李 娜 趙興蓉 胡 靜 王廷華 許秀峰 (昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院精神科,云南 昆明 650032)
文拉法辛對(duì)老年抑郁大鼠海馬血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)的影響
李 娜 趙興蓉 胡 靜 王廷華1許秀峰 (昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院精神科,云南 昆明 650032)
目的 探討抗文拉法辛對(duì)老年抑郁大鼠海馬血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)的影響。方法 老年雄性SD大鼠,隨機(jī)分為3組,模型組、文拉法辛組各12只均給予慢性不可預(yù)測(cè)的溫和多相應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)共5 w,文拉法辛組于應(yīng)激第3周末開(kāi)始同時(shí)給予文拉法辛(5 mg·kg-1·d-1)治療持續(xù)14 d,模型組同時(shí)給予生理鹽水14 d。對(duì)照組12只不給予任何處理。采用敞箱實(shí)驗(yàn)和糖水消耗實(shí)驗(yàn)觀察大鼠抑郁建模情況。采用免疫印跡檢測(cè)海馬VEGF蛋白表達(dá),逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測(cè)VEGF mRNA表達(dá)。結(jié)果 敞箱實(shí)驗(yàn)、液體消耗實(shí)驗(yàn)顯示模型組及文拉法辛組抑郁模型建立成功。與模型組比較,文拉法辛組垂直得分增高,蔗糖消耗增加(P均<0.05)。與對(duì)照組比較,文拉法辛組海馬VEGF蛋白及VEGF mRNA表達(dá)均增加(P<0.05,P<0.01);模型組海馬VEGF蛋白及VEGF mRNA表達(dá)均下降(P<0.05)。文拉法辛組與模型組比較,文拉法辛組VEGF蛋白及VEGF mRNA表達(dá)均明顯增加(P<0.01)。結(jié)論 文拉法辛可提高老年抑郁大鼠VEGF表達(dá),并對(duì)血管新生可能起到促進(jìn)作用。
老年抑郁;海馬;文拉法辛;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子
血管新生是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程,期間受多種血管特異性生長(zhǎng)因子的調(diào)控。其中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞存活、增殖、遷移,增加血管通透性、促進(jìn)毛細(xì)血管融合〔1,2〕,因而對(duì)血管新生起到促進(jìn)作用。文拉法辛作為選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,抗抑郁療效顯著,但其對(duì)血管新生的作用及作用機(jī)制如何,目前尚無(wú)相關(guān)研究。本研究擬通過(guò)應(yīng)用文拉法辛對(duì)慢性應(yīng)激抑郁老年大鼠模型進(jìn)行干預(yù),觀察其對(duì)老年抑郁大鼠海馬VEGF蛋白和VEGF mRNA表達(dá)的影響,進(jìn)一步探討文拉法辛對(duì)老年抑郁障礙的血管新生的影響,為老年抑郁障礙的發(fā)病機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SPF級(jí)雄性SD老年大鼠36只(20月齡),由成都達(dá)碩生物科技有限公司提供,許可證號(hào):SCXK(川)2008-24,動(dòng)物合格證號(hào):0012758。大鼠體質(zhì)量(650±50)g。
1.2 實(shí)驗(yàn)藥品 文拉法辛由成都大西南制藥有限公司生產(chǎn)并贈(zèng)送,25 mg/粒,批準(zhǔn)文號(hào):準(zhǔn):H19980051。
1.3 實(shí)驗(yàn)試劑 兔抗鼠VEGF多克隆抗體(Santa crudz公司)、兔抗鼠β-actin單克隆抗體(Abmart公司)、Western印跡試劑盒(Merck公司)、羊抗兔 IgG-HRP(abmart公司)、Trizol試劑(Molecular Reseach Center TR 118),RevertAidTM First Strand cDNA Synthesis Kit及 dNTPS(Fermentas Company),DNA Ladder Marker(寶生物工程 D513A)。
