丹香冠心注射液致血壓升高1例

李莉 朱艷蘭 李丹 張靜

1 病例報告

患者，49歲，因頭暈，心前部不適1 h，惡心嘔吐1次，急診收住入院。既往有高血壓病史11年，較規律服用倍他洛克和纈沙坦，血壓控制尚可。10 d前出去旅游回家后，頭暈，測血壓均在150/100 mm Hg左右。無藥物和食物過敏史。查體36.2℃，脈搏70次/min，呼吸18次/min，血壓160/110 mm Hg。神情，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心律齊，未聞及明顯雜音。ECG:ST段輕微改變。初步診斷:高血壓、心肌供血不足。入院后給予丹香冠心注射液(上海中西制藥有限公司生產，批號:1110020)20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，50滴/min;另加口服苯磺酸氨氯地平1片，1次/d。治療后血壓監測見(表1)。

表1 靜脈滴注丹香冠心注射液前后血壓監測比較

由此考慮，是丹香冠心注射液引起的血壓升高。停用丹香冠心注射液，連續3 d同一時間監測血壓均維持在120/80 mm Hg左右。

2 討論

丹香冠心注射液是由丹香、降香二味中藥經提取精制而成，具有擴張血管，增加冠狀動脈血液量的作用。主要用于心絞痛、心肌梗死等。丹香冠心注射液的化學成分較復雜，其中主要含有丹參的水溶性成分(丹參素、原兒茶醛、原兒茶酸、丹酚酸B等)和降香揮發油成分［1］。目前國內報道的常見不良反應有:皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、寒戰、頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉、心悸等，甚至可引起過敏休克［2］。但血壓升高的報道較少，引起血壓升高的機制也尚不清楚。可能與靜脈滴注速度有關，有研究表明:心臟病患者靜脈滴注速度應控制在30～40滴/min，成人滴速不超過60滴/min［3］。該病例提醒廣大醫務者重視，要注重個性化給藥，不能忽視患者的疾病史、用藥史、過敏史及生活飲食習慣，用藥過程中要密切觀察，一旦出現不良反應，立即停藥，及時救治。

［1］陶玉華，鄧春杰，王景佳，等.丹參冠心注射液致嚴重過敏反應1例報告.亞太傳統醫藥，2011，7(8):72-73

［2］林衛.265例香丹注射液不良反應的報告分析.貴陽中醫學院院報，2011，33(4):65-67.

［3］趙延斌.復方丹參注射液不良反應234例文獻分析.中藥藥師，2002，12(3):367-369.