王春彥,王艷飛,尹博英,張 芳,張蘭芳,馮翠娜
(1.保定市易縣醫院,河北 保定 074200;2.河北大學附屬醫院,河北 保定 071000)
心臟神經官能癥屬于神經官能癥中的特殊類型,主要臨床表現為心血管系統的功能失調,癥狀多種多樣,常見的有心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭痛頭暈、疲勞、乏力、記憶力減退、失眠、多夢等,大多發生于青壯年女性,尤其是更年期婦女[1]。中醫認為本病屬于氣血失調引起的氣血壅阻所致,烏靈膠囊具有養安神心、鎮靜、抗抑郁的功效,可對心臟神經官能癥進行對癥治療。筆者對烏靈膠囊治療心臟神經官能癥的效果做了相關探討和研究,現總結報道如下。
研究對象為2007年1月-2011年6月本院收治的確診為心臟神經官能癥的更年期婦女120例,年齡40~55歲,平均年齡為46.5歲;病程在6個月至5年之間,平均病程為2.9年;無其他心血管合并癥和并發癥。對照組60例給予常規治療,觀察組60例在常規治療基礎上加用烏靈膠囊,觀察兩組的治療效果。
心臟神經官能癥的主要臨床表現有心尖區及左乳下區的疼痛,常為刺痛或隱痛,可持續數秒或數小時,與體力勞動或活動無關;呼吸困難,伴有胸悶,嘆氣后緩解;疲乏、乏力;心悸、頭暈、頭痛、食欲不振、情緒波動等心血管以外的癥狀。輔助檢查:心電圖檢查可見正常;心臟X線檢查可見心影的大小和形狀正常;心臟聽診可發現第一心音亢進,心動過速,心尖或肺動脈瓣區可聞及收縮期雜音。實驗室生化檢查等結果可正常或無明顯變化。
對照組給予谷維素口服,每次20mg,每日3次;安定每次2.5mg,每日3次,治療1個月,觀察治療效果。觀察組在對照組的基礎上加用烏靈膠囊3粒每日3次口服,1個月為1個療程。治療期間忌煙酒、禁食辛辣油膩食物,保持心情舒暢,勞逸結合。
基本控制:心前區疼痛、心悸等臨床癥狀全部消失,停藥后3個月內未見復發;顯著改善:心前區疼痛、心悸等臨床癥狀大部分消失,偶爾有心悸或心前區等不適癥狀發作;無效:臨床癥狀無明顯改善。
觀察組癥狀基本控制者54例,癥狀控制率為90.00%,對照組的癥狀基本控制者46例,癥狀控制率為76.67%,經統計學分析,觀察組的癥狀好轉率明顯高于對照組(P<0.05)。統計結果見表1。
心臟神經官能癥主要由植物神經平衡失調引起的,主要表現為心悸、胸悶、疲乏等心血管系統癥狀,更年期是女性從生理和心理變化比較劇烈的時期,更容易患此病。易患此病的患者心理比較敏感或脆弱,對癥狀表現比較在意,對疾病的心理負擔較重,常擔心自己患了較嚴重的器質性病變而不能工作。本病在中醫的理論中可診斷為心悸、怔忡,是由氣血虧虛、勞逸失度所致,其臨床表現主要有陰虛、虛火內擾、血氣腎氣不足、心腎不交等,宜給予養血益氣安神等方法治療。烏靈膠囊是純中藥制劑,以烏靈菌粉為主要成分,可提取出腺苷、多糖、甾醇類、氨基酸、維生素、微量元素等多種營養和治療成分,能夠起到補氣養血、健腦補腎、養心安神的作用[4]。并且西醫的研究也表明,烏靈膠囊對中樞神經系統起到調整作用,并且改善心血管系統的植物神經功能,從而達到鎮靜、抗焦慮的功效、使能量代謝和內分泌平衡。本文研究也證明烏靈膠囊對治療心臟神經官能癥具有顯著并且穩定的療效,且毒副反應小,可長期服用。
[1]葉任高.內科學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2002.
[2]蘇便苓,劉振紅,楊蓉,等.烏靈膠囊治療心血管神經官能癥臨床觀察[J].河北中醫藥學報,2006,21(1):10-11.
[3]李品貴,蘇太峰.烏靈膠囊治療心臟神經官能癥86例[J].實用中醫藥雜志,2005,21(9):555.
[4]李鋼.烏靈膠囊治療神經癥的臨床療效觀察[J].中成藥,2007,29(12):1736-1738.