1.4 實(shí)驗(yàn)方法
1.4.1 動(dòng)物分組及建模方法 大鼠購(gòu)自后進(jìn)行適應(yīng)性飼養(yǎng)1 w。1 w后大鼠按體質(zhì)量排序后根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將大鼠隨機(jī)分為文拉法辛組(n=12)、模型組(n=12)、對(duì)照組(n=12)。應(yīng)激前1 d各組進(jìn)行敞箱實(shí)驗(yàn)和蔗糖消耗實(shí)驗(yàn),結(jié)束后對(duì)照組不進(jìn)行任何處理,自由進(jìn)食及攝水,以4只/籠飼養(yǎng)。其余兩組大鼠均采用單籠飼養(yǎng)加慢性不可預(yù)測(cè)的溫和多相應(yīng)激方法(CUMS)共5 w,根據(jù)文獻(xiàn)并結(jié)合本課題組長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)應(yīng)激方法進(jìn)行改良〔2〕。于應(yīng)激后3、5 w末各組均進(jìn)行敞箱實(shí)驗(yàn)和蔗糖消耗實(shí)驗(yàn)。試驗(yàn)5 w結(jié)束后各組即取標(biāo)本。
1.4.2 給藥方法 文拉法辛組于應(yīng)激后第3周末開(kāi)始文拉法辛5 mg·kg-1·d-1腹腔注射,劑量的選擇根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)確定〔3〕,使用無(wú)菌雙蒸水稀釋,稀釋濃度5 ml/kg,每日新鮮配制。模型組同時(shí)行0.9%生理鹽水腹腔注射,注射劑量5 ml/kg。均持續(xù)注射14 d〔4〕,注射時(shí)間固定在每日應(yīng)激前。
1.4.3 抑郁模型評(píng)估方法 于應(yīng)激前1 d、應(yīng)激第3周末、應(yīng)激第5周末進(jìn)行敞箱實(shí)驗(yàn)和蔗糖消耗實(shí)驗(yàn)。
1.4.3.1 敞箱實(shí)驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)在安靜環(huán)境及自然光線下進(jìn)行,將大鼠小心置于方箱底面中央格,同時(shí)進(jìn)行計(jì)時(shí)。2 min后更換動(dòng)物繼續(xù)實(shí)驗(yàn)。兩者之間用體積分?jǐn)?shù)為10%的酒精清洗方箱周壁及底面,以免上次動(dòng)物余留的異味影響下次實(shí)驗(yàn)結(jié)果。觀察指標(biāo)及計(jì)分方法:觀察大鼠2 min內(nèi)越過(guò)的方格數(shù)(大鼠4只腳均在同一格子內(nèi)為一格)為水平得分,穿越一格計(jì)1分;后肢站立次數(shù)為垂直得分,雙足離地一次計(jì)1分;兩者之和為敞箱總得分。此外,觀察中央格停留時(shí)間、清潔時(shí)間、糞便粒數(shù)。
1.4.3.2 蔗糖消耗實(shí)驗(yàn) 于適應(yīng)性飼養(yǎng)期間,每籠同時(shí)放置2個(gè)水瓶,均為1%蔗糖水,以后的連續(xù)2 d,每籠同時(shí)放置2個(gè)水瓶,為一瓶1%蔗糖水,一瓶純水。應(yīng)激前2 d禁水禁食24 h,應(yīng)激前1 d進(jìn)行1 h蔗糖消耗實(shí)驗(yàn),即每籠同時(shí)放置2個(gè)實(shí)驗(yàn)前已稱重的水瓶,為一瓶1%蔗糖水,一瓶純水,于1 h后移走兩瓶水并分別稱重。計(jì)算動(dòng)物的基礎(chǔ)糖水消耗(實(shí)驗(yàn)前糖水重量-實(shí)驗(yàn)后糖水重量)、純水消耗(實(shí)驗(yàn)前純水重量-實(shí)驗(yàn)后純水重量)、總液體消耗(糖水消耗+純水消耗)、糖水偏愛(ài)(糖水消耗/總液體消耗 )。
1.4.4 Western印跡 大鼠直接斷頭處死,冰浴上取出左側(cè)海馬組織并稱重,按80 mg/ml加入裂解液;冰浴勻漿法提取組織總蛋白;BCA法測(cè)定蛋白質(zhì)含量;SDS-PAGE凝膠電泳配制;轉(zhuǎn)移槽轉(zhuǎn)印蛋白質(zhì)到PVDF膜;5%脫脂奶粉常溫1 h封閉;加入一抗VEGF(1∶1 000)室溫孵育2 h,TBST漂洗10 min×2次,TBS洗一次,10 min;加入二抗(羊抗兔IgG-HRP)室溫孵育2 h,TBST漂洗10 min×2次,TBS洗一次,10 min;ECL液顯影免疫復(fù)合物,3個(gè)樣/張;用計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)軟件IMAGE J分析測(cè)定VEGF及內(nèi)參照β-actin的電泳條帶平均光密度值,用VEGF/β-actin的平均光密度值比值進(jìn)行比較。
