醫學院碩士研究生新生心理健康狀況調查＊

徐洪呂 陸 林 郭 申 劉岑鳥 王 萍 王麗麗

研究生是教育系統中一個較高層次的群體。隨著我國研究生教育規模的不斷擴大,研究生就業形勢嚴峻以及來自社會和自身各種壓力的增強,研究生的心理健康問題突顯,越來越受到人們的關注。為了解醫學碩士研究生新生的心理健康狀況,預防心理疾病,促進心理健康,本研究采用癥狀自評量表對某醫學院碩士研究生新生進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象 昆明醫學院2010級全日制在校碩士研究生新生(以下簡稱研究生),平均年齡(24.71±2.6)歲,共163人,男82名,占50.31%;女性81名,占49.69%。

1.2 方法 采用癥狀自評量表進行調查,包括軀體化、人際關系敏感、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及附加因子。同時調查專業、性別、年齡、是否為獨生子女等項目。隨機抽取35人預調查,證實問卷的可行性后,采用系統抽樣的方法,按學號系統抽樣,共抽取樣本180人。問卷在調查員監督下完成,由調查對象自填,當場發卷當場收回。

1.3 數據處理 使用Epi Data 3.0軟件建立數據庫,雙人平行錄入有效數據。有效數據導入SPSS 16.0軟件包進行相應的t檢驗、方差分析和LSD檢驗。

2 結 果

2.1 研究生與全國成人常模比較 研究生在軀體化、人際關系敏感、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子得分均顯著低于常模(P＜0.01),只有附加因子得分高于常模(P=0.002),具有統計學意義,說明該醫學院研究生的心理健康總體良好,僅有飲食睡眠達不到常模水平,見表1。

表1 研究生各因子得分與全國成人常模比較()

表1 研究生各因子得分與全國成人常模比較()

因 子 研究生(n=163)全國成人常模(n=1388) t P軀體化 1.15±0.22 1.37±0.48 12.594 0.000強迫癥狀 1.35±0.36 1.62±0.58 9.488 0.000人際關系 1.24±0.30 1.65±0.61 17.430 0.000抑 郁 1.23±0.30 1.50±0.59 11.476 0.000焦 慮 1.20±0.26 1.39±0.43 9.317 0.000敵 對 1.18±0.26 1.46±0.55 13.453 0.000恐 怖 1.14±0.21 1.23±0.41 5.537 0.000偏 執 1.14±0.23 1.43±0.57 15.379 0.000精神病性 1.15±0.26 1.29±0.55 6.712 0.000附加因子 1.23±0.29 1.16±0.30 3.095 0.002總均分 1.20±0.23 1.44±0.43 13.109 0.000總 分 107.82±20.81 129.96±38.7 13.326 0.000

2.2 男女研究生各因子得分比較 不同性別的研究生各因子得分比較,除附加因子得分有統計學差異外(P＜0.05),軀體化、人際關系敏感、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9因子得分均無統計學差異(P＞0.05),見表2。

表2 男生與女生各因子得分比較()

表2 男生與女生各因子得分比較()

注:＊ P＜ 0.05,下同

因 子 男生(n=82) 女生(n=81) t P軀體化 1.14±0.21 1.16±0.24 0.5720.568強迫癥狀 1.34±0.40 1.36±0.33 1.2890.199人際關系 1.21±0.33 1.27±0.26 0.3180.751抑 郁 1.21±0.29 1.25±0.31 0.7570.450焦 慮 1.18±0.28 1.22±0.24 0.8810.380敵 對 1.20±0.27 1.16±0.26 1.0060.316恐 怖 1.11±0.20 1.16±0.22 1.5460.124偏 執 1.16±0.26 1.13±0.20 0.7150.476精神病性 1.16±0.29 1.15±0.23 0.1710.865附加因子 1.18±0.24 1.28±0.32 2.259 0.025＊

2.3 不同年齡段研究生各因子得分比較 對20～25歲、26～30歲和30歲以上幾個年齡段的研究生的各因子得分作方差分析,在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、恐怖、偏執、精神病性這6個因子得分有統計學差異(P＜0.05),其它因子得分無統計學差異(P＞0.05)。對各年齡段有統計學差異的6個因子兩兩比較,進行LSD 檢驗,發現20～25歲、26～30歲的研究生在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、恐怖、偏執、精神病性這6個因子得分上有統計學差異(P＜0.05),見表3和表4。

表3 不同年齡段研究生各因子得分比較()

表3 不同年齡段研究生各因子得分比較()

因 子 20～25歲(n=105)26～ 30 歲(n=46)30歲以上(n=12) F P軀體化 1.18±0.25 1.09±0.13 1.05±0.07 4.311 0.015＊強迫癥狀 1.42±0.37 1.23±0.33 1.20±0.18 5.573 0.005＊人際關系 1.28±0.32 1.16±0.25 1.14±0.21 3.382 0.036＊抑 郁 1.26±0.32 1.17±0.27 1.12±0.16 2.311 0.103焦 慮 1.22±0.28 1.16±0.23 1.11±0.21 1.652 0.195敵 對 1.20±0.28 1.14±0.25 1.11±0.17 1.346 0.263恐 怖 1.17±0.23 1.08±0.18 1.05±0.10 3.923 0.022＊偏 執 1.19±0.26 1.07±0.14 1.06±0.15 5.200 0.007＊精神病性 1.19±0.29 1.09±0.16 1.05±0.15 3.530 0.032＊附加因子 1.26±0.29 1.19±0.30 1.13±0.15 1.731 0.180

