高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展的調(diào)研報告

劉志梅 嚴(yán) 虹 賈小青 楊 鑫 胡 楠 于 群

（1安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，安徽 合肥 230061；2長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 長春 130013；3哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 大慶校區(qū)，黑龍江 大慶 163319）

高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展的調(diào)研報告

劉志梅1嚴(yán) 虹1賈小青1楊 鑫2胡 楠2于 群3

（1安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，安徽 合肥 230061；2長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 長春 130013；3哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 大慶校區(qū)，黑龍江 大慶 163319）

高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)主要培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學(xué)文秘工作的高素質(zhì)技能型人才，本文在廣泛開展社會調(diào)研的基礎(chǔ)上，從專業(yè)的歷史沿革、專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀、存在的主要問題、對策與建議幾個方面形成報告。

醫(yī)學(xué)文秘 專業(yè)現(xiàn)狀 專業(yè)發(fā)展 調(diào)研

醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)主要培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學(xué)文秘工作的高素質(zhì)技能型人才，掌握醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理的基本知識，具有秘書基本技能，熟練掌握辦公自動化管理和操作技術(shù)，具備一定的公共關(guān)系協(xié)調(diào)能力，就業(yè)于秘書、文書、公關(guān)、檔案、宣傳、管理等工作崗位。為了使醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)目標(biāo)與社會發(fā)展、行業(yè)需求相一致，同時為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)規(guī)范辦學(xué)、深化教學(xué)改革提供基礎(chǔ)資料，按照教育部有關(guān)文件要求、相關(guān)醫(yī)學(xué)類教指委的工作部署和衛(wèi)生管理類分委會工作計劃，2010年10月至2011年4月，我們采用文獻研究和現(xiàn)況調(diào)查的方法，對全國開設(shè)醫(yī)學(xué)文秘的高校進行問卷調(diào)查，同時深入行業(yè)或企業(yè)一線，對醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院內(nèi)設(shè)管理機構(gòu)的負責(zé)人、臨床科室主任、重大醫(yī)藥課題的主持人、招聘單位、用人單位、畢業(yè)生等問卷調(diào)查，進行工作崗位的調(diào)研。對用人需求、職業(yè)能力、工作任務(wù)等內(nèi)容進行調(diào)查，并進行統(tǒng)計分析，形成《高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展調(diào)研報告》，旨在為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)建設(shè)提供參考依據(jù)。

一、調(diào)查對象與方法

（一）調(diào)研對象

1.醫(yī)藥衛(wèi)生行政職能部門：

包括各區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)副局長、辦公室主任、醫(yī)政科長；各區(qū)防疫站站長；各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長。

2.行業(yè)、企業(yè)（含實習(xí)單位及用人單位）：

包括行業(yè)、企業(yè)（含實習(xí)單位及用人單位）的醫(yī)院院長、院辦公室主任、醫(yī)務(wù)科長、科室主任、檔案中心主任、秘書；醫(yī)藥公司人力資源部經(jīng)理、辦公室人員；醫(yī)學(xué)相關(guān)企業(yè)主管、管理人員。

3.畢業(yè)生：

調(diào)查對象為2007屆至2010屆醫(yī)學(xué)文秘畢業(yè)生。

4.同類院校：

目前國內(nèi)已經(jīng)開辦醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的4所學(xué)校是安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)、江蘇健康職業(yè)學(xué)院、昆明醫(yī)學(xué)院高等職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院。但是，在調(diào)研中同類院校問卷資料收集困難，因此實際參與此次全程調(diào)研的僅為安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，共計兩所學(xué)校。

（二）調(diào)查方法

本調(diào)查資料的收集主要來源于文獻研究和現(xiàn)況調(diào)查。

1.文獻研究以“醫(yī)學(xué)文秘”為關(guān)鍵詞，對1979-2011年圖書期刊數(shù)據(jù)庫文獻（CNKI：維普等）、網(wǎng)絡(luò)文獻（教育部、衛(wèi)生部及各院校網(wǎng)站，百度等）進行檢索，收集醫(yī)學(xué)文秘相關(guān)資料，以便了解醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)國內(nèi)外的發(fā)展歷史、搜集開辦醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)院校的資料介紹，掌握醫(yī)學(xué)文秘發(fā)展現(xiàn)狀。