1.4.5 RT-PCR反應(yīng) 大鼠直接斷頭處死,冰浴上取出右側(cè)海馬,放入含0.1%的DEPC水中稍作漂洗,立即放入細(xì)胞凍存管中,液氮速凍后,放入-70℃ 冰箱中保存?zhèn)溆谩S肨rizol常規(guī)方法提取海馬總RNA,紫外分光光度計(jì)測(cè)RNA樣品的純度,測(cè)OD260/280值,計(jì)算RNA濃度。1.5%甲醛變性瓊脂糖凝膠鑒定RNA質(zhì)量。取2 μg總RNA經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄酶M-MLV催化合成cDNA。VEGF和內(nèi)參照β-actin引物由大連寶生物公司設(shè)計(jì)并合成。VEGF引物序列:正義鏈為5'-AAGCCCATGAAGTGGTGAA-3',反義鏈為 5'-CAGTGAACGCTCCAGGATTTA-3',產(chǎn)物大小為394 bp;β-actin引物序列:正義鏈為5'-TGTGCTGTCCCTGTACGCCTCT-3',反義鏈為 5'-CCTTAATGTCACGCACGATTTCC-3',產(chǎn)物大小為227 bp。PCR反應(yīng)條件:94℃ 預(yù)變性3 min,94℃變性 30 s,退火 30 s(VEGF 50℃、β-actin 56℃),72℃延伸30 s,35個(gè)循環(huán),720C終延伸10 min得到擴(kuò)增產(chǎn)物。10 μl PCR產(chǎn)物經(jīng)2%瓊脂糖凝膠電泳及溴化乙啶染色后,用凝膠成像儀紫外模式下攝取凝膠圖片,采用BIO-GEL 2.0型全自動(dòng)圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行半定量分析,計(jì)算目的基因擴(kuò)增條帶與β-actin條帶平均光密度值的比值,以表示VEGF mRNA表達(dá)水平。
1.5 統(tǒng)計(jì)分析 用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)用±s表示,采用t檢驗(yàn)及單因素方差分析,應(yīng)用LSD及Dunnett檢驗(yàn)。
2.1 敞箱實(shí)驗(yàn)結(jié)果 應(yīng)激后5 w,與對(duì)照組比較,文拉法辛組、模型組水平得分、垂直得分、活動(dòng)得分降低(P<0.01,P<0.05);模型組清潔時(shí)間明顯縮短(P<0.01)。應(yīng)激后5 w,與模型組比較,文拉法辛組垂直得分增高(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 各組應(yīng)激前后敞箱實(shí)驗(yàn)變化(±s)

表1 各組應(yīng)激前后敞箱實(shí)驗(yàn)變化(±s)
與對(duì)照組比較:1)P<0.05,2)P<0.01;與模型組比較:3)P<0.05,4)P<0.01;下表同
組別 項(xiàng)目 應(yīng)激前1 d 應(yīng)激后3 w 應(yīng)激后5 w文拉法辛組(n=12) 水平得分 27.38±14.84 14.88±15.98 9.38±6.842)垂直得分 5.50±4.14 3.25±4.10 2.38±3.341)3)活動(dòng)得分 32.88±18.40 18.13±19.91 11.63±9.292)中央格停留時(shí)間(s)5.52±8.50 7.20±6.42 2.59±3.11清潔時(shí)間(s) 13.15±7.79 5.45±6.21 4.44±4.82糞便顆粒 1.13±1.55 1.63±1.30 3.13±2.10模型組(n=12) 水平得分 28.50±15.57 15.63±14.16 2.88±1.812)垂直得分 5.88±4.09 2.63±1.85 0.14±0.382)活動(dòng)得分 34.38±17.86 18.25±15.54 3.00±1.852)中央格停留時(shí)間(s)4.69±5.29 3.57±5.48 9.49±9.88清潔時(shí)間(s) 11.88±6.28 2.11±3.55 0.32±0.612)糞便顆粒 2.00±1.85 2.38±1.41 2.29±2.14對(duì)照組(n=12) 水平得分 27.33±13.25 27.17±14.16 26.67±13.41垂直得分 5.83±3.31 6.50±1.87 6.33±2.58活動(dòng)得分 33.17±16.03 33.50±15.40 33.00±15.15中央格停留時(shí)間(s)5.23±4.43 4.80±4.13 4.80±3.98清潔時(shí)間(s) 8.88±7.67 7.82±5.76 9.28±8.11糞便顆粒1.17±1.33 1.50±1.38 1.00±0.89
