藥線埋藏減肥法療效觀察

傅俊媚，孟延兵，林俊曉

（廣州醫學院第五附屬醫院 中醫科，廣東 廣州510700）

隨著人民生活水平的日益提高，肥胖癥患者有逐年上升的趨勢，減肥已進入各大醫院的臨床工作中。筆者在2010－2011年期間，以藥線埋藏法減肥治療患者100例，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

全部病例均為門診病人，治療組100例，其中男18例，女82例，年齡18～49歲，病程1～20年。另設對照組50例，為門診病人隨機取樣，其中男10例，女40例，年齡16～50歲，病程1～18年。兩組基本情況比較無統計學差異，具有可比性（P＞0.05）。治療組和對照組肥胖部位分型見表1。

表1 兩組肥胖部位分型 （n）

1.2 治療方法

以75%酒精浸泡大黃、澤瀉、山楂等中藥1周取澄清濾液備用。用00號羊腸線浸入濾液中6～12h后取出以注線法埋入相應穴位，每次6穴，1周1次，4次為1個療程。主穴取天樞、上巨虛；全身型加足三里；腹型加中脘、關元；臀股型加承扶、髀關。對照組用耳穴貼壓法，5天1次，左右耳交替，6次1個療程。主穴取大腸、饑點、脾、胃、內分泌。連續治療2個療程后觀察療效。治療期間兩組不內服任何減肥藥品。

1.3 療效判定

參照1992年全國中西醫結合治療肥胖病研究學組初擬標準及《成人肥胖的治療》標準。①顯效：癥狀和體征改善，腹圍三圍中一圍縮小≥5或三圍總和縮小≥10，體重減少＞1%；②有效：癥狀和體征改善，腹圍三圍中一圍縮小≥2或三圍總和縮小≥4，體重減少＞1%；③無效：癥狀和體征改善不明顯或無變化，未達到上述數據。

2 結果

經2個療程治療，治療組總有效率為78.0%，平均減重2.3kg，臍中腹圍縮小2.9cm。對照組總有效率44%，平均減重1.05kg，臍中腹圍縮小0.97cm。兩組總有效率差異顯著（P＜0.01），詳見表2。

表2 兩組治療結果比較

3 典型病例

（1）鐘某貞，女性，31歲，因全身性肥胖要求減肥。當時體重為71kg，身高158cm。每次予埋藥線4穴，7～10天治療1次，治療5次后，體重減少10kg，且精神狀態良好。隨訪4個月，未見反彈。

（2）王某君，女性，30歲，因大腿局部肥胖要求減肥。每次埋藥線6穴，1周治療1次，治療3次后，大腿圍明顯縮小，腹圍減少5.2cm。隨訪半年，未見反彈。

（3）劉某誠，男性，26歲。因腹部肥胖要求減肥。每次埋藥線6穴，10天1次，治療2次后體重減輕2.5kg，腹圍減少4cm。隨訪3個月，未見反彈。

4 討論

埋線減肥與耳穴減肥均為長效刺激，適合繁忙的都市人。臨床實踐證明，埋線比單純耳穴貼壓刺激更強，效果更顯著。羊腸蛋白在轉化成多肽氨基酸的過程中，線體變軟、膨大、液化、吸收，從穴位的機械刺激到組織生理學效應，充分調動了人體的免疫監控系統和自我整合系統，達到普通針刺難以達到的效果。加上大黃、澤瀉、山楂等具有利水通便消脂作用的中藥提取物浸入，針藥雙效，成為事半功倍的復合型治療方法。

在減肥過程中，如果患者合并內分泌失調等其他疾病，應積極治療其原發病，一般情況下無需停止埋線減肥，且兩者療效往往相輔相成。在局部埋線的同時，如果能根據中醫辨證取穴，則效果更顯著。如脾虛濕阻型加陰陵泉穴，胃熱濕阻型加曲池穴，氣滯血瘀型加血海穴，陰虛內熱型加三陰交穴，脾腎陽虛型加脾俞、腎俞。如果遇到病程較長、病情頑固的患者，可在埋線前加局部推罐。持續治療過程中如遇到平臺期（體重變化不明顯），可暫停治療，囑病人控制飲食，加強運動，2～3周后再行治療。減肥過程中應囑咐患者合理飲食，適當運動，配合治療。

［1］焦東海.焦東海科學減肥法［M］.上海：上海遠東出版社，2001.

［2］傅杰英.中醫美容［M］.北京：北京科學技術出版社，2000.

［3］任曉艷.現代穴位埋線與美容［M］.北京：中醫古籍出版社，2009.

［4］金伯華.金氏針灸臨床精粹［M］.北京：人民衛生出版社，2005.