聾啞學生心理健康狀況及其干預

吳紅東 曹火軍 吳洪軍 楊初喜 張偉娟 王 曉 喬子瑾

聾啞學生心理健康狀況及其干預

吳紅東①曹火軍①吳洪軍①楊初喜①張偉娟①王 曉①喬子瑾②

目的 了解聾啞學生的心理健康狀況,探討干預訓練對其心理健康的影響效果。方法 以班級為單位,整群抽取九江市聾啞學生89名進行SCL-90癥狀自評量表的測查,并對查出的有心理問題的學生進行干預訓練。結果 聾啞學生的心理健康水平顯著低于全國青年的平均水平(t=4.84,P<0.001);女生的“焦慮”、“恐怖”因子分顯著高于男生(t=4.34,P<0.05;t=10.16,P<0.01),其余差異無統計學意義;不同年級的聾啞學生各因子分差異無統計學意義(F=0.98,P>0.05);干預訓練后有心理問題的聾啞學生的心理健康水平有顯著提高(t=3.82,P<0.001)。結論 聾啞學生的心理健康水平低于全國青年平均水平,女生心理健康水平低于男生,干預訓練能顯著提高聾啞學生的心理健康水平。

聾啞學生;心理健康;干預;團體心理輔導.

聾啞學生是學校教育中的一個特殊群體,他們存在聽覺和言語表達上的障礙,不能正常地參與到學習、生活以及社會適應中。隨著年齡的增長,青春期生理、心理的變化,學習任務的加重,勢必使聾啞學生的心理健康狀況受到極大的影響。本文以九江市聾啞學生為研究對象,對其心理健康狀況進行調查,并篩選部分有心理問題的學生進行干預訓練,探討干預訓練對聾啞學生心理健康的影響。

1 對象與方法

1.1 對象

九江市聾啞學校以班級為單位,采用整群抽樣的方法,抽取3個班共計100名學生為研究對象。共發放問卷100份,有效問卷89份(89%)。其中,男生51人,女生38人;初一28人,初二25人,初三36人;平均年齡(16±3)歲。

1.2 方法

SCL-90癥狀自評量表,該量表包括90個條目,共9個因子,即軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性。

隨機抽取九江市聾啞學校聾啞學生100名進行SCL-90癥狀自評量表進行測量,對發現有心理問題的學生進行為期5個月(一學期)的心理行為干預訓練,5個月后對這部分學生再進行SCL-90癥狀自評量表的測量。測試由聾啞學校老師手語翻譯,學生紙筆作答;干預訓練前由心理科醫師對聾啞學校教師進行培訓,正式訓練時由心理科醫師現場指導,聾啞學校教師手語翻譯,共同完成。

干預訓練采用團體心理輔導的形式,共設計20次活動,每周1次,每次1個主題。內容涉及認識與接納自我、自信心訓練、主動交往、有效溝通、壓力管理、情緒的認識與調節等方面,以認知療法、行為療法、人本主義療法的理論為基礎,采用熱身游戲、角色扮演、頭腦風暴等活潑多變的形式,引導聾啞學生正確認識并接納現實中的自己,矯正非理性的觀念,改變不合理的行為,學會調節自己的情緒,能輕松自由的與他人交往,從而促進聾啞學生的心理健康。

1.3 統計處理

所有數據均采用統計軟件SPSS 11.5錄入、分析和處理,計量資料均用(s)表示,進行兩獨立樣本t檢驗、F檢驗等。

2 結 果

2.1 聾啞學生SCL-90因子均分與全國青年常模比較

見表1。聾啞學生SCL-90的9個因子分均值均高于國內青年常模,而且差異顯著(P<0.05),按得分高低依次為精神病性、強迫、敵對、偏執、軀體化、焦慮、人際敏感和恐怖因子,這表明聾啞學生的心理健康水平顯著低于全國青年的平均水平,而且表現出了較強的精神病性特點,需引起社會的關注。