2.2 蔗糖消耗實(shí)驗(yàn)結(jié)果 應(yīng)激后5 w,與對(duì)照組比較,模型組蔗糖消耗顯著減少(P<0.01)。與模型組比較,文拉法辛組蔗糖消耗增加(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3 VEGF Western印跡結(jié)果 各組均檢測(cè)到1條分子量約42 kD特異性蛋白條帶(見(jiàn)圖1),與已知的VEGF蛋白分子量一致。與對(duì)照組比較,文拉法辛組海馬VEGF表達(dá)增加(P<0.05);模型組VEGF表達(dá)下降(P<0.05)。與模型組比較,文拉法辛組海馬VEGF表達(dá)明顯增加(P<0.01)。見(jiàn)表3。
2.4 VEGF mRNA RT-PCR結(jié)果 RT-PCR方法獲得大約394 bp的PCR條帶(見(jiàn)圖2)。與對(duì)照組比較,文拉法辛組海馬VEGF mRNA表達(dá)顯著增加(P<0.01);模型組VEGF mRNA表達(dá)降低(P<0.05)。與模型組比較,文拉法辛組VEGF mRNA表達(dá)顯著增加(P<0.01)。見(jiàn)表3。
表2 各組大鼠應(yīng)激前后蔗糖消耗實(shí)驗(yàn)變化(±s)

表2 各組大鼠應(yīng)激前后蔗糖消耗實(shí)驗(yàn)變化(±s)
組別 應(yīng)激前1 d 應(yīng)激后3 w 應(yīng)激后5 w文拉法辛組(n=12)蔗糖消耗(g) 13.44±4.79 12.08±4.20 11.16±3.413)純水消耗(g) 2.18±0.65 2.75±1.29 2.68±1.23蔗糖偏愛(ài) 0.85±0.06 0.80±0.11 0.80±0.07模型組(n=12) 蔗糖消耗(g) 14.31±3.30 11.60±3.68 7.23±2.442)純水消耗(g) 2.66±1.07 2.56±0.85 2.88±1.72蔗糖偏愛(ài) 0.84±0.06 0.81±0.07 0.68±0.10對(duì)照組(n=12) 蔗糖消耗(g) 12.73±3.86 12.43±3.40 12.90±3.52純水消耗(g) 2.27±1.78 2.73±1.65 2.75±1.56蔗糖偏愛(ài)0.85±0.10 0.82±0.10 0.82±0.08
表3 Western印跡及RT-PCR法測(cè)定各組大鼠海馬VEGF蛋白、VEGF mRNA表達(dá)情況( ± s,n=12)

表3 Western印跡及RT-PCR法測(cè)定各組大鼠海馬VEGF蛋白、VEGF mRNA表達(dá)情況( ± s,n=12)
組別 VEGF平均光密度值 VEGF mRNA 平均光密度值文拉法辛組 0.67±0.061)4) 0.43±0.102)4)模型組 0.36±0.021) 0.25±0.071)對(duì)照組0.47±0.12 0.33±0.08

圖1 各組大鼠海馬VEGF蛋白免疫印跡圖

圖2 各組大鼠海馬VEGF mRNA電泳圖
VEGF是內(nèi)皮細(xì)胞特異性的促有絲分裂原,是公認(rèn)的刺激血管新生的最強(qiáng)因子之一〔4〕,其表達(dá)受多種因素調(diào)控,目前認(rèn)為缺血導(dǎo)致局部組織缺氧是主要的刺激因素,組織缺氧的發(fā)生可以提升細(xì)胞內(nèi)缺氧誘導(dǎo)因子(HIF-1α)蛋白的水平,進(jìn)而上調(diào)VEGF的表達(dá)〔5〕。在本研究中,三組VEGF蛋白及基因均有表達(dá)。就對(duì)照組而言,其表達(dá)可能與大鼠衰老導(dǎo)致血管自身退變、腦血流灌注減少以及 HIF-1α的作用有關(guān)〔6〕。而模型組VEGF蛋白及基因表達(dá)均低于對(duì)照組,此結(jié)果與多數(shù)研究結(jié)論一致〔7〕。推測(cè)降低原因一方面與高皮質(zhì)醇的調(diào)節(jié)作用有關(guān)。