2.現(xiàn)況調(diào)查以訪談、研討會、問卷調(diào)查等為主要形式。訪談主要包括電話問詢及一對一交流溝通。

（三）調(diào)查內(nèi)容

1.校際間調(diào)查主要內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)招生、專業(yè)設(shè)置、教學(xué)組織、專業(yè)建設(shè)、課程設(shè)置、專業(yè)師資隊伍、校內(nèi)實踐基地、校外實習(xí)實訓(xùn)基地、近三年畢業(yè)生就業(yè)情況等；

2.行業(yè)、企業(yè)及政府職能部門調(diào)查內(nèi)容主要包括就業(yè)崗位群、從事工作任務(wù)、知識、能力、素質(zhì)要求、課程要求、資格證書要求、未來幾年畢業(yè)生需求情況及未來該崗位人員的發(fā)展空間等24個方面；

3.對畢業(yè)生進行調(diào)查的主要內(nèi)容包括就業(yè)單位性質(zhì)、就業(yè)形勢、課程設(shè)置的合理性、需要強化的技能訓(xùn)練和課程等內(nèi)容；

4.對實習(xí)單位調(diào)查的主要內(nèi)容包括單位性質(zhì)、招聘渠道、就業(yè)崗位、所需員工素質(zhì)、勝任崗位工作需具備能力、支持崗位能力的課程、改善知識結(jié)構(gòu)的建議、本專業(yè)畢業(yè)生的優(yōu)勢和不足、實習(xí)生工作表現(xiàn)總體評價等內(nèi)容。

二、專業(yè)的歷史沿革

（一）國外專業(yè)的歷史沿革

醫(yī)學(xué)文秘的職業(yè)化是秘書職業(yè)化發(fā)展的必然潮流。在西方發(fā)達國家，秘書工作呈現(xiàn)出職業(yè)化特征。二十世紀(jì)中期以后，歐美發(fā)達國家的經(jīng)濟開始走上集約化、規(guī)模化的道路。隨著集約化、規(guī)模化經(jīng)濟集團的形成和發(fā)展，在集團內(nèi)部處于協(xié)調(diào)、輔助地位的秘書的作用得以強化，而經(jīng)濟發(fā)達社會各個行業(yè)對秘書的大量需求，又使秘書工作出現(xiàn)很多分支，逐步發(fā)展成為發(fā)達國家最廣泛的社會職業(yè)之一。

西方發(fā)達國家在醫(yī)學(xué)文秘發(fā)展道路上已走過了一段漫長的歷程，形成了一定的規(guī)模并取得了一些成就。早在1948年國外就已經(jīng)出現(xiàn)了專門針對醫(yī)療秘書的手冊。醫(yī)療秘書的工作主要是幫助處理各種繁瑣的文書。醫(yī)療秘書在西方發(fā)達國家的醫(yī)院管理中起到了非常重要的作用。例如：“法國公立醫(yī)院的每個科室均有多名醫(yī)療秘書。她們是教授和醫(yī)生的得力助手。這與國內(nèi)有很大的不同。這些醫(yī)療秘書均畢業(yè)于專門的醫(yī)療秘書學(xué)校。科主任通常有3—4名醫(yī)療秘書，教授有2名秘書，主治醫(yī)師每2人有1名秘書，住院醫(yī)師每3—4人有1名秘書。這些醫(yī)療秘書通常擔(dān)負著咨詢、預(yù)約、收發(fā)郵件、接待、打字和管理病歷等任務(wù)，大大減輕了醫(yī)生的負擔(dān)。法國的醫(yī)生不像國內(nèi)的醫(yī)生那樣花費很多的時間在寫病歷、病程志、術(shù)前討論和手術(shù)記錄上。他們每人都有一部小型錄音機，醫(yī)生將患者的病史、查體和手術(shù)記錄等資料口述錄音后將微型磁帶交給醫(yī)療秘書，由秘書戴耳機接聽打出，醫(yī)生檢查無誤簽名后放入患者的檔案袋。由于醫(yī)療秘書的存在，大大減輕了醫(yī)生的負擔(dān)，使醫(yī)生有更多的時間來鉆研業(yè)務(wù)。除出門診、急診和參加手術(shù)外，他們有較充足的時間參加各種學(xué)術(shù)會議和科研工作。”①

