醫療廢物毀形剪刀架的研制與應用1）

世界衛生組織提出每年10月15日為“國際洗手日”，可見，由于手帶來的衛生問題已引起全球關注，產生共識。自一次性醫療衛生用品廣泛應用于臨床以來，非常有效地控制了交叉感染的發生，但產生的大量一次性醫療廢物，按《醫療廢物管理條例》規定，要求醫務人員應及時做毀形處理。在沒有條件使用毀形機的絕大部分基層醫療單位，毀形剪刀仍不失為一種重要的毀形工具，而共用的剪刀在頻繁使用過程中，無疑成為醫務人員手污染的重要傳媒。鑒此，為減少手污染，研制出一種簡易剪刀架，經臨床應用，效果良好，深受大家喜愛。現介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 塑料杯1只，大小規格與普通不銹鋼消毒缸相當；塑料注口1只，細管直徑約2cm、長3cm，粗口直徑略小于塑料杯內徑3mm，整體高度與塑料杯體相同。

1.2 制作 將塑料注口粗口端向下倒扣于塑料杯中，細管口徑向上，毀形剪刀架便制成了。見圖1。

圖1 毀形剪刀架示意圖

2 使用方法

毀形剪刀架放置于處置室臺面或處置車上，將普通家用不銹鋼剪刀刀尖閉合，垂直向下插入刀架中央的細管內，剪刀刀柄的下部正好架在細管口徑之上，接觸醫療廢物的刀尖部始終垂直向下，取放自如。

3 優點

3.1 減少手污染的環節 毀形剪刀經過毀形操作后，刀尖即刻會殘留各種藥液、污漬、甚至病人的體液，細菌極易繁殖。采用懸掛的方式，雖然能防止污液倒流，但實際操作時，剪刀在提取、懸掛的過程中，刀尖往往經常碰到附近的墻壁，墻壁及地面上甚至可看到明顯的斑跡，手再次抓起刀柄時，不可避免觸及到被污染的墻壁。反復多人次頻繁使用，加重了刀柄的污染，從而嚴重污染醫務人員的手。因此，借鑒無菌持物鉗垂直放置、不可倒置的使用原理，利用支架放置毀形剪刀，克服了諸多污染環節，污液直接順刀尖自細管內集中流入塑料杯底部，細管外圍塑料杯體的雙層防護措施，很好地防止了污染擴散，保護了周圍環境；剪刀周圍無障礙物，環境寬敞，垂直放置時，醫務人員手只重復接觸刀柄，不會碰到其他任何物體，明顯減少手的污染程度。

3.2 取放自如、穩妥 使用非常順手，提供便捷的工作流程。采用懸掛的方式，需要翻轉手臂才能取下或掛上，操作起來很不順手。當中午、夜班時段工作人員少、工作量大使用更頻繁時，剪刀亂放、亂擱現象普遍存在，有些責任心不強的人員，甚至怕臟、嫌麻煩，醫療廢物未毀形就直接丟入污物筒內。用圓形管道作支架放置剪刀，操作者可從任何方向抓起剪刀直接使用，用完對準細管口徑插入，非常順手，沒有亂放現象發生。注口底面積大，重心穩，外加塑料杯的阻擋和分力作用，削減了由于剪刀取放時重心傾斜而翻倒的力量，因此很穩妥。

3.3 易清洗、可浸泡消毒 塑料制品光滑、防腐、防滲漏，剪刀使用后可隨手清洗，放置于架上待用；刀架結構簡單，易拆卸，便于清洗、浸泡等消毒處理；污染嚴重時，視同感染性醫療廢物，一起回收集中處置。

3.4 加強職業防護 刀尖不暴露在外，降低刺傷醫務人員手的危險性。刀架高度適宜，剪刀尖端懸空，不會損壞刀尖。

3.5 經濟、美觀、適用范圍廣 剪刀架結構簡單，取材方便，材料價廉，可廣泛應用于產生醫療廢物的部門，尤其是條件較差的基層醫療衛生單位，既是毀形的好幫手，又加強了醫務人員的自身防護，有很大的實用價值。