慢性應(yīng)激可以上升血中皮質(zhì)醇的水平,升高的皮質(zhì)醇能抑制血管平滑肌、成骨細(xì)胞和腎上腺中VEGF的表達(dá),并明顯降低海馬齒狀回顆粒細(xì)胞層下區(qū)VEGF及其受體KDR/Flk-1的水平,進(jìn)一步抑制血管新生〔8〕。另一方面,VEGF表達(dá)水平的變化也與時(shí)間有密切關(guān)系,在血管新生的早期階段其表達(dá)可明顯增高,隨時(shí)間的延長(zhǎng)表達(dá)逐漸降低,數(shù)個(gè)研究顯示分界點(diǎn)為7 d〔9〕。本研究中,VEGF蛋白及基因表達(dá)的測(cè)定時(shí)間為5 w末,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)上述分界時(shí)間點(diǎn)。應(yīng)激初期海馬神經(jīng)元缺血缺氧導(dǎo)致的VEGF代償性增高隨應(yīng)激時(shí)間的不斷延長(zhǎng),可能已轉(zhuǎn)入后期的VEGF合成失代償狀態(tài),同時(shí)合并其他抗血管新生因子的表達(dá)增高,繼而出現(xiàn)VEGF水平下降,最終血管新生可能受抑而加重神經(jīng)元的損傷〔10〕。故促進(jìn)血管新生有賴于內(nèi)、外源性干預(yù)等措施〔11〕,其中外源性干預(yù)是目前主要的研究方向。
抗抑郁藥物文拉法辛,早期的研究認(rèn)為“單胺學(xué)說(shuō)”即其抗抑郁機(jī)制。近來(lái)更新的研究表明單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(NT)和NT受體可能只是其抗抑郁作用的開(kāi)始,最終產(chǎn)生的療效與后續(xù)的神經(jīng)適應(yīng)性變化有關(guān)〔12〕。而VEGF可能參與了此種適應(yīng)性變化過(guò)程繼而發(fā)揮抗抑郁樣活性〔13〕。一方面,抗抑郁治療后上抬的VEGF及其所促進(jìn)的血管新生對(duì)于支持海馬神經(jīng)元的再生提供了一個(gè)重要而有利的血管環(huán)境。另一方面,升高的VEGF也可通過(guò)受體KDR/Flk-1及多個(gè)信號(hào)通路直接促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞增殖,增加神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量,并起到神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和神經(jīng)保護(hù)作用〔14〕。本研究提示文拉法辛可提高老年抑郁大鼠VEGF表達(dá)。對(duì)于文拉法辛致VEGF升高的原因尚不清楚,可能與多種機(jī)制有關(guān)。有資料顯示帕羅西汀等抗抑郁藥物可作用于糖皮質(zhì)激素受體,增加其對(duì)糖皮質(zhì)激素的結(jié)合能力,恢復(fù)其受體活性,從而使HPA軸對(duì)糖皮質(zhì)激素的反饋?zhàn)饔酶用舾校卓惯^(guò)量的皮質(zhì)醇〔15〕。本研究文拉辛機(jī)制可能也與此有關(guān)。此外,藥物還可通過(guò)G蛋白影響細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),提高環(huán)磷酸腺苷(CAMP)濃度,導(dǎo)致CAMP信號(hào)級(jí)聯(lián)及其下游CAMP反應(yīng)元件結(jié)合蛋白(CREB)等發(fā)生變化,激活蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶C(PKC),并促進(jìn)轉(zhuǎn)錄因子磷酸化,誘導(dǎo)轉(zhuǎn)錄基因表達(dá),使VEGF及其受體表達(dá)上調(diào),從而發(fā)揮抗抑郁作用〔16〕。第三,文拉法辛可能類似其他抗抑郁藥物,尚可通過(guò)活化的5羥色胺2(5-HT2)受體直接增加海馬的血管內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量并促進(jìn)其增殖,進(jìn)而上調(diào)VEGF的表達(dá)。而究竟是何具體機(jī)制,尚需進(jìn)一步的研究加以論證。
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Effect of Venlafaxine on vascular endothelial growth factor in hippocampus in elderly rat model of depression
