小品扮演教學法在傳染病學見習教學中的應用

李 宏,吳 君,程明亮

(貴陽醫學院附屬醫院,貴州貴陽550004)

小品扮演教學法在傳染病學見習教學中的應用

李 宏,吳 君,程明亮

(貴陽醫學院附屬醫院,貴州貴陽550004)

運用小品扮演法改進臨床本科傳染病學見習課程教學方法,解決擴招后大量臨床專業本科生的見習需求,有效提高學生的學習主動性及積極性,提高見習課教學質量。

小品扮演法;傳染病學;見習;教學方法

2004年以后,我國醫學類學生以每年20%230%的速度增長。據統計,2011年醫學類畢業生數量達到120萬人左右。醫學是一門實踐性學科,在醫學生五年制教育過程中,見習實踐課程占據了相當大的比例。擴招后劇增的醫學生與有限的教學醫院示教病例形成了臨床見習的主要矛盾,導致相當一部分醫學生臨床見習課程閑置或改為傳統式授課,嚴重削弱了學生的學習積極性,也進一步造成了擴招后基礎薄弱的醫學生質量進一步下降。傳染病學由于其疾病的特殊性,而在臨床見習中有著自己的特點。對242名即將進入臨床實習的醫學生不記名問卷調查中:62.8%的學生認為傳染病學很重要,但亦有高達55.8%的學生對進入傳染病房實習有畏懼感。如何能讓學生在短短的見習課程里很好地對某種傳染病疾病形象化記憶以及掌握診治要點是目前傳染病學教學中面臨的一大難題。

小品是學生感興趣的文娛形式,將其運用在傳染病學見習課程中,能讓同學們在開懷大笑后有所思考,將枯燥的理論知識形象化。小品扮演法是著名教育學家Fred Abbert設定的24種教學方法之一,屬模擬法范疇。應用小品扮演法可將教學內容劇情化、腳本化,讓學生通過角色扮演中學習、理解和掌握知識[1]。

一、教學對象

選擇貴陽醫學院2008年級臨床醫學專業本科生120名。包括A2D共4個班級,共467人,年齡(22.12±1.02)歲;4個班級學生年齡、性別方面差別無統計學意義(P>0.05)。4個班傳染病學見習課任課教師、教材、教學內容及教學時數完全相同。

二、內容與方法

(一)教學內容。

選擇傳染病學“肝炎病種交流”見習課程作為教學實驗內容。授課的重點為乙肝肝硬化失代償。授課目標在于: (1)掌握臨床表現;(2)掌握乙肝抗病毒指征及抗病毒藥物選擇;(3)掌握治療原則;(4)培養病案分析能力。學時數為2學時。

(二)研究方法。

隨機抽取2個班級采用“小品扮演教學法+多媒體授課演示”。剩余2班采用傳統式“多媒體講授法”。

實驗組采用小品扮演法,先由教師選取乙肝肝硬化失代償典型病例,將現病史、癥狀、體征和實驗室檢查制作成多媒體圖片和/或影像展示,強化大課學習的知識點和重點,提前介紹相關內容并布置作業,要求學生課后根據教學內容并結合生活實際編寫劇本、指定角色(醫護人員、患者、家屬、甚至醫鬧等),教學開始時以多媒體模擬就醫環境、患者病情并隨機抽取325名學生模擬真實情境進行表演,教師根據學生表演進展需求逐一羅列出所需患者體格檢查、輔助檢查結果及可選擇治療藥物,最后隨機抽取學生對該病案提出診治方案,并進行總結、歸納。表演形式多樣,可通過表演把正確情境展示給大家,也可用錯誤的方式警示大家。由觀看的學生指出診療錯誤所在。

對照組根據教學大綱要求按傳統方法授課。

課程結束后均采用自制問卷進行教師與學生雙向評價,將隨堂測試成績進行統計學處理。

三、結 果

(一)學生評教。

課程結束后對實驗組學生共計242人發放問卷,了解學生對“小品扮演法”教學法的評價。回收242份,有效問卷100%。結果:高達91.7%的學生認為可以解決擴招后臨床實習生見習無法完成的難題;92.1%的學生認為提高了病案分析能力。詳見表1。

表1 學生對“小品扮演法”教學法的評價(n=242)

