潛艇官兵社交回避及苦惱的心理社會因素研究

孫敬翔 熊 波 鄭冬圖

社交障礙主要有社交恐懼和社交焦慮等,導(dǎo)致社交障礙的因素較多,而心理社會因素對社交障礙的影響已被國內(nèi)外眾多研究所證實[1-2],但大多集中在社交恐懼癥(DSM-Ⅳ.1994又稱為社交焦慮障礙或社交恐怖癥)患者的研究方面[3]。本文旨在探討潛艇官兵中存在的社交回避及苦惱方面的問題,并揭示其與心理社會因素之間的關(guān)系,為解決潛艇官兵這方面的問題提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群隨機取樣的方法從海軍某潛艇部隊中抽取600人作為調(diào)查對象,因填寫資料不完整而剔除32人,回收合格答卷568份,有效率94.67%。調(diào)查對象均為男性,年齡18～44歲(25.53±5.91)歲,均排除重大軀體疾病,既往無精神病史,無嚴(yán)重認(rèn)知障礙。其中銜級:義務(wù)兵142人,初級士官199人,中級士官106人,高級士官30人,軍官91人;文化程度:初中47人,高中(中專)366人,大學(xué)(大專以上)155人;婚姻狀況:未婚368人,已婚200人。

1.2 方法

1.2.1 評定工具 ①社交回避及苦惱量表[4](SAD):由28個條目組成,采用“是-否”方式,其中14條用于評價社交回避(Social Avoidance,SA),14條用于評定社交苦惱(Social Distress,SD),統(tǒng)計指標(biāo)為SA和SD得分;②卡特爾16種人格因素問卷[5](16-PF):由187個條目組成,分屬于16項人格因素,主要統(tǒng)計指標(biāo)為16個人格因子分和雙重人格因素及預(yù)測性分析8個次級因子分;③生活事件量表[5](LES):由50個條目組成,要求對每個事件的發(fā)生與否及時間、事件性質(zhì)、影響程度、持續(xù)時間、發(fā)生次數(shù)做出選擇,主要統(tǒng)計指標(biāo)為生活事件總刺激量,正性和負(fù)性事件刺激量,以及來自家庭、工作學(xué)習(xí)和社交其他3個方面生活事件的刺激量;④特質(zhì)應(yīng)對問卷[5](TCSQ):由22個條目組成,為1～5級評分,主要統(tǒng)計指標(biāo)為積極應(yīng)對分(PC)和消極應(yīng)對分(NC);⑤領(lǐng)悟社會支持量表[5](PSSS):由12個條目組成,為1～7級評分,主要統(tǒng)計指標(biāo)為社會支持總分和家庭支持分、朋友支持分及其他支持分;⑥癥狀自評量表[5](SCL-90):由90個項目組成,為1～5級評分,主要統(tǒng)計指標(biāo)為9個癥狀分量表分、總分和陽性項目數(shù)等。

1.2.2 心理測評質(zhì)量控制 由經(jīng)過心理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)語詳細(xì)講解后,現(xiàn)場集中測試,由受試者獨立填寫完成,現(xiàn)場收回。

1.3 統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)輸人計算機后,應(yīng)用SPSS 15.0進(jìn)行t檢驗、方差分析、相關(guān)分析和多元回歸分析等。

2 結(jié) 果

2.1 潛艇官兵社交焦慮狀況 潛艇官兵SAD總分為(9.20±5.79),根據(jù)社交回避與苦惱量表信效度的相關(guān)研究[6],將16分定為SAD劃界分,初略篩查出社交焦慮者69人,占12.15%。其中SA得分為(4.63±3.14),SD得分為(4.57±3.19),均顯著低于國內(nèi)大學(xué)生常模[7](t=-3.28,P＜0.01;t=-2.24,P＜ 0.05)。

2.2 不同銜級潛艇官兵社交焦慮狀況比較分析 不同銜級組的潛艇官兵在SA與SD得分上均存在顯著性差異。其中義務(wù)兵、初級士官、中級士官、高級士官及軍官SA得分依次為:(3.47±2.68,4.48±2.83,5.36±3.09,7.27±3.14,5.03±3.74;F=13.02,P＜0.01);SD得分依次為:(3.70±2.77,4.72±3.21,5.45±3.24,3.80±2.91,4.84±3.45;F=5.58,P＜ 0.01)。

2.3 不同文化程度潛艇官兵社交焦慮狀況比較分析 不同文化程度的潛艇官兵在SA與SD得分上均存在顯著性差異。其中初中、高中及大學(xué)三組SA得分依次為:(5.70±2.23,4.65±3.23,4.25±3.10;F=3.94,P＜0.05);SD得分依次為:(5.64±2.28,4.59±3.23,4.19±3.26;F=3.77,P＜0.05)。

表1 潛艇官兵社交焦慮與16-PF因子的相關(guān)(r)

表2 潛艇官兵社交焦慮與16-PF各因子的相關(guān)(r)