醫(yī)學(xué)文秘作為文秘的一個分支，社會需求不斷增加；對醫(yī)學(xué)文秘人員學(xué)歷要求和能力要求日益提高；對醫(yī)學(xué)文秘理論的研究和人才培養(yǎng)需要日益迫切。

（二）國內(nèi)專業(yè)的歷史沿革

醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)人才主要面向醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)行政秘書崗位。專科層次醫(yī)學(xué)文秘專門人才的素質(zhì)要求是：掌握一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和衛(wèi)生管理知識，具備扎實的秘書學(xué)專業(yè)知識和較為廣博的知識面，擅長各種應(yīng)用文體的寫作，外語水平較高，掌握計算機等現(xiàn)代化辦公設(shè)備的操作技能等，經(jīng)過實訓(xùn)實習(xí)鍛煉養(yǎng)成良好的公關(guān)和協(xié)調(diào)能力。

目前在全國縣及縣以上衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所等機構(gòu)，從事辦公室等部門的管理，以及病房、病案管理的工作人員，主要由醫(yī)生、護士或其他專業(yè)技術(shù)人員轉(zhuǎn)行擔(dān)任，極少數(shù)是文秘專業(yè)人員。他們中許多人雖懂醫(yī)學(xué)，卻不懂管理，或雖懂管理卻不具備文秘專業(yè)知識，或雖懂文秘卻不懂醫(yī)學(xué)和管理。現(xiàn)有復(fù)合型醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)人員缺乏，導(dǎo)致這些單位職能部門的管理效率不高，內(nèi)部信息溝通不暢，對外交流受到影響。

隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量有著更多更高的要求。國務(wù)院2009年4月6日發(fā)布新醫(yī)改意見，從2009年起，中國將逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本衛(wèi)生服務(wù)。隨著“新醫(yī)改”的實施和推進，建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制已經(jīng)勢在必行。衛(wèi)生部門或衛(wèi)生機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，要實施有效的、富有前瞻性的內(nèi)部管理和外部交往，就必須有能夠輔助決策、當(dāng)好參謀、提供綜合服務(wù)的醫(yī)學(xué)文秘人才。所以培養(yǎng)一批適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的崗位需要，既懂醫(yī)學(xué)、又熟悉辦公管理，同時掌握文秘知識與技能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)文秘人才是十分必要的。

醫(yī)學(xué)院校近年來辦學(xué)規(guī)模不斷擴大，但是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的復(fù)合型人才沒有得到充分的重視；目前不少學(xué)校雖然設(shè)有文秘專業(yè)，但都只具有文科行業(yè)背景，缺少針對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥公司等單位秘書工作必須具備的醫(yī)學(xué)知識和衛(wèi)生管理知識，遠遠不能夠滿足醫(yī)療行業(yè)的特殊需求。在這種情況之下，2004年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)開始招收醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生45人，安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校也于2007年設(shè)立此專業(yè)，招收30人，目前已開辦此專業(yè)的4所院校中，辦學(xué)5—10年的有3所，辦學(xué)5年以內(nèi)的有1所。可見，醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)已經(jīng)開始起步。

三、專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀

（一）國外專業(yè)辦學(xué)情況

醫(yī)學(xué)文秘的崗位需求程度在某種意義上可以說是一個國家經(jīng)濟發(fā)展程度的標(biāo)志。由于社會和經(jīng)濟發(fā)展的不同，目前在醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)人員的培訓(xùn)上各國存在著差異。

