孕婦學校對孕產婦自我保健意識的影響

高秋林，王宇翔

（1.孝義市婦幼保健院，山西 孝義 032300；2.呂梁市婦幼保健院，山西 呂梁 033000）

中國優生協會提倡三優：優生、優育、優教，為國家培育優良品種，因此孕期保健是產科醫師的一項重要工作，但我國的孕期保健尚欠規范，存在一些問題：①許多產科醫生沒有及時系統地更新孕期保健的理念，孕婦往往非常重視孕期保健，通過網絡獲得孕期保健的一些知識，而有些知識常常誤導孕婦，許多產科醫生都有同感，孕婦提出的許多問題我們不能很好作答；②醫生盲目開出許多檢驗項目，沒有衛生經濟學概念，沒有針對性，沒有計劃性，而一些關鍵的檢查項目又常常漏掉，導致醫療糾紛；③孕婦盲目補充各種營養；④不太重視孕期健康教育及指導。孕期健康教育時，需要給孕婦講明孕期相關檢查（包括必查項目和備查項目）的重要性，如：胎兒非整倍體篩查的意義、胎兒系統超聲篩查的意義和妊娠期糖尿病篩查的意義等。同時為降低非醫學指征剖宮產，孕期健康教育時需給孕婦進行分娩方式指導。孕期健康教育的形式應當豐富多彩，如發放健康教育資料、舉辦孕婦學校課程、孕婦健康活動等。

隨著優生優育知識的普及，孕產婦對保健知識的需要越來越高，孕婦有了參加孕婦學校培訓的需求，現將我院開展孕婦學校并制定相關有效產前健康教育的成效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2009年6月-2010年6月的748例孕婦進行調查，年齡在20～45歲，初中及以下文化程度15%，高中文化程度50%，大專文化程度35%。

1.2 方法

孕婦在3個月建卡歸檔，分別于孕12周前講座一次，內容為：產前檢查項目、目的及意義。12～24周講座：孕中期生理變化、營養搭配及胎兒畸形篩查的最佳時期和內容；25～32周講座：胎位檢查的最佳時期及糾正方法和心理生理教育；33～40周孕晚期的營養調節及怎樣順利度過分娩期，產后飲食搭配，母乳喂養好處，新生兒護理。學習前后分別發放孕期保健知識答卷，觀察調查結果。

2 結果

答卷發出748人份，收回730人份，其中學前有效問卷410份，學后有效問卷320份，孕產前學習前后對保健知識的知曉率，關注自我保健的情況差異均有統計學意義（P＜0.01），見表1、表2。

表1 孕產婦在孕婦學校學習前后的答案正確率

表2 孕婦學校孕婦學習前后自我保健關注程度

3 討論

在技術更新，醫學模式改變的形勢下，孕產婦的社會心理需求日益被醫療工作者所重視。孕婦由于對妊娠生理知識的缺乏，加上盼子心切，對胎兒的發育、性別的擔憂和期待，以及對妊娠期、分娩期的恐懼，不少婦女會產生緊張心理。通過產前孕婦學校的學習，孕婦認識了自我保健的必要性，并且還學會自我安慰，能在整個孕期保持最佳心態，樹立自然分娩的信心，提高分娩應對能力，消除恐懼心理，幫助孕婦平穩地度過孕產期。孕婦前來醫院就診，不僅是想完成一些必要的常規檢查，還想學到一些孕期健康教育和指導。因此，當前孕期保健過程中應大力倡導孕期生活方式的指導，如孕期衛生、營養、性生活、運動鍛煉、旅行、工作和休息，需要給孕婦講解孕期正確的生活方式，避免其不良的生活習慣和家庭的暴力；要告訴孕婦保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產后心理問題的發生。最近美國、加拿大均發布了孕期運動鍛煉指南、孕期旅游指南，說明孕期正確生活方式的重要性。

健康教育是我們必須重視的一項工作，通過孕婦學校對整個圍產期生理知識和保健知識的講解，可使孕婦對孕期一些生理心理的變化有足夠的心理準備，有更多的了解，從而減輕妊娠反應。學習可使她們學會自我保護，分析、體驗正確信息，并建立合理的生活模式，在孕期能掌握一定的分娩技巧，而且明顯縮短產程，減少難產的發生率，順產率也得到相應提高，剖宮產率明顯降低，尤其是因害怕分娩疼痛而自愿剖宮術的人為因素少了。此結果表明，孕婦學習后孕期保健知識答卷的正確率顯著提高，這是我們醫務工作者的欣慰，也說明孕婦學校的開展是非常有必要，有價值的。

［1］中華醫學婦產科學分會產科組.孕前和孕期保健指南［J］.中華婦產科雜志，2011，46（2）：85.

［2］張素云，李云志.孕產婦性格類型對圍長期及產褥期后心理的影響［J］.中華圍產醫學雜志，2006，9（1）：45.