孕前營養宣教對育齡女性營養相關知識認知情況調查

孫素麗

優生一般人往往認為孕期營養重要，而對孕前營養卻不夠重視，對于計劃懷孕的育齡女性，在懷孕前及時調整飲食結構補充全面均衡的營養對孕期做好營養儲備十分重要，為了解育齡女性營養知識的認知現狀，對336例育齡女性進行調查，并對其進行孕前營養知識的培訓，以期為開展孕前營養知識的健康教育提供科學依據。

1 對象與方法

1．1 研究對象 選擇1年內準備懷孕且愿意接受營養宣教并配合回答問題的育齡女性336例作為調查對象。

1．2 方法 采用問卷調查法，問卷在參考其它文獻的基礎上自行設計而成，對育齡女性營養知識宣教前與宣教后認知情況的調查比較，空項內容通過交談后進行完善，宣教的方式是筆者親自下社區進行口頭宣教，發放營養知識小冊，進行健康咨詢，調查內容20項，答案設計為是(知道)、不是(不知道)，共發出調查問卷350份，回收有效卷為336份，有效率為96%。調查內容包括基本情況姓名、年齡、文化程度、職業、居住地、電話及孕前體格狀況:孕前身高、體重、孕前體重指數(BMI)、血壓、有無其它疾病，問卷設計的目的是了解育齡期女性對營養知識的了解程度，本次研究發放問卷350份，收回336份，回收率96%。

1．3 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗法，P ＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 一般資料 336例育齡女性中，年齡20～30歲273例，占81%，31～40歲63例，占19%，大本以上學歷58例，占17%;大?；蚋咧?06例，占61%，中專及以下74例，占22%，BMI在正常范圍內245例，占73%，消瘦54例，占16%，超重37例，占11%。

2．2 育齡期女性營養知識水平 見表1。

336例育齡女性中，宣教前98．5%認為營養與優生有關，94．9%認為營養宣教很重要，100%當自己飲食習慣與營養師有沖突時會主動調整自己的飲食結構，100%渴望得到有關營養宣教的指導，宣教后分別為100%、100%、100%、100%差別不是很大，說明她們對孕前有關營養知識的態度還是很高的，大部分都知曉孕前營養對母兒健康的重要性。可是宣教前11．6%了解自己的 BMI，15．5%了解每天食用鹽量，11．3%知道整個孕期體重增長的合適值，17．3%知道中國飲食寶塔的內容，22%知道孕期常見并發癥，宣教后分別為100%、100%、100%、94．3%、100%差值很大，說明她們對孕前有關營養知識很匱乏，需得到醫務人員或專業營養師的指導。宣教前后育齡期女性對營養相關知識的認知情況，經統計與分析差異有統計學意義(P＜0．01)，說明孕前應加大對其進行營養宣教的力度，普及中國居民膳食指南及營養寶塔內容，糾正不良飲食結構掌握合理膳食原則，為孕期做好營養儲備。不同年齡不同文化程度育齡女性比較，知曉率最高為31～40歲、大學本科者，分別占調查對象的19%和17%，據第二位的為20～30歲、大?；蚋咧姓?，分別占調查對象的81%和61%，最低的為中專及以下者，占調查對象的22%。

表1 宣教前和宣教后育齡女性對營養相關知識認知情況比較表

3 討論

孕期營養不僅關系孕婦自身健康，而且對胎兒的生長發育、出生后的健康及成年后疾病的發生都有明顯影響［1］。計劃懷孕的女性在懷孕前補充全面均衡的營養十分重要，而這一時期正是胎兒各個重要器官分化完成時期，也是致畸率最高時期。因此，這一關鍵時期，胎兒需從母體獲得足夠而齊全的營養，這些營養的一部分需在孕前在體內儲備，否則將會供應不足［2］。如果孕前能發現某些微量元素缺乏，及時補充可有效減少不孕及流產發生，減少孕期并發癥的出現。調查發現無論她們處于何種知識層次，都愿意接受專業人員有關營養知識的指導，即使當她們的飲食觀念與醫生的建議發生沖突時也會愿意聽從醫生的合理建議及時調整，對營養知識普及的渴望是迫切的，但正常的BMI及孕期體重應增長的適宜范圍，每人每天食用鹽量，中國飲食寶塔內容，每天食用奶、豆制品的情況等知識掌握的不夠。這一結果提示我們，雖然營養知識的宣傳不斷加強，但育齡期女性對孕前營養知識的掌握仍為有限，要提高人口素質，降低孕期并發癥，應加強孕前營養知識的宣教力度，提高育齡期女性孕前營養狀況的保健意識，因為父母的健康是寶寶健康的基礎，丈夫有良好的營養狀況，才能產生足夠數量和良好質量的精子，妻子有良好的營養狀況，才能提供一個胎兒發育生長的溫床，為保證母嬰健康，應當從準備懷孕時開始調整夫妻雙方的營養狀況。通過發放營養知識小冊，集體上培訓課向育齡期女性及家屬講解有關孕前營養狀況的重要性，添補其對營養知識的空白，以達到《中國居民特定人群膳食指南》中孕婦增加魚、肉、蛋奶、海產品的攝入要求［3］。為下一步妊娠做好營養儲備。不同體型的女性應了解自己BMI，以掌握以后孕期體重應增加的范圍，從懷孕早期注意自己體重變化是否在正常范圍。妊娠期是生命過程中對營養要求最為敏感的時期。除了要維持自身機體代謝和消耗所需要的營養外，還要保證滿足胎兒生長發育所需要的營養。孕前營養宣教是一項低成本高效益的健康干預措施，今后應動員全社會，加強對孕前營養知識的宣教。

1 吳玲，黃向紅．孕婦與胎兒發育．國外醫學婦幼保健分冊，1997，8:49．

2 張苗苗主編．孕前調養決定孩子的一生．第1版．石家莊:河北科技出版社，2008．8．

3 葛可佑，張學勛主編．中國營養科學全書．第1版．北京:人民衛生出版社 2004．1264．