在歐美國家，秘書是一個素質(zhì)要求很嚴(yán)格的職業(yè)。“美國的秘書教育分為高等院校秘書教育、高中秘書職業(yè)技能教育和成人學(xué)校秘書培訓(xùn)教育三種類型。另外，美國還有三個全國性的秘書協(xié)會，即法律秘書協(xié)會、醫(yī)藥秘書協(xié)會和全國職業(yè)秘書協(xié)會。在美國，醫(yī)學(xué)秘書被稱醫(yī)藥秘書，在醫(yī)療系統(tǒng)中作為醫(yī)生助手。一名合格的醫(yī)學(xué)秘書，要去專門的培訓(xùn)學(xué)校學(xué)習(xí)；美國的醫(yī)務(wù)助理協(xié)會通過考試發(fā)給合格人員證書。醫(yī)藥秘書專業(yè)課程:生物學(xué)、生理學(xué)、人體解剖學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)藥法、醫(yī)學(xué)專門術(shù)語、醫(yī)學(xué)秘書的聽寫與錄音等。此外，美國的秘書通常以復(fù)合式教育培養(yǎng)而成，醫(yī)藥秘書常由醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生經(jīng)過秘書專業(yè)學(xué)習(xí)后擔(dān)任。”②“法國公立醫(yī)院的每個科室均有多名醫(yī)療秘書，他們是教授和醫(yī)生的得力助手；這些醫(yī)療秘書均畢業(yè)于專門的醫(yī)療秘書學(xué)校。英國的秘書教育主要是職業(yè)教育，培養(yǎng)職業(yè)秘書人才。英國醫(yī)院的秘書必須受過專門的培訓(xùn)。新加坡要求輔助醫(yī)學(xué)的人員必須是大專院校畢業(yè)生，且具有至少三年的畢業(yè)后相關(guān)工作經(jīng)驗。”③

“西方各國醫(yī)學(xué)秘書教育考核內(nèi)容的職業(yè)化特點較強，比較偏重于教學(xué)計劃中的職業(yè)技能課，如打字、速記、筆譯、聽寫記錄等職業(yè)技能，而且每項技能都有明確具體的量化測評指標(biāo)。另外，考試中偏重于醫(yī)學(xué)和信函寫作等秘書職業(yè)知識能力，職業(yè)特征突出，量化標(biāo)準(zhǔn)具體明確。”④

（二）國內(nèi)專業(yè)辦學(xué)情況

參與全程調(diào)查的同類院校僅為安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，故國內(nèi)專業(yè)辦學(xué)情況以上述兩所學(xué)校提供的信息為據(jù)。

1.培養(yǎng)目標(biāo)

調(diào)研結(jié)果顯示，目前醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理基本知識，具有秘書基本技能，熟練掌握辦公自動化管理、操作技術(shù)，有一定的公共關(guān)系協(xié)調(diào)能力，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學(xué)文秘工作的高素質(zhì)技能型人才。

2.就業(yè)崗位

就業(yè)于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)藥公司及各級各類企事業(yè)單位秘書、文書、公關(guān)、檔案、宣傳、管理等工作崗位和相關(guān)工作崗位。

3.國內(nèi)高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)現(xiàn)狀分析

（1）總體情況

1）院校分布目前國內(nèi)已經(jīng)開辦的高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)分布在4個省，分別是江蘇、安徽、黑龍江、云南。從以上情況來看，開設(shè)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的高職高專醫(yī)學(xué)類院校較少。

2）隸屬系部目前所有高職高專院校中開設(shè)此專業(yè)的專業(yè)名稱均為“醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)”，參與問卷調(diào)研的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)將此專業(yè)歸于人文社科系，安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校將此專業(yè)歸于公共衛(wèi)生系。

3）招生規(guī)模安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校招生人數(shù)平均為80人/年，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)招生人數(shù)平均為50人/年。

