中西醫結合治療滴蟲性陰道炎的療效及安全性評估

許 談

（大慶市肇源縣肇源鎮醫院，黑龍江 肇源 166500）

滴蟲性陰道炎是婦科常見病，該疾病如不能得到及時治療，有可能引起不孕，由于滴蟲性陰道炎會出現粘稠分泌物，易使精子滯留在分泌物中，不能順利通過，從而引起不孕；且滴蟲性陰道炎還有可能會引起上行感染，引發宮頸疾病，因此其危害很大，患者要積極檢查和治療［1］。為尋求更佳的治療方案，筆者借助本研究評價中西醫結合治療滴蟲性陰道炎的臨床療效及安全性，現將相關臨床資料總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年5月-2011年5月治療的滴蟲性陰道炎患者92例，均在患者陰道分泌物中找到滴蟲而確診，遵照知情同意原則并按照隨機數字表法分為治療組和對照組各46例。對照組患者年齡27～68歲，平均（36.5±3.0）歲；治療組患者年齡27～67歲，平均（36.8±2.7）歲；兩組均排除妊娠及哺乳婦女，并且所有患者近1周內均未使用過陰道清潔劑或抗厭氧菌治療。兩組患者的一般資料經統計學分析差異均無統計學意義（P＞0.05），具有均衡可比性。

1.2 方法

對照組46例給予單純西醫治療，采用奧硝唑口服及奧硝唑栓陰道用藥，奧硝唑每次口服500mg（250mg／片）、2次／d，早晚各1枚奧硝唑栓（0.5g／枚）坐浴后陰道放置，療程7天。治療組46例給予中西醫結合治療，采用奧硝唑口服及中藥陰道灌洗，奧硝唑口服方法同對照組，同時采用兒茶10g、苦參10g、黃柏10g、半邊蓮15g、紫花地丁15g煎制成250mL藥液，沖洗陰道，每日1次，療程7天。兩組均連續治療2個療程，治療期間避免性生活。

1.3 觀察項目

評定兩組的臨床療效并觀察記錄治療過程中不良反應的發生情況，組間進行比較分析。其中療效標準如下，痊愈：治療后癥狀、體征消失，鏡檢未見滴蟲，連續3次月經干凈后陰道分泌物滴蟲為陰性；有效：治療后癥狀、體征減輕，連續3次月經后復查有1次陰道分泌物檢查滴蟲為陽性；無效：治療后癥狀、體征無變化［2］。痊愈、有效合計為總有效。

1.4 統計學處理

在本研究中筆者使用SPSS13.0軟件包對所得數據進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為97.8%，明顯高于對照組的82.6%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表1所示。治療組出現輕度胃部不適1例，不良反應發生率為2.2%；對照組出現輕度胃部不適1例，皮疹2例，不良反應發生率為6.5%；前者略低于后者，但兩組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組臨床療效比較 ［n（%）］

3 討論

陰道炎是是婦科門診常見的疾病，其中滴蟲性陰道炎發病率較高，它是由寄生在陰道里的陰道毛滴蟲引起的。其主要癥狀是白帶增多，呈泡沫狀，外陰瘙癢、陰道內灼熱感和性交疼痛等。如不及時治療可并發滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，由于滴蟲能吞噬精子，可引起不孕癥，影響性生活等［3-4］。一旦確診要積極治療，西藥奧硝唑口服及奧硝唑栓陰道用藥用于治療滴蟲性陰道炎的療效早已得到臨床肯定，本研究中將中西醫療法結合應用于臨床，獲得了更滿意的效果。滴蟲性陰道炎屬中醫學“陰癢”范疇，主要是肝、腎、脾功能失常。因肝脈繞陰器，又主藏血，為風木之臟；腎藏精主生殖，開竅于二陰；脾主運化水濕。肝經濕熱或肝脾化火生濕，濕熱之邪，隨經下注，蘊結陰器；或感染蟲慝，蟲擾陰部，發為陰癢［5］。因此在傳統治療的基礎上結合中醫辨證施治，用兒茶、苦參、黃柏、半邊蓮、紫花地丁局部應用，發揮良好的除濕、止癢、殺蟲的作用［6-7］。

綜上所述，筆者認為中西醫結合治療滴蟲性陰道炎的療效滿意，且安全性高，是臨床治療滴蟲性陰道炎首選用藥方案之一。

［1］樂杰.婦產科學［M］.北京：人民衛生出版社，2005：261.

［2］黃秀娟，王長娟，張桂芹，等，滴蟲性陰道炎的治愈標準及護理對策［J］.中國實用醫藥，2010，5（1）：195.

［3］郝敏，高瑜.幾種常見陰道炎的診治進展［J］.中國實用婦科與產科雜志，2005，21（3）：135-137.

［4］劉紅杰，何秀權，孫禹威.苦參軟膏治療滴蟲性陰道炎60例療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2008，2（16）：29.

［5］ 郭荷先.中藥內服外洗治療陰道炎200例［J］.河南中醫藥學刊，2001，16（6）：54.

［6］鄭莜.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：34.

［7］韓玉英，郝翠芳.中西醫結合治療滴蟲性陰道炎60例［J］.中國社區醫師：醫學專業，2008，10（7）：83.