痰熱清注射液在上呼吸道感染中的療效觀察

劉 斌，胡章良，熊 智,金 龍，涂 軍

(荊州市第二人民醫院呼吸內科 荊州市第二人民醫院呼吸內科，湖北 荊州 434000)

痰熱清注射液在上呼吸道感染中的療效觀察

劉 斌，胡章良，熊 智,金 龍，涂 軍

(荊州市第二人民醫院呼吸內科 荊州市第二人民醫院呼吸內科，湖北 荊州 434000)

目的：觀察痰熱清注射液在上呼吸道感染中的臨床療效。方法：將成年人上呼吸道感染患者360例隨機分為兩組。干預組180例給予痰熱清注射液靜脈滴注；對照組180例給予利巴韋林注射液靜脈滴注，兩組均未使用抗生素治療。結果：72h治療后兩組退熱效果比較，干預組體溫降至正常率明顯優于對照組(Plt;0.05)；兩組卡他癥狀緩解效果比較差異有統計學意義(Plt;0.05)；兩組不良反應出現例數比較無統計學差異(Pgt;0.05)。結論：痰熱清注射液在淋巴細胞偏低型上呼吸道感染治療中退熱和緩解卡他癥狀效果顯著，但是在其他類型上呼吸道感染中的應用需要進一步觀察。

上呼吸道感染；痰熱清注射液；利巴韋林

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。在急性上呼吸道感染中，約70%～80%由病毒感染引起。主要由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等引起[1]。近2年，我院接診上呼吸道感染患者較多，但大部分患者病情較重，常規治療效果差，針對患者的臨床表現和血液分析的結果，我們結合文獻[2-4]對使用痰熱清注射液治療上呼吸道感染患者的資料進行了觀察研究，為臨床醫師提供參考。

1 對象與方法

1.1對象

選擇我科2009年3月至2010年12月急性上呼吸道感染患者，均行血液分析及咽拭子培養加藥敏檢查。將淋巴細胞分類低于20%及計數低于1.2×109/L，起病時間lt;48h，體溫gt;38℃，且未自行服藥者納入研究，同時剔除糖尿病、腫瘤、肝腎功能不全患者、心腦血管疾病患者、7d內飲酒者，共360例患者入選，所有患者隨機分為兩組，干預組給予痰熱清注射液治療180例，男86例，女94例，年齡18～66歲，平均年齡(36±2.2)歲；對照組給予利巴韋林注射液治療180例，男82例，女性98例，年齡17～64歲，平均年齡(34±2.8)歲。兩組患者在性別、年齡上均無統計學差異(Pgt;0.05)。

1.2治療方法

治療組應用痰熱清注射液(上海凱寶藥業有限公司，10ml/支)治療，20ml加入5%葡萄糖250ml靜滴， 1次/d。對照組給予利巴韋林注射液(武漢福星生物藥業有限公司，0.1g/支)治療，0.5g加入5%葡萄糖250ml靜滴， 1次/d，兩組療程均為72h，均不用抗生素，其他支持治療相同。 觀察并記錄72h內和治療72h后患者的卡他癥狀的變化，其中自覺癥狀緩解為有效，否則無效；體溫的波動，72h后未采用物理降溫和退熱藥物，體溫lt;37.3℃為有效，否則記無效；記錄治療中用藥的劑量和時間、不良反應及過敏出現例數等情況。

1.3統計學分析

所有數據采用SPSS 13.0統計軟件進行χ2檢驗。Plt;0.05為有差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組72h退熱情況

表1 兩組退熱率及卡他癥狀緩解率比較

兩組患者經過72h治療，干預組體溫降至正常率明顯優于對照組(Plt;0.05)，見表1。

2.2兩組72h卡他癥狀緩解情況

兩組患者經過72h時治療，干預組卡他癥狀緩解率明顯優于對照組(Plt;0.05)，見表1。

2.3兩組在72h治療中不良反應

經過72h治療，干預組出現不良反應2例(2/180)，對照組未見明顯不良反應，兩組不良反應出現例數比較無明顯統計學差異(Pgt;0.05)。

3 討 論

上呼吸道感染是常見的急性感染性疾病，其病原體多為病毒，近來病毒感染多導致淋巴細胞計數偏低且臨床發熱和卡他癥狀多較明顯。抗病毒藥物治療在上呼吸道感染治療中尤為重要。痰熱清注射液主要成份是黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等。黃芩、金銀花和連翹具有清熱解毒、抗病毒抗菌，化痰宣肺的作用；熊膽粉和山羊角有退熱定驚的功效[5-9]。本觀察結果顯示，在使用痰熱清注射液治療72h，患者的退熱率和卡他癥狀緩解情況明顯優于對照組，而兩組治療過程中不良反應出現情況無明顯統計學差異，提示我們在這一類上呼吸道感染患者中使用痰熱清注射液可取得較好的臨床效果，而且治療過程比較安全，為臨床醫師的治療選擇藥物提供了新的思路。

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[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.004

R562

A

1673-1409(2012)01-R010-02

2011 10 29

劉斌(1975)，男，湖北荊州人，主治醫師，主要從事呼吸內科臨床工作。