4）崗位證書分析：鑒于高職高專的辦學(xué)特點，要求學(xué)生“雙證”畢業(yè)，因此本調(diào)查對學(xué)生畢業(yè)后崗位證書通過率進行追蹤調(diào)查。目前國家僅有針對文秘專業(yè)的“秘書資格考試（四級）”，尚無針對醫(yī)學(xué)文秘類專業(yè)的職業(yè)資格證書證書，因此，我們僅對畢業(yè)生“秘書資格考試（四級）”證書通過率進行追蹤調(diào)查，安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2009年一次通過率為92.3%。

（2）課程安排

1）教學(xué)組織體系兩所院校都設(shè)置了醫(yī)學(xué)文秘教研室。醫(yī)學(xué)文秘教研室主任均為副高及以上職稱，并且都是醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)帶頭人；其中安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校專業(yè)帶頭人為省級。

2）課程設(shè)置

分為公共課程、醫(yī)學(xué)相關(guān)課程、文秘相關(guān)課程、醫(yī)學(xué)文秘交叉課程及選修課五個模塊，具體設(shè)置如下:

A.公共課：總學(xué)時安排分別為526學(xué)時和564學(xué)時，包括英語、思想政治課、體育、計算機、大學(xué)語文。

B.醫(yī)學(xué)相關(guān)課程：總學(xué)時安排分別為256學(xué)時和380學(xué)時。兩所院校課程種類基本相同，都包括解剖生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)微生物及免疫學(xué)。

C.文秘相關(guān)課程：總學(xué)時安排分別為707學(xué)時和908學(xué)時。開設(shè)的課程主要包括：現(xiàn)代漢語、書法、普通話、管理實務(wù)、新聞寫作、秘書禮儀、秘書原理與實務(wù)、秘書心理實務(wù)、應(yīng)用文寫作、人力資源管理、文書與檔案管理、辦公自動化、公共關(guān)系實務(wù)等。有的還開設(shè)了計算機專業(yè)技能實訓(xùn)課、網(wǎng)頁制作、市場營銷等課程。

D.醫(yī)學(xué)文秘交叉課程：總學(xué)時安排基本為270學(xué)時左右。開設(shè)課程主要有：衛(wèi)生法實務(wù)、衛(wèi)生經(jīng)濟實務(wù)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程。

E.選修課：兩校都設(shè)了選修課，分別為108和144學(xué)時，課程包括：醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療安全、美學(xué)、公務(wù)員考試與秘書資格證書考試指導(dǎo)、寫作欣賞、邏輯學(xué)等。此類課程的開設(shè)兩校有所不同。

總體上，除選修課外，兩校其他各類課程的開設(shè)較為統(tǒng)一，能夠涵蓋醫(yī)學(xué)和文秘專業(yè)的教學(xué)要求。

3）教材使用

因該專業(yè)屬新興、跨行業(yè)的綜合專業(yè)，故目前在用教材多為國內(nèi)知名出版社的本科系列教材，部分學(xué)科的實訓(xùn)指導(dǎo)采用校本教材。

4）師資隊伍

A.學(xué)科背景，目前，兩校醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教學(xué)團隊學(xué)科知識結(jié)構(gòu)比例情況基本相同。

表1 兩校師資隊伍學(xué)科背景比較

B.師生比兩院校的師生比分別為1：4.6和1：3.3。

C.年齡30歲以下者占38%，31—40歲者占38%，41—50歲者占12%，51歲及以上者占12%，從年齡分布上看，醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教師多為中青年，精力充沛，有利于專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。

D.專業(yè)教育時間工作3年以下者占37%，3—5年者占6%，5年以上者占57%，一半以上教師從事醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教學(xué)滿5年，表明大部分教師即使是中青年專職教師都具有了一定的教學(xué)經(jīng)驗。

E.職稱副教授及以上職稱者占37%，講師占26%，助教占37%。

F.進修學(xué)習(xí)兩所學(xué)校都選派專業(yè)教師在省內(nèi)或省外相關(guān)機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，時間多為半年以內(nèi)。由于是新興專業(yè)，故培訓(xùn)的專業(yè)對口性及培養(yǎng)力度還有待提高。

G.兼職教師兼職教師與專職教師的比值為：0.9:1，其中具有中級及以上職稱的占85%，調(diào)查表明兼職教師專業(yè)水平較高，基本能適應(yīng)教學(xué)需求。