2.2 不同性別、年級的聾啞學生SCL-90各因子分比較

見表2。不同性別聾啞學生SCL-90的各因子分有一定差異。女生“焦慮”、“恐怖”的因子分顯著高于男生(P<0.05),其余各因子分差異無統計學意義(P>0.05)。不同年級的聾啞學生SCL-90的各因子分差異無統計學意義(P>0.05)。

2.3 干預訓練對聾啞學生心理健康狀況的影響

根據SCL-90的評分規則,總分超過160分或陽性項目數超過43項或任一因子分超過2分則考慮篩查陽性,即視為有心理問題發生。以此為依據進行統計,本研究中有心理問題的聾啞學生為38人,其中男生22人,女生16人,心理問題的檢出率為42.7%。將38名學生進行為期5個月的干預訓練,5個月后進行SCL-90癥狀自評,檢驗干預訓練的有效性。

從表3中可以看出,干預訓練對聾啞學生的心理健康狀況有積極的影響,其中,總分及軀體化、人際敏感、抑郁和焦慮4個因子分達到顯著差異水平。

表1 聾啞學生SCL-90因子均分與全國青年常模比較 s)

表1 聾啞學生SCL-90因子均分與全國青年常模比較 s)

注:*P<0.05,* *P<0.01,* * *P<0.001,下同

聾啞青少年 青年常模 t總均分 1.85±0.50 1.36±0.47 4.84***軀體化 1.93±0.71 1.34±0.45 5.73***強迫性 1.96±0.67 1.69±0.61 2.84**人際敏感 1.82±0.63 1.76±0.67 2.68*抑 郁 1.90±0.64 1.57±0.61 3.62**焦 慮 1.86±0.67 1.42±0.43 4.62***敵 對 1.95±0.68 1.50±0.57 4.59***恐 怖 1.73±0.62 1.33±0.47 4.47***偏 執 1.93±0.68 1.53±0.60 4.09***精神病性 1.99±0.74 1.36±0.47 6.03***

表2 不同性別聾啞學生SCL-90各因子分比較(s)

表2 不同性別聾啞學生SCL-90各因子分比較(s)

因 子 男 女 t 初一 初二 初三 F總均分 1.98±0.63 1.86±0.56 0.54 1.78±0.56 1.5±0.78 0.98軀體化 1.93±0.71 1.92±0.73 0.12 1.89±1.8±0.83 0.07強迫性 2.00±0.64 1.93±0.71 1.28 1.89±1.2.07±0.74 0.33人際敏感 1.81±0.55 1.83±0.69 2.60 1.1.87±0.72 0.26抑 郁 1.94±0.64 1.87±0.64 0.02 1.84±0.68 1.93±0.67 0.11焦 慮 1.85±0.56 1.87±0.4* 1.76±0.54 1.91±0.79 1.93±0.69 0.32敵 對 2.03±9 1.81±0.53 1.99±0.77 2.07±0.76 0.67恐 怖 1.62±70 10.16** 1.74±0.59 1.69±0.66 1.75±0.64 0.04偏 執 1.87±71 0.06 1.82±0.49 2.03±0.67 1.98±0.87 0.43精神病性 1.90±0.67 2.07±0.79 2.39 1.98±0.61 2.01±0.77 2.00±0.89 0.01

表3 干預訓練對聾啞學生心理健康狀況的影響(s)

表3 干預訓練對聾啞學生心理健康狀況的影響(s)

因 子 干預前 干預后 t總均分 2.11±0.26 1.60±0.36 3.82*軀體化 2.26±0.53 1.51±0.25 6.53**強迫性 2.07±0.45 1.74±0.27 2.38人際敏感 1.98±0.43 1.67±0.28 3.87*抑 郁 2.14±0.33 1.74±0.45 4.07*焦 慮 2.17±0.44 1.64±0.23 3.81*敵 對 2.06±0.43 1.83±0.38 0.42恐 怖 1.85±0.49 1.62±0.39 0.96偏 執 2.15±0.43 1.89±0.53 1.49精神病性 2.07±0.43 1.99±0.32 1.41

