丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果

彭擁軍

重慶市酉陽縣人民醫院兒科，重慶 409800

丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果

彭擁軍

重慶市酉陽縣人民醫院兒科，重慶 409800

目的 研究丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果。 方法 在2008年1月～2011年12月期間，分別采用常規治療法和丹參滴注治療法對過敏性紫癜患兒進行治療，現采用回顧調查法，選取常規治療的40例患兒作為對照組，選取丹參滴注治療的40例患兒作為實驗組，對兩組患兒的臨床治療效果以及血壓、腎功能、尿常規等檢測結果進行統計分析，從而總結丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果。 結果 對照組的患兒中顯效17例，有效21例，無效2例。實驗組的患兒中顯效23例，有效16例，無效1例。對照組患兒中出現腎受累3例，實驗組患兒中出現腎受累1例。實驗組患兒的臨床治療效果以及出現腎受累的情況都明顯好于對照組。 結論 丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治具有良好的臨床效果。

丹參注射液；過敏性紫癜；腎受累

過敏性紫癜（henoch-schonlein purpura）又稱作自限性急性出血癥，是因為病原體感染、過敏或藥物反應等因素而引發的一種血管炎。發患者群主要為青少年，且以男性患者居多，患者一般在發病前10～20 d左右會出現上呼吸道感染癥狀。近年來，幼兒的過敏性紫癜發病率逐漸增多，其中大部分患兒在治療期間出現腎受累。本研究對丹參注射液治療過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果進行了研究，為相關醫療工作提供參考[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2008年1月～2011年12月期間，分別采用常規治療法和丹參滴注治療法對過敏性紫癜患兒進行治療，現采用回顧調查法，選取常規治療的40例患兒作為對照組，選取丹參滴注治療的40例患兒作為實驗組。其中，對照組的40例患兒中男23例，占57.5%，女17例，占42.5%；年齡2～14周歲，平均（4.85±1.04）周歲。實驗組的患兒中男27例，占67.5%，女13例，占32.5%；年齡2～12周歲，平均（4.06±2.27）周歲。

1.2 研究方法

采用回顧調查法，對兩組患兒的臨床治療效果以及血壓、腎功能、尿常規等檢測結果進行統計分析，從而總結丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果。

1.3 治療方法

對照組采用常規治療法，運用維生素C、維生素E、鈣劑、撲爾敏等藥物，以及腎上腺皮質激素進行對癥綜合治療。實驗組在常規治療的基礎上加用丹參粉針劑（哈藥集團中藥二廠，Z10970093）靜滴治療，其規格為0.4 g/支；對于體重＜25 kg的患兒每次使用0.2 g，對于體重≥25 kg的患兒每次使用0.4 g，加入5%葡萄糖溶液100～250 mL，采取靜脈滴注方式給藥，用藥方式1次/d。每周檢查腎功能2次，持續用藥2周后進行尿常規檢查，并做好相應的記錄工作[3]。

1.4 療效評定

如治療1～2 d左右沒有出現新紫癜，治療2周后紫癜全部消失即視為顯效；如治療3 d后紫癜基本消失，相關癥狀得到改善，或患兒出現輕度復發現象，以及少量蛋白尿現象，皆視為有效；如治療20 d以后紫癜仍未消失，相關癥狀無改善或加重，則視為無效[4]。

1.5 統計學處理

采用STATPAL軟件對數據進行匯總分析，數據比較采用Newman-Keuls測定，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較

對兩組患兒的臨床治療效果進行分析，根據治療后的調查統計顯示對照組與實驗組患兒臨床治療效果。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的腎受累情況比較

對兩組患兒腎受累狀況進行分析，治療后兩組患兒腎受累情況見表2。

表2 兩組患兒的腎受累情況比較

綜上所述，實驗組患兒的臨床治療效果以及出現腎受累的情況都明顯好于對照組，由此可得出結論：丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治具有良好的臨床效果。

3 討論

過敏性紫癜是一種變態反應性疾病，世界上目前尚沒有治療過敏性紫癜的特效療法。過敏性紫癜患者的腎受累發生率普遍較高，據盧書芳、曹松霞等[5-6]報道，在過敏性紫癜患者中，有1/3患者在臨床上出現了程度不同的腎受累。如今，腎受累已經與腸胃、皮膚、關節并列為過敏性紫癜的四項基本表現。

丹參具有消炎、抗菌、抑制血小板凝集、緩解血管梗阻、加快血液循環等臨床功效，能夠修復因血管病變而引發的組織損傷，改善腎臟微循環。此外，丹參還具有很好的抗過敏、穩定細胞膜、阻止IgE產生、抑制炎癥釋放等功效，對變態反應具有良好的抑制作用。

事實證明，丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治具有良好的臨床效果，醫學領域應該積極探索有效的治療手段，充分利用丹參注射液等藥物的臨床功效，確保每位患者都能得到安全可靠的治療，為越來越多的患者送去健康。

[1] 中華醫學會兒科學分會腎臟病學組.紫癜性腎炎的診斷與治療（草案）[J].中國實用兒科雜志，2003（18）：189.

[2] 任貽軍，張宏琳.丹參治療小兒過敏性紫癜的進展[J].現代醫藥衛生，2008，24（6）：862-863.

[3] 陳年發，段永強.過敏性紫癜患兒尿清蛋白與血管內皮生長因子的相關性[J].實用兒科臨床雜志，2008，23（21）：1669-1671．

[4] 劉敏，張毓文，沈穎.小兒過敏性紫癜腎炎19例臨床病理及預后分析[J].中國實用兒科雜志，2001，16（11）：676.

[5] 盧書芳.丹參注射液治療小兒過敏性紫癜臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2011，20（1）：139.

[6] 曹松霞.復方丹參聯合山莨菪堿治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（32）：3960-3961.

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2095-0616（2012）11-85-02

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