犬偽狂犬病的診治

劉 蕾，孫艷爭，鄒世穎，歐齊星，楊萬蓮，呂艷麗

（中國農業大學動物醫學院，北京 海淀100193）

偽狂犬病是由偽狂犬病病毒引起的多種動物共患的傳染病，犬是除了兔外對該病毒最為敏感的動物。潛伏期3～6d，一旦發病，多在48h之內死亡，特征性臨床癥狀為突然瘙癢，劇烈地抓撓或啃咬某一部位，以頭頸部多見，犬一旦感染發病，幾乎無一幸免。近年來，伴隨著豬偽狂犬病在我國豬群中廣泛流行，發病豬場及其周圍有時出現犬急性死亡的情況，但由于這些犬的經濟價值不高，且多為散發，一般不進動物醫院就診，或者即使偶爾就診，由于診療者缺乏對本病的認識，也難以確診。近期，我們診斷了兩起來我校動物醫院就醫的偽狂犬病病例，報告如下，以期引起同行的關注。

1 臨床癥狀

病例1：2歲齡黃色藏獒，某日下午出現流涎、抽搐和嘔吐等癥狀，傍晚送達我院就診。病犬表現為：瘙癢，不停抓撓頸部，有時在地上翻滾，并有角弓反張、喘、流涎、呼吸急促等癥狀。給予降低顱內壓的藥物、輸液、消炎等對癥治療后，未見好轉，第2天凌晨1點死亡。早上6點鐘左右，主人發現另一只臨圈飼養的3歲齡黑色藏獒發病，上午9點送達中國農大動物醫院，入院時患犬呼吸迫促，流涎，抽搐，有時抓撓頸部，放置在地上時也有類似前者翻滾的癥狀，緊急對癥輸液治療40min后，患犬死亡。

病例2：2歲齡藏獒某日下午出現精神不佳，不食的癥狀，次日上午來本院就診，就診時，患犬煩躁不安，拒絕對其觸摸，呼吸迫促，四處無目的走動，偶爾抓撓面部，并呈進行性加重勢態，下午2點左右，煩躁癥狀加重，反復多次在其他物體上蹭磨面部或者抓撓頸部和面部，并出現流涎癥狀，約下午4點患犬死亡。

2 病理變化

兩起病例共同特征為胸腺岀血，心外膜下、心內膜下有大小不等的岀血斑點，脾臟稍腫脹，表面有大小不等的紅色梗死灶凸出于脾臟表面。病例1的兩條藏獒胃漿膜面有大量大小不等的岀血斑點，胃內有大量暗褐色液體，胃黏膜面有黃豆大潰瘍灶，空腸前段有大量暗褐色液體，氣管通暢，肺輕度充血，頭部皮下岀血、水腫，腦組織及其他臟器眼觀未見異常。病例2的患犬胃漿膜面有針尖大出血點，胃與幽門結合處至十二指腸前段有3團毛球，頭部皮下岀血、水腫。其他臟器眼觀均無明顯異常。

3 PCR診斷

采用本院楊漢春教授惠贈的偽狂犬病PCR引物和建立的PCR方法對患犬的腦組織進行PCR擴增，從兩病例的腦組織中均獲得了預期大小的目的基因片段，證明腦組織中均存在偽狂犬病病毒，見圖1和圖2（圖1為病例1的2條患犬的腦組織PCR結果，圖2為病例2的患犬的腦組織PCR結果）。

圖1 病例1的腦組織PCR檢測結果

4 病史調查

在病例1中，畜主家中同一個院內飼養豬和犬已經數年，豬舍離兩病死犬舍約50m，主人有用豬肉飼喂犬的習慣，一般煮熟后飼喂。但患犬發病前5～6d生食過2次5月齡病死豬的肉。在病犬死前的20多天里，家中5月齡育肥豬、3月齡中豬、2月齡左右的小豬先后發病，而母豬從未出現繁殖性疾病，豬場近期從未購進豬只。在我們初步診斷犬患偽狂犬病后，畜主將2頭2月齡發病小豬送至相關實驗室檢驗，均檢出偽狂犬病病毒和圓環病毒，但未檢出豬瘟和豬繁殖與呼吸障礙綜合征病毒。進一步調查發現，母豬近年來一直堅持進行偽狂犬病疫苗免疫，而仔豬至育肥豬從未進行該疫苗免疫，由此判斷豬群呼吸道疾病是偽狂犬病病毒和圓環病毒共感染的結果。那么偽狂犬病病毒從何而來？進一步調查發現，在距離養殖場約500m處有一家農戶在春節后開始收購并屠宰病死豬，不久，其家養的30多條犬相繼全部死亡，患犬發病急，死亡快，在此之后不久，來院就診的犬主人家的豬開始發病，接著犬群散發出現以嘔吐、流涎和急性死亡為主要臨床病征的病例，先后共計死亡5條犬。

