演示訓練法與講解法相結(jié)合在呼吸囊使用技能教學中的應用

吳鮮花 馮曉薇 曹億

急診科護士臨床實習是為社會培養(yǎng)優(yōu)秀急救護理人才的必經(jīng)階段，也是護理教學的最后階段［1］，臨床實習是護生將理論知識應用于實踐，并在實踐對所學的書本急救理論強化和補充。急診科具有專業(yè)技術性強，搶救技能要求高，設備儀器使用多等特點，為了使護生能盡快地適應急診科的工作，有效提高急診護理教學質(zhì)量，我科把演示訓練法與講解法相結(jié)合應用于護理教學中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2010年7月-2012年4月在我院急診科實習的護生65人為研究對象，其中女生63人，男生2人，大專生20人，本科生45人，平均年齡(21.5+2.0)歲。

1.2 方法 ①分組:將65例隨機分為A組(n=33)和B組(32)，A組采用演示訓練法與講解法相結(jié)合進行教學，B組采用傳統(tǒng)教學方法法進行教學，兩組間實習護生性別、年齡、學歷無顯著差異。②呼吸囊理論知識授課:授課老師由急診護理專業(yè)的資深帶教老師擔任，專人負責授課。③操作示范練習:傳統(tǒng)的教學方法按照既有的操作流程進行操作示范和練習，演示訓練法與講解法相結(jié)合是在對護生進行操作示范的基礎上增加“讓護生把分解拆散的呼吸囊重裝(指定時間內(nèi)完成)-老師把分解拆散的呼吸囊重裝-老師講解各部件名稱、構(gòu)造、工作原理”

1.3 效果評價 操作訓練后進行球囊面罩使用技術考核，參考《2010版心肺復蘇指南》、《現(xiàn)代急診急救護理學》以及廣州市“120”急救中心成人基礎生命支持(BLS)操作評分標準，自行設計球囊面罩使用技術操作技能評分表，包括評估環(huán)境、判斷意識、呼救、擺體位、暢通呼吸道、判斷呼吸、檢查呼吸囊性能、面罩的固定手法(CE手法)擠壓球囊、胸廓起伏、有效指征的判斷等10方面內(nèi)容包含26個評分要點，考核老師根據(jù)護生對病例分析與判斷、球囊面罩使用技術操作效果、相關理論知識，填寫球囊面罩使用技術操作技能評分表給予評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生考核成績比較，見表1。

2.2 兩組護生呼吸囊操作技能考核中關鍵問題比較，見表2。

表1 兩組護生呼吸囊操作技能考核成績比較(±s，分)

表1 兩組護生呼吸囊操作技能考核成績比較(±s，分)

注:*表示與A組比較，P＜0.01

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表2 兩組護生呼吸囊操作技能考核中關鍵問題比較(例)

6 討論

近2年的實習護生(包括大專生和本科生)都是80后末期和90后的學生，她們出生在中國社會變遷，經(jīng)濟迅速發(fā)展，信息高度發(fā)達的時代，具有睿智而輕狂，成熟而盲目，理性而躁動的顯著特征［2］。學習上重理論輕操作，自主能動性不強，吃苦耐勞精神缺乏，理論經(jīng)常與臨床實際脫節(jié)，如何讓她們盡快的適應臨床，掌握臨床各種操作技術，方法非常重要。而作為一名臨床帶教老師、特別是急診的帶教老師，針對目前我院急診實習護生的輪轉(zhuǎn)時間比較短(女生3周，男生6周)，在這實習時間短，要求掌握的搶救技能多，而作為基礎生命支持技術中簡易呼吸囊的使用，其中包含比較多的技術知識(如何檢查呼吸囊的性能、呼吸能囊的使用方法、使用后的消毒處理及物品完好率檢查、歸位等)，這些細節(jié)的內(nèi)容都要求學生思路非常清晰，完全掌握單靠課堂上講理論效果較差，而我科現(xiàn)在把演示訓練法與講解法相結(jié)合應用于呼吸囊使用技術培訓，結(jié)果A組(實驗組)與B組(對照組)比較:各項成績A組均比B組好，A組護生的主動學習能力，分析問題、解決問題的能力均高于B組，這樣培養(yǎng)出來的學生具有臨床實際，在搶救活動中經(jīng)得起考驗，既有效提升了急診科護理教學質(zhì)量，同時也促進教師綜合素質(zhì)的提高。有學者認為:教學方法從靜態(tài)的課堂形式進入到動態(tài)的臨床護理過程，教學方法改革的重點是突出學生的能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，突出以學生為中心，充分發(fā)揮學生的主體作用和主動性［3］。希望演示訓練法與講解法相結(jié)合能在新護士、護生的一些技能培訓中適當使用和推廣，培養(yǎng)出適應全新護理模式具有綜合能力的實用型護理優(yōu)秀人才。

［1］董金彥.演示法在急診臨床護生帶教中的作用.醫(yī)學信息，2011，09:855.

［2］張寶君.90后大學生的心理特點解釋與對策.思想理論教育導刊，2010，4(4):111.

［3］林靜.對本科護理教學內(nèi)容、方法的探討.教研教改，2009，1(3):32.