種臨床狀態，一般多見于冠心病［1］。本文就通心絡膠囊對冠心病患者血脂及心肌缺血的療效做出了相關的探討分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取自我院2010年6月-2010年12月收治的冠心病病患58例，其中男病患36例，其年齡為58～80歲，平均年齡為68.5歲，女病患22例，其年齡為56～78歲，平均年齡為66.5歲，至我院就診時均出現胸痛或胸悶的癥狀，在入院后，給予24h動態心電圖檢查，均發現有缺血性ST段改變，并把具有急性心梗、心功能不全、重度心律失常、惡性腫瘤、嚴重感染等病患排除在外。隨機將其分為觀察組和對照組各29例，其中觀察組使用通心絡膠囊治療而對照組使用常規性治療，分別對兩組病例的治療效果以及對患者血脂和心肌的療效做出相關探討與分析。兩組患者從年齡、性別、臨床癥狀等方面對比差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

給予0.38g的通心絡膠囊每天3次每次2粒，連續服用3個禮拜，期間不服用其他擴冠，降脂，抗凝等藥物，并每天保持做24h動態心電圖，并且在服藥前給予病患采取早上空腹的靜脈血，并對其測定：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度酯蛋白（HDL-L）、低密度酯蛋白（LDL-C）、極低密度酯蛋白（VLDL-C）、載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白（Apo B）、脂蛋白a（Lp（a））的血脂常規項目檢測［2］，并記錄數據，在服完藥3個禮拜后再次做24h動態心電圖和血脂測定，以觀察治療前后的變化。

1.2.2 對照組

使用擴冠、抗凝等藥物治療，在早期給予擴冠的藥物，在心管擴開后再同時給予對心血抗凝的藥物治療；同樣的每天保持做24h動態心電圖，并且在服藥前給予病患采取早上空腹的靜脈血，并對其測定：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度酯蛋白（HDL-L）、低密度酯蛋白（LDL-C）、極低密度酯蛋白（VLDL-C）、載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白（Apo B）、脂蛋白a（Lp（a））的血脂常規項目檢測，并記錄數據，在服完藥3個禮拜后再次做24h動態心電圖和血脂測定，以觀察治療前后的變化。

1.3 統計學方法

本組數據經卡方軟件V1.61檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組使用通心絡膠囊后其病患的血脂以及心肌缺血明顯改善其降低的指標明顯低于對照組，而其心肌缺血的次數也明顯低于對照組，其觀察組顯效為17例，有效為10例，無效為2例，對照組中顯效為10例，有效為12例，無效為7例，兩組的差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。其兩組治療效果見表1和表2。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

表2 兩組治療前后血脂及心肌缺血指標比較［］

表2 兩組治療前后血脂及心肌缺血指標比較［］

組別 缺血性發作次數（次／例）缺血持續時間（min）ST段下移幅度（mm）觀察組治療前4.31±1.61 28.39±8.19 2.13±0.81觀察組治療后 1.44±0.95 15.33±0.62 1.51±0.60對照組治療前 4.36±1.62 27.13±8.14 2.14±0.80對照組治療后 2.41±1.01 16.67±0.981.62±10.73 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05

3 結論

冠心病心肌缺血是一種常見于老年人的疾病，是一種由于冠狀動脈變狹窄、導致供血不足而引起心肌機能障礙和器質性病變的一種疾病；對于現代的西醫藥物來說還沒有很好的藥物來用以治療該疾病，一般是使用復合型藥物來給予治療的，但在治療該疾病的藥物當中，通心絡膠囊是一種以人參、水蛭、全蝎、檀香、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻等為主藥的一種藥物，是一種通過對血液的抗凝，降低血液的粘度，改善微循環，并在維護血管內皮功能保持血管的通暢以降低血脂的一種治療藥物，它能有效治療該疾病。

綜上所述，使用通心絡膠囊對治療冠心病疾病的病患有很好的療效，對血脂的降低以及心肌缺血的次數同樣降低且具有很好的療效，值得臨床推廣使用。

［1］曾昌水.通心絡膠囊治療冠心病患者對血脂及對心肌缺血療效的臨床觀察［J］.安徽醫學，2010，31（6）：655-657.

［2］朱曉俊.通心絡膠囊治療冠心病心肌缺血療效觀察［J］.安徽醫學，2007，11（2）：128-131.

［3］高潔婷.地奧心血康治療糖尿病合并冠心病心肌缺血58例臨床觀察［J］.醫學信息：中旬刊，2010，5（8）：2191-2192.