5）教育教學(xué)改革

近幾年，工學(xué)結(jié)合教學(xué)的人才培養(yǎng)模式是高職院校辦學(xué)改革方向，兩所院校均建有校外實訓(xùn)基地，安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校校外實訓(xùn)基地以醫(yī)療機構(gòu)為主，占77%，衛(wèi)生事業(yè)單位占12%，衛(wèi)生行政管理部門占11%。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)校外實訓(xùn)基地全部為醫(yī)療機構(gòu)。其中校外實訓(xùn)基地的相關(guān)崗位人員既為本專業(yè)兼職教師，又是實訓(xùn)中的帶教教師，真正做到了理實一體，取得了較好的效果。

（3）條件建設(shè)

1）經(jīng)費投入

安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校在“師資建設(shè)”和“校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)”上均投入1萬元/年，在校外實訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費投入0.6萬元/年；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)“師資建設(shè)”投入投入0.5萬元/年，“校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)”投入1萬元/年，“校外實訓(xùn)基地建設(shè)”投入2.4萬元/年。

2）校內(nèi)實訓(xùn)室

主要為綜合實訓(xùn)室，面積為70余平方米，配有電腦、投影儀、投影幕、配套桌椅等設(shè)備，可承擔(dān)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的多種實訓(xùn)項目任務(wù)。

調(diào)查顯示：兩所學(xué)校較重視校外實訓(xùn)基地建設(shè)，基地和學(xué)校均有指導(dǎo)教師。已經(jīng)開發(fā)的校外實訓(xùn)基地多數(shù)為醫(yī)療機構(gòu)，能基本滿足目前的需要。

（4）頂崗實習(xí)及就業(yè)情況

1）頂崗實習(xí)

頂崗實習(xí)單位類型主要為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)藥公司及醫(yī)藥類各級企事業(yè)單位。工作崗位為秘書、文書、公關(guān)、檔案、宣傳、管理等。

2）近三年畢業(yè)生就業(yè)率

安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為2007年始招生院校，2010年為首屆學(xué)生畢業(yè)，就業(yè)率100%，對口率100%；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09年沒有畢業(yè)生，08年和10年畢業(yè)生就業(yè)率均達100%，對口率分別是94%和85%。參與調(diào)查的兩所院校總體就業(yè)率、對口率均很高。

3）就業(yè)市場情況

調(diào)查表明，各相關(guān)單位均表示出較強的用人意向，南方省份好于北方省份。學(xué)生就業(yè)單位情況：醫(yī)療機構(gòu)53.8%，醫(yī)藥公司30.8%，衛(wèi)生事業(yè)單位7.7%，各級各類企事業(yè)單位7.7%；就業(yè)崗位依次為：辦公室辦事員、管理、檔案、接待、文書、秘書、禮儀；調(diào)查單位今后幾年大致能接受本專業(yè)畢業(yè)生的情況：10人左右30.8%，3到5人38.5%，1人左右30.8%；就業(yè)的主要去向是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥公司，崗位主要是辦公室辦事員，專業(yè)對口率高。參與調(diào)查的單位，今后幾年對醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)畢業(yè)生仍有較大需求，學(xué)生有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。

四、存在的主要問題

總體來說，國內(nèi)高職高專院校醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教育起步較晚，是一門較年輕的專業(yè)，但學(xué)生就業(yè)率高，專業(yè)對口率高，有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。然而，通過這兩所學(xué)校的調(diào)研結(jié)果來看，還存在著一些不完善之處，有待今后在專業(yè)建設(shè)中改進，具體如下。

（一）社會對醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的認可度有待提高

通過調(diào)查可以看出，社會各界尤其是醫(yī)藥類相關(guān)企事業(yè)單位對醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)雖有較大需求，但對該專業(yè)的認識基本尚停留在文秘加醫(yī)學(xué)的羅列式人才模式中，且偏重于文秘；而且由于地方經(jīng)濟發(fā)展程度不同，導(dǎo)致醫(yī)藥衛(wèi)生類單位的發(fā)展發(fā)育完善程度也不同，因此對醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)人才的需求呈現(xiàn)出明顯的南北差異。有的地區(qū)的用人單位還停留在專業(yè)人員兼任單位秘書的觀念中。