3 討 論

3.1 聾啞學生的心理健康狀況

本研究顯示,聾啞青少年的心理健康水平顯著低于全國青年的平均水平,該結果與國內一些關于聾啞學生心理健康狀況的研究結果較一致[125]。這可能是因為聾啞學生有聽力和語言障礙,與人交流困難,人際溝通少,所以容易人際敏感、偏執、恐怖等。同時,聾啞學生在語言學習、思維發展、道德觀念的形成等方面遇到的困難更大,他們聽不到或聽不懂他人的要求,自己的想法又說不出來,容易焦慮、抑郁甚至產生敵對心理[1]。總之,聾啞學生的心理健康狀況不容樂觀,應引起社會有關部門的關注。

女生的“焦慮”、“恐怖”因子分顯著高于男生,其余無顯著差異。以往的研究對于性別差異這方面也未達成一致共識,有的研究顯示,女生的心理問題更多[1,324],有的研究顯示男生的心理問題更多[2],有的研究又表明二者之間并無顯著性差異[5]。這可能跟研究選取的被試情況及被試的數量有關。本研究說明女生比男生更加敏感,脆弱,極易引起焦慮、恐怖等心理問題,提示我們在對聾啞學生進行干預訓練時要考慮到性別差異,要有目標、有針對性的進行有效地心理干預。

不同年級的聾啞學生各因子分無顯著差異,這可能與選取被試的學校情況有關,九江市聾啞學校根據聾啞學生的入學時間來劃分年級,導致同一年級中聾啞學生年齡差距較大,會使年級間差異不夠顯著。

3.2 干預訓練對聾啞學生心理健康狀況的影響

干預訓練對聾啞學生的心理健康狀況有積極的影響,軀體化、人際敏感、抑郁和焦慮4個因子分達到顯著差異水平,其他因子分也均有較大的提高。這提示我們,干預訓練采用團體輔導的形式,為聾啞學生提供一種安全互動、相互信任的環境與氛圍,通過傾訴和行為訓練使聾啞學生長期積壓的焦慮、抑郁情緒得到充分宣泄,從而使聾啞學生能夠正確地認識和接納自己,學會處理人際關系,提高自信心、堅定生活信念[6]。通過團體活動,聾啞學生們可以敞開心扉、真誠溝通,以此來消除孤獨感和自卑感,更好地善待自己、關愛他人,樹立正確的價值觀,形成合理的認知,改變不合理的行為[7]。研究中,心理科醫師組織,聾啞學校老師翻譯,學生參加的團體心理輔導模式,增進了聾啞學生的心理健康,但由于溝通不便,團體輔導的效用沒有得到充分發揮,建議聾啞學校老師積極學習心理健康相關知識,掌握心理輔導技能,為聾啞學生的心理健康提供持續有力的支持。

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Deaf Students’M ental Health and Their I ntervention

W u H ongdong,Cao H uojun,W u H ong jun,et al.T he F if th Peop le’s

H osp ital of J iujiang,J iujiang332000,P.R.China

ObjectiveTo explore the mental health situation of deaf students and the effect of intervention training on it.M ethodsSelected 100 deaf students random ly in Jiujiang city were assessed w ith SCL-90,and studentswho had psychological problem swere given intervention training.ResultsThe mental health of deaf studentswas significantly lower than the national youth average(t=4.84,P<0.001);girls"anxiety"and"terrorist"factor scoreswere significantly higher than boys(t=4.34,P<0.05;t=10.16,P<0.01),the rest were no significant differences;Deaf students of different grade were no significant differences(F=0.98,P>0.05);intervention training could significantly improve the mental health of deaf students w ith psychological problem s(t=3.82,P<0.001).ConclusionThe mental health of deaf students is low,and girls are lower than boys in mental health level,intervention training can improve the mental health of deaf students.

Deaf students;M ental health;Intervention;Group counseling

① 中國.九江市第五人民醫院心理科 332000 ②九江市聾啞學校

2012206216)