圖2 病例2患犬的腦組織PCR檢測結果

病例2中，患犬發病前6d，連續2d飼喂過生的豬排骨肉，3d后一起生活的一只3月齡幼犬突然死亡，間隔2d，即就診前1d，另一只同窩幼犬出現啃咬后腿的癥狀，到醫院就診時，該幼犬已不能站立。

5 結果分析

神經性瘙癢，抓撓局部，尤其是抓撓頸部皮膚是兔、犬和貓等動物偽狂犬病的典型特征性癥狀，豬不表現該癥狀［1－3］。兔感染后最為敏感和典型，并被作為診斷偽狂犬病的試驗動物。犬感染后典型癥狀也如此。通過患犬表現出的瘙癢、抓撓、流涎等特征性臨床病征，結合病理變化、PCR檢查和病史調查，確定死亡原因為偽狂犬病病毒感染。在病例1中，臨近場所屠宰病死豬是本病的最初傳染源，吃食病死豬肉是發病的直接原因；在病例2中，偽狂犬病病毒污染的生豬排骨為引起犬死亡的罪魁禍首。

有關犬偽狂犬病的國內外文獻資料很少，已有的文獻指出，除了臨床癥狀外，肉眼病變僅限于瘙癢部位皮下水腫，其他肉眼可見的病理變化不明顯［4－5］。也有文獻記載，患犬可出現肺水腫和心內膜下岀血的大體病理變化。在本次病例中，3條患犬除了有與文獻報道一致的心臟岀血［2］外，我們還見胸腺岀血，胃和空腸前段岀血的病征。這些病理變化是否為犬偽狂犬病例的典型特征尚有待于進一步研究。

這兩病例從出現發病癥狀到死亡均不足24h，與文獻報道的一般不超過48h一致。而臨床上，不時會有不明原因的急性危重病例送診，且死亡急。上述兩病例提醒我們，在診斷不明原因的急性危重病例時，應充分考慮到偽狂犬病的可能，尤其是對犬場送檢的犬只，必須詳細詢問病史，如是否飼喂生豬肉及相關產品，并據此作出謹慎的預后判定！在這兩起病例中，就診之初問診時，主人均否認飼喂過生豬肉產品。

鑒別診斷要點：對于有神經癥狀的急性患犬，務必詳細詢問病史，一旦有與病豬接觸或生食豬肉及相關產品的病史，應懷疑感染偽狂犬病的可能，一旦發現特征性瘙癢，即可做出初步診斷。由于本病常常侵害三叉神經，故可出現舌麻痹和下頜麻痹的癥狀，表現出飲食困難、流涎等癥狀，此時，應將其與其他原因引起的三叉神經炎區別。還應注意本病與狂犬病的鑒別診斷，狂犬病具有鏈條式發生的典型特征，一般均有打斗或被咬傷的病史，對人或其他動物有主動攻擊性，偽狂犬病例則無。

本病采用PCR方法從腦組織中擴增出了目的基因片段，有力的證明了該患犬死亡病因是由偽狂犬病毒引起。但本病由于發病急，死亡快，病毒在體內增殖的數量較低，該方法是否適用于臨床病例生前診斷有待進一步驗證。另一方面，對于養豬農戶，如果豬群出現流產、仔豬出現呼吸道病癥和死亡率增加，伴隨豬場周圍的犬只發生原因不明的急性死亡時提示豬群發生了偽狂犬病。

6 防治措施

由于本病發病急驟，病程短，目前尚無有效的治療方法，也無專門用于預防犬偽狂犬病的疫苗使用?？刂票静〉闹饕胧阂皇嵌沤^飼喂生肉，尤其是生豬肉及其相關產品；二應盡量避免豬、犬同場飼養，若必須同場飼養，可試用豬偽狂犬病疫苗免疫犬。有動物主人先后用4頭份或1頭份豬偽狂犬病疫苗接種犬20多只，所有被接種動物無任何不良反應，但免疫的確切效果有待于進一步研究。

［1］皇甫和平，杜根成，劉向東，等.犬偽狂犬病［J］.上海畜牧獸醫通訊，2006，4：50－51.

［2］Olson G R，Miller L D.Studies on the Pathogenesis of Heart Lesions in Dogs Infected with Pseudorabies Virus［J］.Can J Vet Res，1986，50：245－250.

［3］Luke D E，Hutchings C R，Aalders N G.Aujeszky′s disease in dogs more confirmed cases［J］.Surveillance，1990，17（2）：24－25.

［4］Read D H，Sinclair J A.Aujeszky′s disease in a dog［J］.Surveillance，1988，15（2）：13－14.

［5］Toshikazu Matsuoka，Yuji Iijima，Kenichi Sakueai，etal.Aujeszky′s disease in a dog［J］.Jpn J Vet Sci，1988，50（1）：277－278.