銀爾潔活性銀離子抗菌液治療陰道炎200例

鄧小鳳(重慶市永川區婦女兒童醫院，重慶 402160)

陰道炎是婦科常見疾病，目前病原菌混合感染以及對藥物的耐藥性越來越多，嚴重制約了臨床對陰道炎的治療效果，影響婦女的生活、工作和健康[1]。對此，筆者從2011年1月開始采用具有廣譜殺菌無耐藥性的活性銀離子產品銀爾潔抗菌液，對200例陰道炎患者進行治療，同時對患者做好心理護理、衛生宣傳和用藥方法的指導，取得了較滿意的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至6月到本院婦科門診就診的陰道炎患者200例，根據臨床癥狀、體征和白帶常規化驗結果，將病例分為非特異性陰道炎(陰道清潔度Ⅲ度、Ⅳ度)70例、滴蟲性陰道炎50例、念珠菌性陰道炎80例。患者均有不同程度的白帶增多、外陰瘙癢或灼熱感;婦科檢查示陰道黏膜有不同程度的充血，陰道內分泌物多(其中滴蟲性陰道炎分泌物呈泡沫樣黃綠色稀液;霉菌性陰道炎分泌物呈豆渣樣或干酪樣;非特異性陰道炎呈膿性或淡血水樣)。年齡均在19～50歲之間;有性生活史，非月經期，非懷孕期;均未用過其它藥物進行治療。

1.2 方法

陰道上藥方法:早晚各1次，取銀爾潔抗菌液(西安康旺抗菌科技股份有限公司，規格為150 mL/瓶，活性銀離子含量不低于200μg/mL)適量倒入腔道給藥器，將腔道給藥器插于陰道深處，進行清洗，連續使用7 d為1療程。分別于停藥后第3天或下次月經干凈后檢查陰道分泌物。記錄用藥前后癥狀、體征及白帶常規化驗結果。

心理護理和衛生宣教:護士做好心理護理和用藥方法指導，解除患者思想顧慮，使患者樹立信心，配合治療，按時正確用藥，保證規定的療程順利實施。同時教育患者在治療期間要注意個人衛生，包括清潔外陰、內褲、浴巾等，內褲每天用開水燙或陽光暴曬，減少房事，防止交叉感染，男方亦要進行檢查治療。

1.3 療效判定

治愈:臨床癥狀、體征消失，陰道分泌物檢查清潔度在Ⅰ度～Ⅱ度，白帶常規檢查病原體轉陰;好轉:臨床癥狀、體征部分消失，陰道分泌物檢查清潔度部分在Ⅰ～Ⅱ度，白帶常規檢查病原體轉陰;無效:臨床癥狀、體征無改變，陰道分泌物檢查清潔度在Ⅲ～Ⅳ度，白帶常規檢查病原體仍為陽性。

2 結果

患者1～2個療程后，療效見表1。在治愈的190例中，70例非特異性陰道炎患者均在1個療程中完全治愈;46例滴蟲性陰道炎與74例念珠菌性陰道炎于2個療程后治愈。在10例未治愈患者中，有5例為不能堅持每天用藥或上藥方法不當;4例因夫妻交叉感染引起反復發作;1例為頑固性念珠菌性感染。

表1 200例患者療效情況[例(%)]

3 討論

銀爾潔活性銀離子可與致病菌代謝酶中的巰基結合，阻斷致病菌代謝;活性銀和細菌細胞壁上暴露的肽聚糖反應，使不能把氧轉運入細胞，阻止病菌的活動;活性銀和致病菌的DNA結合，形成交叉鏈接，導致DNA結構變性，抑制其復制，使致病菌失活。銀爾潔是一種含有正3價和正2價的活性銀，充分接觸并全面攻擊病原體，使銀的超強殺菌能力與修復作用產生了質的飛躍[2]。

臨床應用表明，銀爾潔對非特異性、白色念珠菌有明顯的抑制或殺菌作用，在治療200例陰道炎患者中也得到證實。在治療過程中也應重視心理護理、衛生宣傳教育和用藥方法的指導，使患者消除心理顧慮，及時配合用藥，須嚴格堅持1～2個療程轉陰的治療方法、切忌感覺好轉后立即停藥，這一點在護理宣教中要經常強調。在應用銀爾潔過程中，未見局部刺激和過敏癥狀，安全性好，使用方便，無色無味，深受患者歡迎，值得臨床推廣。

[1]王巰敏.外陰與陰道疾病[M].北京:人民衛生出版社，1989:166-192.

[2]范渝茜，王道萍，曹 靖，宮頸癌放射治療時應用銀爾潔活性銀離子抗菌液沖洗陰道的效果[J].中國藥業，2010，19(9):60-61.