大學生自殺可能性量表研究＊

劉國華

在世界上所有國家中,自殺依舊是亟待解決的重要公共 衛生問題,尤其是青年人。全球每年報告的自殺人數為50萬,聯合國估計的實際自殺人數高達120萬;自殺是我國人群的第五位死因,15～34歲人群的首位死因[1]。大學生自殺尤為突出,自殺率是同齡一般人口的2～4倍[2]。大學生自殺占非正常死亡第一位,且有逐年上升的趨勢[3]。按照世界衛生組織的估計,1人自殺平均會使6個家人和朋友的生活深受影響。大學生自殺的預測與防范,已逐漸成為高校心理健康教育工作的重中之重。

1 對象與方法

1.1 對象 2010年11月按班級整群抽取某高校大學生6913名。其中96名學生資料不全,有效人數為6817名,有效率為98.6%。其中:男4180,女2637;年齡14～25歲。

1.2 方法 采用自殺可能性量表(SPS)中文版[4]、焦慮自評量表(SA S)及抑郁自評量表(SDS)[5]和自編自殺行為評定量表。

表1 SPS各題目與分量表和總分的相關(r)

1.2.1 自殺可能性量表(Suicide Probability Scale,SPS)原始 問卷[6-7]是由Cull和Gill于1982年提出、1988年修訂的一個標準化的自我報告問卷,共36個條目,評估個人的主觀感受或行為的發生頻率。適合年齡14歲以上、文化程度4年級以上的人群。得分越高,自殺風險越大。國內學者報道了自殺可能性量表(SPS)中文版具有良好的信效度[4]。

1.2.2 焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SA S)和抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale,SDS) 評定最近1周內焦慮或抑郁的主觀感受。均采用4級評分,主要評定項目為所定義的癥狀出現的頻度,其標準為:“1”表示沒有或很少有時間有;“2”是小部分時間有;“3”是相當多時間有;“4”是絕大部分或全部時間都有。標準分等于總粗分乘以1.25,并依標準分劃分癥狀出現的程度。

1.2.3 自編自殺行為評定量表 根據學者對自殺的定義和分類[8],自制自殺行為評定量表。量表包括4個與自殺行為相關的問題,評定1年內出現過自殺想法、考慮過自殺方式、準備過自殺工具、嘗試過自殺行為的頻度,分別測量自殺想法、自殺計劃、自殺準備和自殺未遂。

1.3 統計處理 將以上所有問卷輸入網上心理測試軟件系統,利用新生的計算機必修課的上課時間集體測試,所有班級在同1周內完成。采用SPSS 18.0進行統計分析,計量資料均用()表示,進行相關分析r檢驗等。

2 結 果

2.1 信度分析

2.1.1 題目與分量表和總分的相關 題總相關顯示,所有題目與總分的相關均極顯著,題總相關系數大都在0.4以上。各題目與其對應的分量表的相關都極顯著,相關系數大都在0.5以上;除第14題以外,各題目與其他分量表的相關也均極顯著,并且相關大小都低于其與對應的分量表的相關;各分量表與總分的相關均極顯著,相關系數均在0.7以上,而各分量表之間的相關也均顯著,相關大小為0.228～0.599之間,均低于其與總分的相關。

2.1.2 內部一致性α系數和重測信度 SPS中文版全量表和各分量表的Cronbach’sα系數分別為:全量表0.89,絕望0.88,自殺意念0.81,負性自評0.71,敵意0.67。其中52人間隔2周后的重測信度分別為:全量表0.76,絕望0.78,負性自評0.56,自殺意念0.55,敵意量表0.66。

2.2 效度分析見表2。SPS量表及其分量表與自編自殺行為量表、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SA S)之間的相關均極顯著。SPS總分與抑郁程度的相關為0.7以上,與焦慮程度的相關也較高為0.6,與自編自殺行為量表之間的相關為0.22～0.41之間;各分量表與抑郁、焦慮之間的相關均為0.4以上,與自編自殺行為量表之間的相關為0.057～0.572之間。

2.3 SPS得分及檢出情況 首先,按性別分別計算SPS各分量表及總分的平均數及標準差等得分情況。然后,根據本樣本中的平均數和標準差等數據資料,以50為平均數、10為標準差,將SPS的分量表得分、總分轉化為T分數,T分70及以上為檢出臨界分[5]。

