產前健康教育對產婦生產過程及分娩結果的影響分析

張素紅

圍產期對于女性來說是一個非常重要的階段，包括孕期、分娩期、產褥期3個階段。精神心理因素是影響產婦分娩期分娩的一個重要因素。目前，孕婦對圍產期保健越來越重視，同時也希望得到更多的專業的產前指導和健康教育。通過科學的、有效的系統化產前指導和健康教育，可以讓孕婦更好的了解生育的全過程，能使產婦在圍產期保持良好的心態、減輕分娩過程的痛苦，縮短產程，這對分娩是十分有利的［1］。本院自2006起為門診產前檢查及在我院待產的產婦進行定期的免費產前健康教育講座，通過對比觀察，了解產前健康教育對產婦分娩過程的影響，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例于2006年7月至2011年7月在我院定期接受產前健康教育講座、進行產前檢查且在我院住院分娩的產婦作為觀察組。同時選取同期120例在我院住院分娩但未參加過產前健康教育講座的產婦作為對照組。兩組240例產婦均為初產婦，年齡22～32歲，平均26.8歲;孕周37～41周，平均39.4周，B超檢查及臨產前檢查均提示胎兒為頭位。無一例為多胎或合并有妊娠高血壓綜合征等的高危產婦。2組患者在年齡、身高、體重、孕周、胎兒大小病情等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 產前健康教育方法 對照組產婦未參加過任何一次產前健康教育講座，觀察組產婦定期參加產前健康教育講座，同時歡迎產婦家屬一同參加。根據孕婦不同時期的生理特點及心理變化制定適合不同孕期的產前健康教育講座，采用墻報、圖冊、音響等多種方式進行，使孕婦可以正確認識圍產期的各種生理變化及自我護理知識，做好產婦的孕期保健，講座人員均為具有豐富經驗的婦產科高級護理人員。講座內容包括:懷孕的基本知識和胎兒在內體內的發育過程;產前檢查的必要性、時間和內容;孕婦在圍產期身心的變化及如何自我放松;提倡自然產及自然產對胎兒發育的益處;分娩時需要準備的物品，及分娩時注意事項;產后護理的注意事項等。臨產后2組產婦住院及進入產房均實行一對一全陪伴分娩。

1.3 觀察指標 2組產婦分娩方式的選擇;2組產婦在分娩過程中能否聽從醫護人員的指導，觀察產婦在分娩過程中宮縮時有無驚叫不安，躁動等情況;2組產婦的平均總產程;產后出血及新生兒窒息情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦分娩方式的選擇 觀察組產婦再參加過產前健康教育講座后，選擇剖宮產術的人數明顯低于對照組(P＜0.05，見表 1)。

2.2 2組產婦遵醫行為的比較 觀察組產婦在分娩過程中驚叫不安及躁動的比例明顯低于對照組，遵醫行為觀察組明顯優于對照組(P＜0.05，見表2)。

2.3 2組產婦分娩時間的比較 觀察組產婦的第一、第二產程及總產程明顯短于對照組(P＜0.05，見表3)。

2.4 2組產婦產后出血及新生兒窒息情況 觀察組產婦產后出血率及新生兒窒息率明顯低于對照組(P＜0.01，見表4)。

表1 兩組產婦分娩方式選擇的比較(例，%)

表2 2組產婦遵醫行為結果的比較(例，%)

表3 2組產婦的分娩時間的比較(±s，min)

表3 2組產婦的分娩時間的比較(±s，min)

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表4 2組產婦產后出血及新生兒窒息情況比較(例，%)

3 討論

分娩是人類生理的一個正常的自然過程，是女性都需要經歷的一個特殊的生理過程。害怕分娩時的疼痛是大部分產婦選擇剖宮產術的原因，而且近年來社會上許多錯誤思想的引導，使剖宮產率不斷提高。正常分娩對母嬰都是有益的，我院通過定期的產前健康教育講座，使產婦了解了分娩中陣痛與分娩的關系，樹立起自然分娩的信心，增強產婦的自我調節能力，消除緊張、恐懼的心理，產婦的樂觀的態度可以促進自然分娩［2］。

產前健康教育可以減少產婦心理因素對分娩的影響，產婦精神狀態能影響機體內部的平衡，可以影響產婦的正常分娩［3］。產婦通過參加講座，可以了解分娩過程的具體知識，可以減輕產婦的恐懼、焦慮等負面情緒。

產前健康教育了解的分娩過程的相關技巧，產婦在分娩過程中可以很好的配合助產人員，可以明顯縮短產程。同時，產婦在分娩過程中保持樂觀良好的心態，也大大降低了新生兒窒息的發生率，也減少了產婦陰道出血的了生率。

綜上所述，對產婦進行產前健康教育，可以降低剖宮產率、縮短總產程、降低產后出血和新生兒窒息的發生率，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］張纓，汪愛紅.孕婦學校互動式教學模式研究.中華護理學雜志，2007，40(7):521-523.

［2］齊惠平，高月巧.健康教育是促進自然分娩率提高的基礎與保證.中國健康教育，2002，17(10):635-636.

［3］陳華，王雅珍，鄭蓉，等.孕婦心理因素對分娩的影響.中華婦產科雜志，2004，29(1):45-46.