賴諾普利對136例高血壓病腎功能的影響

涂華嬋，鄭惠瓊

（1.湛江衛生學校，廣東 湛江524000；2.湛江市中心人民醫院，廣東 湛江524037）

賴諾普利是臨床常見的血管緊張素轉化酶抑制劑，它能有效保護高血壓病患者的腎功能。對兩組高血壓患者進行比較觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年2月—2011年2月高血壓病患者136例，年齡58～73歲，其中女57例，男79例為觀察組；另選同期指數相近高血壓患者120例，年齡56～71歲，其中女51例，男69例為對照組。本文所選擇的這些患者在年齡以及其他相關因素方面存在的差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

136例觀察組患者進行口服賴諾普利治療18mg／d，120例對照組患者接受口服纈沙坦治療90mg／d。觀察兩組患者血壓變化，以及進行24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐、血尿素氮和不良反應的比較。

1.3 統計學處理

本次對比研究所得數據全部通過SPSS 11.0for windows軟件包的統計學處理，數據應用（s）表示，并采用卡方對兩組間數據進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床有效率比較

觀察組總有效率為75.9%，對照組總有效率為70.6%，兩組數據比較不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 各項指標比較

兩組患者在治療前后24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐、血尿素氮含量比較，如表1所示。

表1 兩組患者24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐、血尿素氮含量對照（s）

表1 兩組患者24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐、血尿素氮含量對照（s）

注：兩組治療前后比較SBP、DBP差異無統計學意義（P＜0.05）。

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3 討論

高血壓與腎臟有密切關系，是影響腎功能惡化的主要原因之一，近年來由于高血壓致終末期腎病的患者人數逐年增加［3］。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）是臨床中常見藥物，可抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ，不滅活緩激肽，產生降壓效應。賴諾普利就是此類藥物，不影響中樞神經功能，其產生的降壓效應沒有反射性心跳過速的現象，也可避免由于利尿劑而產生的高栓固酮血癥。賴諾普利屬水溶性質，可降低高血壓患者24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮。但與纈沙坦治療相比咳嗽發生率較多（P＜0.05），可減少劑量減輕咳嗽。賴諾普利可使尿蛋白含量減少，有效平穩抗壓，安全、有效，不良反應少，使高血壓病腎功能得到改善。

［1］PARRY HH，JENSEN HE，MOGENSEN CE，et al.Increased urinary albumin excretion in begin essential hypertension［J］.Lancet，2009，11（3）：231－237.

［2］GIACONI S，LEVANTI C，FOMMEI E，et al.Microalbuminuria and casual and ambulatory blood pressure monitoring in normotensives and in patients with borderline and mild essential hypertension［J］.Am J Hypertens，2010，22（3）：259－261.

［3］龔蘭生，錢文琪.賴諾普利、美托洛爾、硝苯地平對高血壓尿蛋白的影響［J］.實用藥物與臨床，2001，12（5）：281.