（二）醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度缺失

醫(yī)學(xué)文秘由于是一個新出現(xiàn)的專業(yè)，社會上還沒有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)文秘工種，因此缺乏醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，也沒有開設(shè)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)文秘職業(yè)資格考試，這與醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)方興未艾的良好發(fā)展態(tài)勢很不適應(yīng)。

（三）醫(yī)學(xué)文秘學(xué)歷證書課程與相關(guān)職業(yè)資格的考核不能完全匹配

醫(yī)學(xué)文秘作為文秘大類的一個分支，在目前國家缺乏有針對性的職業(yè)資格考試及執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入前，文秘（四級）職業(yè)資格證書的考核就成為了該專業(yè)人員唯一可獲取的職業(yè)資格證書。但醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)特有的醫(yī)學(xué)類特質(zhì)使得課程設(shè)置不可能與文秘專業(yè)類似，這就導(dǎo)致了該專業(yè)課程設(shè)置必然與文秘（四級）職業(yè)資格證書的不能完全匹配，因此會造成畢業(yè)生“雙證”持有率低。

（四）醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)從業(yè)人員未來發(fā)展前景不明晰

受制于國家目前缺乏對醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)工種的認定及執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入制度，導(dǎo)致該類專業(yè)技術(shù)人員未來發(fā)展前景不明朗，這也直接造成了很多用人單位，尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)單位對該專業(yè)人員在聘用上持審慎態(tài)度。

（五）課程設(shè)置及教材建設(shè)有待完善

因為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)是一門新興年輕專業(yè)，且國家尚未有相關(guān)專業(yè)認定及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，因此該專業(yè)課程設(shè)置缺少相對統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，課程體系的主干有待進一步明確。因此與該專業(yè)課程相配套的教材也應(yīng)在摸索中完善，以更好地適應(yīng)高職高專教育及崗位實際需要。

（六）師資隊伍建設(shè)還有待提高

目前教師雖然專兼職配比合理，知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)比較合理，但缺乏交叉專業(yè)教師，且由于該專業(yè)起步晚，相關(guān)培訓(xùn)不夠完善，且層次水平參差不齊，因此對師資隊伍的相關(guān)專業(yè)交叉培訓(xùn)工作還有待提高。且個別年輕教師行業(yè)、企業(yè)相關(guān)工作經(jīng)驗不足。

（七）實訓(xùn)條件與崗位職業(yè)能力的匹配度還有待提高

目前校內(nèi)實訓(xùn)多以綜合性為主，尚未創(chuàng)建針對不同職業(yè)能力需求的專門的實訓(xùn)室，實訓(xùn)項目及實訓(xùn)條件在針對性及職場性的設(shè)計上還有不足，距離開放實訓(xùn)室，實施理論實踐一體化教學(xué)，讓學(xué)生多學(xué)多練，做到學(xué)中做、做中學(xué)的職業(yè)教育要求還有一定差距。

校外實訓(xùn)基地目前主要用于見習(xí)、實習(xí)，在人才培養(yǎng)方案的制訂、課程體系的設(shè)置，以及教學(xué)改革等方面的合作深度還有待加強。

五、對策與建議

（一）盡快出臺醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)職業(yè)資格準(zhǔn)入制度

高職高專各專業(yè)，尤其是根據(jù)社會需求而設(shè)立的新專業(yè)，在發(fā)展過程中都遭遇了就業(yè)時專業(yè)人員和非專業(yè)人員的競爭，由于缺少職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，非專業(yè)人員的就業(yè)成本相對較低，對專業(yè)人員的就業(yè)造成較大沖擊，不利于專業(yè)發(fā)展，更不利于行業(yè)進步。

