炎琥寧佐治小兒支氣管肺炎178例

龐書營

支氣管肺炎是小兒時期的常見病，多發病。也是導致5歲以下兒童死亡的主要疾病之一。該病發病急、變化快，如果處理不及時，可危及生命。我們從2009年1月至2010年1月采用注射用炎琥寧聯合抗生素治療小兒支氣管肺炎178例，取得較好的臨床療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇上述時期我們收治的支氣管肺炎患兒350例，均符合《實用兒科學》診斷標準［1］，隨機分為2組，治療組178例，其中男92例，女86例，年齡3個月至10歲。患病天數約(3.5±1.5)d;對照組172例，其中男89例，女83例，年齡5個月至10歲，患病天數約(3.5±1.5)d。2組患兒性別、年齡、病程等差異均無統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規治療，包括降溫、止咳、霧化吸入及抗生素應用。治療組在對照組基礎上加用注射用炎琥寧(重慶藥友制藥有限責任公司)，8 mg/(kg·d)炎琥寧加入5%葡萄糖50～100 ml中靜脈滴注，1次/d，7 d為1個療程，均用1個療程，用藥前后記錄癥狀及體征的變化，同時進行血、尿、糞常規及肝、腎功能等檢查，用藥等7 d復查胸片。

1.3 療效判斷標準 臨床痊愈:癥狀體征均恢復正常，胸片實變影全部消失，顯效:癥狀體征明顯好轉，胸片實變影明顯吸收消散。好轉:征狀體征有改善，胸片實變影未確定完全吸收。無效:癥狀體征無改善或加重，胸片未改善。

1.4 統計學方法 計數資料采用χ檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較，(見表1)。

2.2 2組治療后各項臨床指標比較，(見表2)。

表1 2組療效比較(例，%)

從表1可以看出治療組療效明顯優于對照組，2組有效率差異顯著(χ2=18.09，P＜0.01)

表2 2組主要臨床癥狀、體征改善時間比較(±s，d)

表2 2組主要臨床癥狀、體征改善時間比較(±s，d)

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從表2可以看出治療組退熱、止咳喘、啰音消失方面比對照組明顯縮短，差異顯著(P＜0.01)

3 討論

支氣管肺炎為小兒的常見病之一，這與小兒呼吸系統生理解剖上的特點和防御功能尚未充分建立等內在有關。這些內在因素不但使幼兒容易發生肺炎，而且比較嚴重，由于幼兒免疫力很差，故肺炎易于擴散融合并蔓延。患肺炎時，由于氣體交換面積減少和病原微生物的作用，可發生不同程度的缺氧和中毒癥狀，如高熱、嗜睡、昏迷、驚厥以及循環衰竭和呼吸衰竭等。因此，及時合理的用藥治療是控制肺炎合并癥的關鍵。

支氣管肺炎是細菌、病毒感染所致，近年由病毒感染引起的支氣管肺炎發病率有增高趨勢。在病毒感染的同時合并細菌感染又占多數。注射用炎琥寧主要成分由脫水穿心蓮內酯二琥珀的半酯單鉀鈉鹽。研究表明，炎琥寧能抑制早期毛細血管通透性的增高與炎性滲出和水腫［2］，有助于減少支氣管黏膜水腫和分泌物增加而減輕咳嗽和喘息作用，有明顯的解熱、抗炎及鎮痛作用。對腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒有滅活作用［3］，具有明顯的抗病毒、抗菌雙重功效，故適用于小兒支氣管肺炎患兒。本組結果明顯顯示，治療組在退熱、止咳喘、啰音消失方面明顯優于對照組，治療組總有效率(94.94)，對照組(76.16)，2組比較明顯差異。且無肝腎不良反應發生，表明炎琥寧與抗生毒聯合應用，具有協同作用，能提高療效，迅速緩解臨床癥狀，縮短患兒住院時間，有利于患兒康復，是一種療效可靠、安全、副作用小的廣譜抗感藥物。

［1］胡亞美，江載芳.實用兒科學.第7版.北京:人民衛生出版社，2003:1174-1184.

［2］解發雨，牛迎霞，何敬波.炎琥寧、復方丹參注射佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察.兒科藥學雜志，2007，13(1):51-52.

［3］羅方坤，吳勇群，李艷娥.炎琥寧注射治療急性毛細支氣管炎128 例.廣西醫藥，2005，27(6):922-923.