2.4 未婚和已婚潛艇官兵社交焦慮狀況比較分析 未婚組(368人)和已婚組(200人)的潛艇官兵在SA(4.13±3.06,5.54±3.09,t=-5.22,P＜ 0.01)與 SD(4.31±3.22,5.05±3.08,t=-2.63,P＜0.01)得分上均存在顯著性差異。

2.5 潛艇官兵社交焦慮與個性因素的相關(guān)性 由表1可見,潛艇官兵SA和SD得分分別與16-PF個性因素中的12項具有顯著相關(guān)性。由表2可見,潛艇官兵SA和SD得分與16-PF次級因素中的8項和6項具有顯著相關(guān)性。

表3 潛艇官兵社交焦慮與LES的相關(guān)(r)

表4 潛艇官兵社交焦慮與SCL-90的相關(guān)(r)

表5 多元逐步回歸分析標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)排在前10位的變量

2.6 潛艇官兵社交焦慮與生活事件的相關(guān)性 由表3可見,潛艇官兵SA得分與正性生活事件(r1)3項、負(fù)性生活事件(r2)2項,SD得分與正性生活事件(r3)2項、負(fù)性生活事件(r4)3項有顯著相關(guān)性。

2.7 潛艇官兵社交焦慮與應(yīng)對方式的相關(guān)性 潛艇官兵在SA得分上與積極應(yīng)對呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.43,P＜0.01),與消極應(yīng)對呈顯著正相關(guān)(r=0.51,P＜0.01);在SD得分上與積極應(yīng)對呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.44,P＜0.01),與消極應(yīng)對呈顯著正相關(guān)(r=0.43,P＜0.01)。

2.8 潛艇官兵社交焦慮與社會支持的相關(guān)性 潛艇官兵在SA及SD得分上均與家庭支持、朋友支持、其他支持及社會支持總分呈顯著負(fù)相關(guān)。其中SA與四者的相關(guān)系數(shù)依次為:-0.28,-0.20,-0.17,-0.24;SD與四者的相關(guān)系數(shù)依次為:-0.24,-0.14,-0.13,-0.20。

2.9 潛艇官兵社交焦慮與心理健康的相關(guān)性 由表4可見,潛艇官兵在SA及SD得分上均與SCL-90總分及各個因子呈顯著正相關(guān)。

2.10 影響潛艇官兵社交焦慮的多元逐步回歸分析 分別以SA、SD 為因變量,以 16-PF、LES、TCSQ、PSSS、SCL-90(共36個因素)為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析。SA為因變量,所得回歸方程具有高度顯著意義(F=49.97,P＜0.01),有13個變量選入回歸方程,復(fù)相關(guān)系數(shù)R=0.735,R2=0.540;SD為因變量,所得回歸方程也具有高度顯著意義(F=39.20,P＜0.01),有15個變量選入回歸方程,復(fù)相關(guān)系數(shù)R=0.718,R2=0.516。二者標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)排在前10位的變量,見表 5。

3 討 論

社交回避及苦惱分別指回避社會交往的傾向及身臨其境時的苦惱感受,回避是一種行為表現(xiàn),苦惱則為情感反應(yīng)。社交焦慮不僅使人產(chǎn)生主觀緊張,內(nèi)在警覺性升高,還會使其社會交往方式受到?jīng)_擊,并中斷當(dāng)時的行為,因此焦慮會妨礙社交活動,并使之社交主動性下降[4]。本研究對潛艇官兵SAD測查結(jié)果初略篩查出社交焦慮者69人,占12.15%,該比率低于近年來國內(nèi)學(xué)者對不同學(xué)生群體的調(diào)查結(jié)果[7-9]。

本研究對潛艇官兵多個不同分組間的社交焦慮狀況比較發(fā)現(xiàn):不同銜級組間義務(wù)兵組的社交焦慮程度較低;文化程度較高的潛艇官兵社交能力較好;未婚組潛艇官兵社交狀況較好。對于該結(jié)果我們考慮以下因素:①義務(wù)兵組為“90后”一代,社交狀況較好,其特點和原因值得進(jìn)一步深入研究;②受教育程度對于提高社交能力、改善社交狀況有積極作用;③已婚者可能由于生活事件等多種心理社會因素的影響,顧慮更多,在社交活動中更易產(chǎn)生苦惱情緒、出現(xiàn)回避行為。

本研究表明,SA和SD均與多項個性特質(zhì)相關(guān),尤其是與穩(wěn)定性、興奮性、有恒性、敢為性、憂慮性及緊張性的相關(guān)系數(shù)較大,提示,塑造“成熟穩(wěn)定、輕松興奮、盡職負(fù)責(zé)、敢作敢為、活潑愉快、心平氣和”的個性特質(zhì)將有助于改善潛艇官兵的社交能力[10-12]。雙重人格因素中的內(nèi)向與外向型及適應(yīng)與焦慮型與SA、SD的相關(guān)系數(shù)較大,說明個性內(nèi)向及易于焦慮激動是社會交往的“大敵”。