建議成立由衛(wèi)生部、教育部及人力資源與社會保障部聯(lián)合的工作小組，就醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)等相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)進行詳盡調(diào)研，首先承認醫(yī)學(xué)文秘工種，并出臺醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)職業(yè)資格及執(zhí)業(yè)資格的認證、準(zhǔn)入制度，與之相匹配的，組織相關(guān)職業(yè)資格考試。這樣既可促進引導(dǎo)該職業(yè)的有序發(fā)展，更能促進高等職業(yè)教育的良好發(fā)展。

（二）通過執(zhí)業(yè)資格認證提升社會認可度

隨著社會的發(fā)展與進步，尤其是國家對該職業(yè)的認可，必然會提升該專業(yè)的社會認可度，繼而提高用人需求。

（三）制訂符合職業(yè)能力需求的專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)改革的進程，以及社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)文秘人才培養(yǎng)的要求，積極組織調(diào)研，科學(xué)合理設(shè)置專業(yè)發(fā)展方向，在此基礎(chǔ)上，明確專業(yè)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)核心課程、專業(yè)教學(xué)組織、師資配備、實訓(xùn)條件要求、畢業(yè)實習(xí)等主要標(biāo)準(zhǔn)。并以此為依據(jù)合理界定醫(yī)學(xué)文秘從業(yè)者的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，為國家相關(guān)政策的出臺提供科學(xué)、規(guī)范、實用的依據(jù)。

（四）加強課程體系改革及教材建設(shè)

依據(jù)符合職業(yè)能力需求的專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，加大課程體系改革力度，建立醫(yī)學(xué)文秘相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)，積極改進教學(xué)模式，將醫(yī)學(xué)課程與文秘課程進行融合，在強化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、融入文秘（四級）職業(yè)資格考核內(nèi)容的同時，加強學(xué)生專業(yè)技能、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新能力和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)，以滿足職業(yè)需求。

總結(jié)成熟的辦學(xué)經(jīng)驗，摸索、編寫出符合高職高專教育特點、符合醫(yī)學(xué)文秘職業(yè)能力需求、與課程配套的專業(yè)規(guī)范教材。

（五）強化師資隊伍培訓(xùn)工作

1、委托國內(nèi)實力雄厚的綜合性院校舉辦醫(yī)學(xué)文秘師資培訓(xùn)班，有針對性地為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)提供專業(yè)性的師資培訓(xùn)；

2、給予相關(guān)政策，鼓勵專業(yè)教師深入行業(yè)、企業(yè)一線，到企業(yè)掛職鍛煉，以提高教師綜合素質(zhì)及實踐教學(xué)能力。

（六）實訓(xùn)基地建設(shè)

依據(jù)符合職業(yè)能力需求的專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，建立實訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。主要建立融針對性、職業(yè)性為一體的仿真校內(nèi)實訓(xùn)基地，以及相關(guān)專業(yè)理論講授與頂崗實習(xí)同步進行、多崗輪轉(zhuǎn)的校外實訓(xùn)基地。

總體來說，國內(nèi)高職高專院校醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教育起步較晚，是一門較年輕的學(xué)科，學(xué)生就業(yè)率高，專業(yè)對口率高，雖未來發(fā)展前景尚不明朗，但有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。

以上調(diào)研報告由于時間短、工作量大，調(diào)研樣本量少而形成，因此，得出的結(jié)論不能全面反映當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)發(fā)展的良好趨勢，僅供參考。

注釋：

①舒衡生，法國公立醫(yī)院管理模式、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)概況，http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/shuhengsheng_ 1297.htm.

②馬哲新.中西方秘書教育比較研究［J］.西藏民族學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）.2005，（05）.

③馬哲新.中西方秘書教育比較研究［J］.西藏民族學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）.2005，（05）.

④蔣姝蕾、陳燕.中職國際商務(wù)專業(yè)專門化方向課程標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)［J］.職教通訊.2007，（5）.

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本文是2010年安徽省省級質(zhì)量工程教學(xué)研究項目 《以能力為本，構(gòu)建醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)“123”課程新體系》的階段性成果，項目編號：20101202。