奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效比較

郭翠貞

山東省章丘市普集鎮衛生院內科，山東章丘 250200

奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效比較

郭翠貞

山東省章丘市普集鎮衛生院內科，山東章丘 250200

目的 觀察分析奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取2010～2011年筆者所在醫院治療的消化性潰瘍患者60例，隨機分為對照組和觀察組，對照組僅給予口服奧美拉唑治療，觀察組在給予奧美拉唑口服基礎上，口服硫糖鋁糖漿、靜脈滴注頭孢美唑鈉治療，比較兩組的臨床效果。 結果 觀察組臨床療效總有效率顯著高于觀察組（P＜0.05）；觀察組幽門螺桿菌清除率高于對照組（P＜0.05）。 結論 奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效臨床效果優于單一奧美拉唑治療，安全可靠，且療效明顯，值得臨床推廣及應用。

奧美拉唑；硫糖鋁糖漿；頭孢美唑鈉；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍（PU）是一種常見的消化系統疾病，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍多發于中老年人，而十二指腸潰瘍多發于中青年人[1-2]。筆者所在醫院近年來致力于臨床研究奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍，取得了不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010～2011年于筆者所在醫院接受治療的消化性潰瘍患者60例，經臨床結合胃鏡檢查，所有患者均符合《內科學》中慢性胃潰瘍的診斷標準。隨機分為對照組及觀察組各30例，其中對照組中男18例，女12例，年齡18～62歲，平均（34.16±5.37）歲，病程2個月～6年，平均（3.03±1.40）年；觀察組男20例，女10例，年齡16～61歲，平均（35.41±4.73）歲，病程個月1～5年，平均（2.78±1.13）年。兩組患者在性別、年齡、體重、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般情況比較

1.2 治療方法

對照組患者均口服奧美拉唑（山東羅欣藥業股份有限公司，H20033444）進行治療，每次 20 mg，2次 /d；觀察組患者在對照組基礎上口服硫糖鋁糖漿（上海旭海普藥業有限公司，H10950279）每次10 mL，3次/d，頭孢美唑鈉（四川合信藥業有限責任公司，H20061300）1.0 g加入0.9%氯化鈉注射液100 mL靜脈滴注，7 d為1療程，2周后觀察療效。

1.3 療效評定

療效評價指標[3]：分為4個指標：治愈：患者治療結束后消化性潰瘍完全愈合且周圍無炎癥；顯效：患者治療結束后消化性潰瘍基本愈合且癥狀明顯減輕；有效：患者治療結束后消化性潰瘍面積減少50%以上且癥狀稍有減輕；無效：患者治療結束后消化性潰瘍面積減少50%以下，癥狀無改善甚至加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

幽門螺桿菌清除標準[4]：取靜脈血后進行快速HP測定，結果陽性表示未清除，結果陰性表示清除。復查快速尿素酶試驗：治愈：幽門螺桿菌根除，HP指示劑法顯示為陰性；有效：HP指示劑法顯示為+；無效：HP指示劑法為陽性++。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 16.0進行統計學分析，計量資料用（± s）的形式表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

治療結束后，對照組患者中治愈13例，顯效6例，有效4例，無效7例，總有效率為76.67%；觀察組患者中治愈18例，顯效7例，有效3例，無效2例，總有效率為93.33%。觀察組總有效率顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者幽門螺桿菌清除情況情況比較

治療結束后，對照組患者幽門螺桿菌完全清除17例，未清除13例，總有效率56.67%；觀察組患者幽門螺桿菌完全清除27例，未清除3例，總有效率90%。觀察組總有效率顯著高于觀察組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表3。

表3 兩組并發癥情況比較[n（%）]

2.3 兩組出現不良反應情況比較

治療期間，對照組出現2例患者出現頭暈、惡心癥狀；觀察組出現1例患者出現輕微頭暈。未經治療，休息后癥狀消失。

3 討論

消化性潰瘍是常見病，隨著強效抑制胃酸分泌的H2受體阻斷劑及胃黏膜保護劑等藥物的開發，消化性潰瘍的死亡率近年呈下降的趨勢[5]。頭孢美唑鈉是一種頭霉素類抗菌藥，其對陰性桿菌所產生的廣譜β-內酰胺酶存在比較好的穩定性。奧美拉唑作為一種質子泵抑制劑，其作用能夠非常有效地抑制胃酸分泌[6]。

本資料研究顯示，觀察組臨床療效總有效率顯著高于觀察組（P＜0.05）；觀察組幽門螺桿菌清除率高于對照組（P＜0.05）；兩組的不良反應都不明顯。綜上所述，奧美拉唑聯合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效臨床效果優于單一奧美拉唑治療，安全可靠，且療效明顯，值得臨床推廣及應用。

[1] 徐偉東.奧美拉唑聯合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效比較[J].河北醫藥，2012，34（2）：204-205.

[2] 韓英．奧美拉唑、頭孢美唑鈉聯合治療消化性潰瘍的臨床療效[J].西北藥學雜志，2009，24（4）：305-306.

[3] 楊憲武，張曉博，路毓峰，等.埃索美拉唑三聯療法治療幽門螺旋菌相關消化性潰瘍臨床觀察[J].河北醫藥，2010，32（2）：1427-1428.

[4] 馬玉霞.奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效[J].中外健康文摘，2010，26（8）：1105-1106.

[5] 李雅楠，徐萍.奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床觀察[J].健康必讀雜志，2012，1（1）：40.

[6] 李梅莉，梁秀萍.奧美拉唑聯合云南白藥治療消化性潰瘍出血療效觀察[J].內科，2010，5（5）：479-480.

R656.6

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2095-0616（2012）11-63-02

2012-04-16）