生活事件是構(gòu)成心理應(yīng)激的刺激源,消極生活事件與焦慮、抑郁情緒以及總體病理心理癥狀顯著相關(guān),是造成心理健康水平下降的“源泉”[13]。本研究提示,過去發(fā)生的家庭、工作學(xué)習(xí)、社交問題可明顯導(dǎo)致SA和SD。提倡積極開展?jié)撏Ч俦睦斫】到逃嵤┬睦砦C干預(yù),緩解生活事件對心理的沖擊,是解決潛艇官兵社交回避及苦惱問題的重要途徑。

應(yīng)對策略是影響應(yīng)激反應(yīng)結(jié)果的重要中間變量,其有降低或增加應(yīng)激反應(yīng)水平的作用[14]。遇事傾向于采取積極應(yīng)對策略的人善于社會交際,而采取消極應(yīng)對的人則適得其反,易出現(xiàn)社交回避及苦惱,本研究揭示潛艇官兵也符合這一點。培養(yǎng)潛艇官兵遇到不愉快事件時能夠做到“盡快忘掉、想開些、轉(zhuǎn)化為積極因素、找人訴說、回避、幽默對待”策略,這有助于社交活動;避免“陷入回憶不能擺脫、遷怒于別人、悶在心底、悄悄痛哭、抽悶煙或喝悶酒、一個人獨處苦苦思索”狀態(tài),這樣易導(dǎo)致社交回避及苦惱。

當(dāng)遇到困難時來自朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)、鄰居的理解、支持和幫助將有助于緩解潛艇官兵社交焦慮,所以潛艇官兵平時要努力協(xié)調(diào)好人際關(guān)系,學(xué)會利用社會支持這一“緩沖系統(tǒng)‘來保持正常人際交往。

有研究表明,病理性心理癥狀是導(dǎo)致社交障礙的重要因素[15-17],本研究揭示,SA和SD均與心理健康的9個因子有顯著相關(guān)性,說明社交焦慮與心理健康互為因果,良好的心理健康概況有助于社交活動的順利進(jìn)行,而有力的社會支持和良好的人際關(guān)系也有助于提高心理健康水平。

多因素分析揭示,心理健康、個性、特質(zhì)應(yīng)對因素及生活事件對社交焦慮均有影響,其中人際關(guān)系敏感、敢為性和消極應(yīng)對方式3因子對SA影響較大,敢為性、強迫癥狀和積極應(yīng)對方式3因子對SD影響較大。以SA為因變量,多元逐步回歸分析R2=0.540,以SDA為因變量R2=0.516,說明影響SA、SD的因素本研究僅涉及了54.0%、51.5%,提示本研究還有待深入。

[1]曾玲蕓,張偉.社交焦慮障礙遺傳學(xué)研究現(xiàn)狀[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2007,20:61-64

[2]Schwaber E A.Socialanxiety disorder[J].N EnglJ Med,2006,355:2702

[3]Banos R M,Botella C,Quero S,et al.The social phobia and anxiety inventory:Psychometric properties in a Spanish sample[J].Psychol Rep,2007,100:441-450

[4]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1999(增刊):241-244

[5]張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[M/CD].北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社,2005:31-35,64-66,206-207,245-247,255-256

[6]彭純子,范曉玲,李羅初.社交回避與苦惱量表在學(xué)生群體中的信效度研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2003,4(11):279-281

[7]梁執(zhí)群,盧莉,籍繼穎,等.某醫(yī)科大學(xué)學(xué)生社交回避及苦惱的相關(guān)因素研究[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2004,3(25):318-319

[8]幸蓉,王佳權(quán).大學(xué)生社交回避及苦惱現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].校園心理,2009,5:312-313

[9]王清宣,郭煥敬.淺析大學(xué)生社交焦慮的成因與防治[J].教育與職業(yè),2010,20:66-67

[10]Hummelen B,Wilberg T,Pedersen G,et al.The relationship between avoidant personality disorder and social phobia[J].Compr Psychiatry,2007,48(4):348-356

[11]Fogelson D L,Nuechterlein K H,A sarnow R A,et al.Avoidant personality disorder is a separable schizophrenia-spectrum personality disorder even when controlling for the presence of paranoid and schizotypal personality disorders.The UCLA family study[J].Schizophr Res,2007,91(1-3):192-199

[12]吳薇莉,劉協(xié)和.社交焦慮障礙患者的成人依戀類型與社交焦慮障礙人格特征關(guān)系[J].中國臨床康復(fù),2006,10(14):18-22

[13]朱相華,魏賢玉,王成東,等.李嬌兒童期虐待對中專學(xué)生的心理健康狀況及社交功能的影響[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2006,15:407-408

[14]婁振山,伏廣清,程軍莉.飛行員心理健康及其影響因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1999,13:53-54

[15]李長江,時香玲.護(hù)理本科生心理健康與社交回避及苦惱的相關(guān)研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2010,24:179

[16]曹暉,曹聘,王鵬.社交焦慮、應(yīng)對方式與大學(xué)生心理健康關(guān)系研究[J].電子科技大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版,2009,3:91-94

[17]王國華,王憶軍,郝蕊.醫(yī)學(xué)生社交焦慮狀況及影響因素的研究[J].中國校醫(yī),2009,23(1):23-24