(二)隨堂測試結果分析。

實驗組平均成績為(86.52±3.23)分,對照組為77.60± 4.51分,2組比較有顯著性差異(P<0.01)。詳見表2。

表2 實驗組與對照組隨堂測試成績比較

3P<0.01

結合考核成績及試卷分析結果認為:實驗組學生對乙肝肝硬化失代償知識的掌握及分析、解決問題的能力明顯高于B班學生。

結合考核成績及試卷分析結果認為:實驗組學生對乙肝肝硬化失代償知識的掌握及分析、解決問題的能力明顯高于B班學生。

四、討 論

傳染病學是臨床醫學課程中較為特殊的一門學科,由于傳染病發病的季節性造成了學生見習過程時可能出現少或無典型病例示教的問題。高校擴招后醫學生劇增,學生與患者配比嚴重失衡,多方面因素導致臨床見習時無法提供充足示教病例,有時出現一名典型患者要被數十名同學重復詢問病史、查體,甚至造成了不必要的醫療糾紛。調查中,91.7%的學生認為小品扮演法可以緩解醫學生見習困難的問題,說明小品扮演法運用在傳染病學見習課程中有效地解決了這個難題,既避免了醫療糾紛,又使學生在學習過程中身臨其境,受益匪淺。

傳統式教學是以書本知識為單位,以教師為中心的被動式灌輸型教學。教師在講臺上講得眉飛色舞,但學生往往積極性未被調動而昏昏欲睡。長期的單向灌輸的教學方式,使學生潛能得不到發掘,學生沒有主體感,個體就缺乏主動學習的積極性[2]。現代的教學理論指出,教學的重點在于調動學生學習的積極性,使學生在教師的指點或促進下主動學習,真正成為教學過程的主體。

小品扮演法是參與式教學中的一種形式,教師根據教學內容和教學目標,科學有效地創設教學情境和教學實踐,嘗試改變過去“誨人不倦”式的傳授方式,利用多媒體創設情景及角色體驗方式,一改過去沉悶乏味的授課方式,喚起其主體意識,使學生的探究心理立即被調動起來,并積極投入課堂學習過程之中。學生在主動參與教學過程中充分發揮了學生的主體性、積極性和創造性,這是教學取得成功的必要條件。通過小品扮演法,表演者在某種程度上督促其對已學理論課基礎知識進行復習,對所表演的疾病和藥物有全面、深入的認識[3];同時,在扮演過程中,表演者的對話意識增強,人際溝通能力提高,應變能力增強。觀看表演的學生借助模擬的社會環境,體驗角色心理,激發了病案分析、想想、評判和創造等高級思維活動,培養了分析、解決問題的能力,提高了學生的學習效率,使學生由被動“填鴨式”獲得知識轉變為主動吸取知識。通過對隨堂知識測試發現實驗組對所見習疾病的病案分析能力強于對照組,說明小品扮演法運用于傳染病學見習課程中達到教學目的。

教學過程中需要注意或改進的地方如下:(1)耗時較長,不適于平時理論課中進行;(2)建議安排在教學中期進行以避開期末考試時段;(3)教師需根據授課內容提前做好內容布置并準備好相應的場景以營造氛圍;(4)由于長期的傳統式授課導致學生表現力、表演欲望及主動分析能力受到一定削弱,教師要積極鼓勵及引導。

教學不是一成不變的模式,而是與時俱進的。只有不斷更新自己的教學方式、方法、內容才能適應不斷變化的教學與醫療形勢。創新的“小品扮演教學法+多媒體演示”運用在傳染病學見習課程中,改變了傳統的教學方式,創新了教學理念,有效地緩解了醫學生見習困難的問題。教學活動主體由教師轉變為學生,提高了學生的主動學習熱情與積極性,讓學生在參與中既獲取知識又鍛煉了能力,為順利進入臨床打下了良好基礎。在醫學生逐漸增多的高校教育改革體制中成為一種可行的見習課程教學方式。

[1]袁 嵐,賀慶軍.角色扮演運用于臨床專業課教學初體驗[J].成都中醫藥大學學報,2000,2(2):52254.

[2]孫 卉.對研究生創新教育培養模式的思考[J].文教資料,2005 (33):21223.

[3]李翠輕.小品扮演法在藥理學教學中的應用[J].衛生職業教育, 2008,15(26):57258.

Short2act&role play in teaching of epidemiology

LI Hong,WU Jun,CHENGMing2liang
(Institute of Infectious Disease,Affiliated Hospital of Guiyang Medical College,Guiyang550004,Guizhou,China)

This paper introduces an improvement in teaching methodology of epidemiology,an undergraduate course for major of clinical medicine,by adopting role play in short acts.As is shown in the paper,this method can enhance students’learning experience and ensure the quality of teaching of this course.

short2act&role play;epidemiology;undergraduate course;teaching methodology

G426

A

100221701(2012)0620113202

2011208

李 宏,女,碩士,講師,主治醫師,主要從事傳染病學臨床及教學工作。

10.3969/j.issn.100221701.2012.06.058