表4 有統計學意義年齡段研究生各因子得分兩兩比較()

表4 有統計學意義年齡段研究生各因子得分兩兩比較()

因 子 20～25歲(n=105)26～30歲(n=46) t P軀體化 1.18±0.25 1.09±0.13 1.229 0.012強迫癥狀 1.42±0.37 1.23±0.33 1.298 0.003人際關系 1.28±0.32 1.16±0.25 1.286 0.021恐 怖 1.17±0.23 1.08±0.18 1.238 0.016偏 執 1.19±0.26 1.07±0.14 1.311 0.003精神病性 1.19±0.29 1.09±0.16 1.233 0.023

另外,獨生子女與非獨生子女比較、出生來源(城市和農村)比較在各因子得分上均無統計學意義(P＞0.05)。

3 討 論

在本次研究中,與全國成人常模比較,研究生只有附加因子得分高于常模,其他9個因子均低于常模,說明研究生雖然承受著來自升學、科研、學業、就業、婚戀、家庭等諸多方面的壓力,但他們心理健康狀況總體良好,這與林青、郭俊慧等人和李軍,劉繼等人的研究報道相似,與沈曉麗、李曉紅等人的研究結果差異很大,與黃慧蘭、劉新民等人的研究報道相反[1-4],說明該校研究生心理健康狀況和全國研究生相當,但不同地區、不同專業的研究生心理健康狀況有差異。附加因子反映飲食和睡眠情況,本次研究中研究生附加因子得分高于常模,可能是因為環境不適應。研究生的總體環境適應能力不強,多數不適應環境的變化[5]。在本次的調查對象中,有66.1%的研究生來自省外,他們適應昆明的環境需要一定的時間。人在遷居到一個新的環境后,最難適應的就是飲食和睡眠。他們從全國各地來到云南昆明,環境的變化影響了他們的飲食和睡眠質量,當他們適應新環境后,飲食睡眠狀況就會改善。

在男女研究生比較中,只有附加因子得分有統計學差異,女生得分高于男生,說明女研究生睡眠飲食質量比男研究生差。男性比女性對環境的適應能力更強。女性心理大多比男性更脆弱,對事物敏感,常常過分關注頭昏、疲乏、疼痛、胃腸道癥狀等身體不適,容易焦慮、緊張、失眠、食欲下降[6]。女研究生在就業容易遇到性別歧視,所以就業壓力更大,同時女研究生的年齡偏大,面臨婚戀壓力很大,而且她們考慮事情更復雜,容易過度防衛,所以女研究生的心理健康狀況比男生差[7]。

不同年齡段的研究生比較,20～25歲的研究生在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、恐怖、偏執、精神病性這6個因子得分上高于26～30歲的研究生,說明20～25歲的碩士研究生新生心理健康狀況比26～30歲的差。這可能是人類心理的自然發展規律,隨著年齡增加和人生閱歷的不斷豐富,有些心理問題會逐漸消失或自然減弱[8],耐受來自生活中各種壓力的能力逐漸增強,能找到更多的方式來釋放心理壓力,同時隨著年齡增大,對環境的適應能力也增強,所以20～25歲的研究生在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、恐怖、偏執、精神病性等方面的心理問題比26～30歲的研究生多一些.隨著年齡的增大,研究生的健康水平各方面會得到明顯提高,可以解釋為個人的逐漸成熟和自我完善[9]。

[1]林青,郭俊慧,羅瑾.某高校醫學研究生心理健康狀況調查[J].中國民康醫學,2010,22(7):875-876

[2]沈曉麗,李曉紅,秦浩.醫學生心理健康狀況及影響因素分析[J].現代預防醫學,2010,37(17):3295-3297

[3]黃慧蘭,劉新民,汪傳寶.231名碩士研究生心理健康狀況調查分析[J].皖南醫學院學報,2009,28(4):302-307

[4]李軍,劉繼.醫學研究生心理健康調查[J].新疆醫科大學學報,2008,31(12):1671-1674

[5]王一奇,賈王月.當代研究生心理健康問題成因及其應對措施[J].遼寧教育行政學院學報,2009,7(1):145-146

[6]王建平.河南省編輯出版專業研究生心理健康狀況的調查研究[J].河南大學學報,2008,48(1):175-178

[7]譚小宏,韓璐.西部地區研究生心理健康狀況的調查與分析[J].新西部,2007,7(10):28-31

[8]魏廣東,張敏.研究生心理健康狀況的調查與分析[J].校園心理,2010,8(4):240-241

[9]喬志芳.醫學專業研究生中獨生子女的心理健康狀況研究[J].中國高等醫學教育,2009,23(11):11-12