鐵劑和維生素C聯合強骨生血口服液治療嬰幼兒貧血的療效分析

張曉玲

嬰幼兒營養性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的營養不良性疾病。以6～24個月為高發年齡組，對健康有不良影響。是我國兒童保健中重點防治的小兒四病之一［1］。目前已有大量研究表明:嬰幼兒嚴重貧血不僅影響體格發育，而且影響認知學習能力和行為發育，甚至不能被補鐵所逆轉，必須積極防治。缺鐵性貧血臨床上以小細胞低色素貧血、血清蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。其病因大致分為［2］:①早產、雙胎或多胎，胎兒失血和妊娠期間母親貧血導致先天鐵儲備不足。②未及時添加富含鐵的食物，導致鐵攝入不足。③不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。④生長發育過快，對鐵的需要量增大。⑤長期慢性失血，導致鐵丟失過多。近年來，隨著我國居民生活水平的提高，嬰幼兒營養性缺鐵性貧血的發病率逐年下降，但此病的患病率仍呈居高態勢。因此早期貧血篩查、治療顯得尤為重要，為了探討鐵劑維生素C聯合強骨生血口服液［湖南天勁制藥，國藥準字Z20025155］治療嬰幼兒貧血的療效，現對我中心2010～2012年間50例嬰幼兒貧血患兒進行臨床治療實驗。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷依據 根據衛生部頒布的嬰幼兒貧血的診斷標準:輕度貧血:血紅蛋白90～110 g/L，中度貧血:血紅蛋白60～90 g/L，重度貧血:血紅蛋白30～60 g/L，極重度貧血:血紅蛋白30 g/l以下。

1.2 對象 50例患兒按觀察需要分為觀察組與對照組，觀察組25例，男13例女12例，年齡為6個月～2歲。對照組25例，男14例女11例，年齡6個月～2歲。對兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料進行統計學檢驗具有可比性，無顯著差異(P＞0.05)

1.3 治療方法 觀察組采用鐵劑，元素鐵1～2 mg/(kg·d)，餐間服用，分2～3次口服。維生素C 0.1/次、3次/d口服及強骨生血口服液1歲以下一次5 ml，2次/d，1～3歲一次10 ml，2次/d治療。對照組采用鐵劑與維生素C治療。用法同觀察組，均服用4周。

1.4 觀察指標 全部病例在治療前后均使用全自動血球分析儀(產地:深圳邁瑞公司，型號BC-3000plus)進行Hb測定。兩組均在用藥4周后復查Hb并進行比較。顯效:Hb升高25～30 g/L。有效:Hb升高20～25 g/L。無效:Hb升高＜20 g/L。

2 結果

見表1

表1 兩組療效比較(例，%)

治療組在對照組用藥的基礎上加用強骨生血口服液治療4周后，Hb平均升高26.5 g/l，有效率100%。對照組有效率為68%。兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

貧血是指單位體積血液中紅細胞，血紅蛋白，紅細胞比積低于正常水平或其中之一顯著降低。現在隨著居民生活水平的提高，營養供給充足的條件下出現貧血，多屬于吸收不良，中醫辨證為脾胃虛弱，肝腎虧虛，骨髓造血功能不足，胃虛則受納水谷功能失常，脾虛則運化失常［3］。兒童身體生長過快，與機體吸收功能失常相矛盾。導致患兒對鐵的吸收相對不足，造成嬰幼兒營養性缺鐵性貧血。強骨生血口服液中含有黨參、黃芪、靈芝、大棗、黑木耳、骨液(黨參補中益氣，健脾，黃芪補氣固表，黑木耳益氣強身，靈芝增強免疫力，大棗和胃寬中、養血安神。骨液補腎益髓)，從而可以調理脾胃。滋補骨髓，增強其造血功能和脾骨運化功能。促進其對鐵劑的吸收。增強紅細胞的攜氧量，是貧血得以治療。25例患兒經治療有效率為100%。以上結果表明:強骨生血口服液對嬰幼兒貧血有確切療效，值得臨床推廣。

［1］衛生部.嬰幼兒營養性缺鐵性含血防治方案，1986.

［2］河南省衛生廳文件豫衛婦社［2012］6號兒童營養性疫病管理技術規范.

［3］李冬云.益中生血片治療缺鐵性貧血318例臨床研究.中國醫藥學報，1999.14(4):17.