表2 SPS量表與其他量表之間的相關(r)

表3 SPS量表得分及檢出情況()

表3 SPS量表得分及檢出情況()

男(n=4180)女性(n=2637)總的(n=6817)量表 得分 檢出人數n(%) 得分 檢出人數n(%) 得分 檢出人數n(%)絕望量表 21.31±4.57 127(3.0) 21.04±4.27 91(3.5) 21.20±4.46 218(3.2)自殺意念 10.36±2.48 187(4.5) 10.12±2.29 118(4.5) 10.27±2.41 305(4.5)負性自評 20.18±5.48 101(2.4) 19.65±5.29 61(2.3) 19.98±5.41 162(2.4)敵意量表 9.93±2.47 186(4.4) 10.07±2.42 128(4.9) 9.99±2.45 314(4.6)SPS 總分 61.78±11.05 163(3.9) 60.88±10.68 91(3.5) 61.43±10.92 254(3.7)

3 討 論

在SPS原量表中的第5題“我有太多責任”屬于負性自評分量表,而在中文版中此題與總分的相關低。這可能是文化差異造成的,因為在中國,承擔較多的責任是一種較為普遍的現象。本研究中SPS全量表及各分量表之間的Cronbach’sα系數都達到或接近0.7的可接受水平(敵意量表為0.669),而瑞士版[9]、土耳其版[10]的敵意量表、負性自評量表的Cronbach’sα系數都低于0.7,說明這兩個分量表的穩定性相對差一些。原量表沒有報告重測信度,SPS中文版的重測信度在0.55～0.78之間;土耳其版[10]的重測信度為0.76～0.95,瑞士版[9]的重測信度為0.57～0.88。可見,各種版本的信度均呈現出比較一致的特點,就是敵意量表和負性自評量表的信度比較低,而全量表和絕望量表、自殺意念量表的信度較為理想。SPS量表及其分量表與自編自殺行為量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表之間的相關表明,SPS中文版有較好的區分效度。這與國外的研究結果一致[5,11]。

目前國際上SPS在大學生[11]、罪犯[12]、物質濫用[6]和精神病患者[5]等方面得到廣泛應用,本研究進一步驗證了SPS在中國大學生中的適用性,以便在國內推廣使用。

[1]王黎君,費立鵬,黃正京,等.中國人群自殺死亡報告準確性評估[J].中華流行病學雜志,2003,24(10):889-892

[2]于情,王禮桂.大學生自殺問題研究進展[J].國外醫學·社會醫學分冊,2004(4):159-165

[3]王艷之,李彥牛,楊軼.大學生的自殺態度及其影響因素分析[J].中國學校衛生,2007(8):750-751

[4]梁瑛楠,楊麗珠.自殺可能性量表的信效度研究[J].中國健康心理學雜志,2010,18(2):225-227

[5]汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生雜志社,1999(增刊):194,235

[6]Eltz M,Evans A S,Celio M,et al.Suicide Probability Scale and its utility with adolescent psychiatric patients[J].Child Psychiatry and Human Development,2007,38(1):17-29

[7]Valadez A,Granello P F,Juhnke G A,et al.The Suicide Probability Scale:A means to assess substance abusing clients’suicide risk[J].Journal of Professional Counseling Practice Theory and Research,2009,37(1):51-65

[8]王倩倩,李焰.大學生自殺的原因和預防策略[J].中國健康心理學雜志,2007,15(12):1075-1077

[9]Eskin M.Swedish translations of the Suicide Probability Scale,Perceived Social Support from Friends and Family Scales,and the Scale for Interpersonal Behavior:A reliability analysis[J].Scandinavian Journal of Psychology,1993,34(1):276-281

[10]EskinM.Reliability of the Turkish Version of the Perceived Social Support from Friends and Family Scales,Scale for Interpersonal Behavior,and Suicide Probability Scale[J].Journal of Clinical Psychology,1993,49(4):515-522

[11]Bagge C,Osman A.The Suicide Probability Scale:Norm s and factor structure[J].Psychological Reports,1998,83:637-638

[12]Naud H,Daigle M.S.Predictive validity of the Suicide Probability Scale in a male inmate population[J].Journal of Psychopathology Behavior Assessment,2010,32:333-342