LI Na,ZHAO Xing-Rong,HU Jing,et al.
The First Hospital Affiliated Kunming Medical College,Kunming 650032,Yunnan,China
Objective To study the effect of antidepressant Venlafaxine on vascular endothelial growth factor(VEGF)in hippocampus in elderly rat model of depression.Methods 36 SD male rats in elder(20 months)were randomly and divided into 3 groups:venlafaxine,model and blank matched control group.Separation and chronic mild stress were used to establish depression in all rats except those in the blank matched control group for 5 weeks.Behavior of all animals was evaluated by open-field and fluid consumption test.VEGF expressions were detected by Western blot and RT-PCR after intraperitoneal injection respectively with venlafaxine to venlafaxine group or normal sodium to the model group at third weekend for 14 d.Results Venlafaxine group and the model group were established depression model successfully assessed by open-field and fluid consumption test.Compared with the blank control group,VEGF protein and VEGF mRNA expression in hippocampus were obviously increased in venlafaxine group(P<0.01 or P<0.05);but decreased in the model group(P<0.05).After venlafaxine administration for 14 d,VEGF protein and VEGF mRNA expression in hippocampus were significantly increased in venlafaxine group than those of model group(P<0.01).Conclusions Antidepressant venlafaxine treatment may increases VEGF expression in hippocampus of elderly rat depression model and promote angiogenesis.
Elderly depression;Hippocampus;Venlafaxine;Vascular endothelial growth factor
R749.4
A
1005-9202(2012)17-3713-04;
10.3969/j.issn.1005-9202.2012.17.046
云南省中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人才培養(yǎng)(2004PY01-28);云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目(2010Y172)
1 昆明醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所
王廷華(1968-),男,教授,博士生導(dǎo)師,主要從事神經(jīng)元再生的基礎(chǔ)研究。許秀峰(1962-),男,教授,碩士生導(dǎo)師,主要從事抑郁障礙的臨床與基礎(chǔ)研究。
李 娜(1975-),女,主治醫(yī)師,在讀博士,主要從事老年抑郁障礙臨床與基礎(chǔ)研究。
〔2011-08-15收稿 2011-12-30修回〕
(編輯 曹夢(mèng)園)