刮痧、艾灸配合丹梔逍遙丸治療亞健康臨床觀察

何 靜

（保定市骨科醫院，河北 保定 071000）

“亞健康”最早由前蘇聯專家布赫曼提出。它是相對健康與疾病而言，是處于一種非健康非疾病的中間狀態，指機體雖無明顯疾病，經過各種醫療設備檢測無陽性結果卻表現出身體、精神和社會適應能力呈現不同程度減退的一種狀態。據報道我國約有70%以上的人處于亞健康狀態，近年來青年人發病率呈上升趨勢。因此亞健康的調治非常重要。中醫根據“治未病”的思想，針對不同的個體，辨證施治，對亞健康狀態進行綜合調理，具有西醫無法比擬的優勢。筆者采用刮痧、艾灸配合丹梔逍遙丸治療亞健康患者72例，觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選72例亞健康患者，男性30例，年齡（35±8）歲；女性42例，年齡（32±10）歲；腦力勞動者為主。

1.2 臨床資料

符合中華中醫藥學會2006年發布的《亞健康中醫指南》的判斷標準［1］：①持續3個月以上反復出現不適狀態或適應能力顯著減退，但能維持正常的工作，不適持續1個月以上經休息不能緩解者；②實驗室檢查指標正常或略改變，無論從癥狀或從實驗室指標角度均不能構成疾病的診斷標準；③無重大器質性疾病或精神心理疾??；④盡管有非重大性疾病診斷，但無需用藥維持，并且與目前不適狀態或適應能力減退無因果關系；⑤中醫辨證為肝郁脾虛型，表現為胸脅滿悶，喜太息，急躁易怒，周身倦怠，神疲乏力，食欲不振，脘腹脹滿等；⑥所有患者排除消化系統及內分泌系統疾病。

1.3 治療方法

取穴：取雙側太沖、陽陵泉、足三里、三陰交，百會穴；背部取雙側肝俞—三焦俞區域。方法：①治療時間（天）及順序：刮痧（1）—艾灸（3）—刮痧（1）—艾灸（3）—刮痧（1）；②刮痧，a背部刮痧，患者取俯臥位或坐位，背部涂抹精油，手持刮痧板從上向下刮拭雙側肝俞—三焦俞區域，力度要適中，采用平補平瀉法，至皮膚出痧（紅色或紫紅色斑點或斑塊）；b經絡刮痧，依次以百會、太沖、陽陵泉、足三里、三陰交穴為中心進行刮拭，上下總長度為3～4寸，在穴位處重點用力；③艾灸：點燃艾條一端距皮膚2～3cm處，對太沖、陽陵泉、足三里、三陰交穴進行熏烤，患者以局部溫熱無灼痛為宜，每處灸5min，至皮膚紅暈為度；④內服丹梔逍遙丸（福州海王金象中藥制藥有限公司生產），6g／次，2次／日，口服。刮痧、艾灸9d為1療程，中藥內服10d為1療程，共3個療程。女性患者經期停止治療。

2 結果

72例亞健康患者治療后，治療前具有的主癥如胸脅滿悶、急躁易怒、食欲不振、周身倦怠等癥狀消失者40例；治療前主癥明顯改善者27例；治療前主癥無明顯改善者5例。總有效率93.1%。

3 討論

祖國醫學認為健康狀態就是 “陰平陽秘，精神乃治”。WTO將健康定義為不僅沒有疾病和虛弱，而且是在身體、心理、社會適應方面的一種完好狀態。隨著社會的快速發展，競爭激烈，精神高度緊張，婚姻、家庭、工作、學習等壓力的增加，亞健康問題日益突出，表現為精神不振、情緒低落、抑郁、焦慮、失眠；身體乏力困倦，心慌不安，記憶力減退，肌肉酸楚疼痛；社會表現為孤獨、自卑、空虛自閉、有輕生傾向，經臨床檢查無器質性病變被診斷為亞健康。祖國醫學里并無“亞健康”病名的記載。但與“虛勞”“心悸”“不寐”“郁癥”“臟燥”等證候有相類似的表現。臨床針對亞健康的報道很多。師建梅［2］認為亞健康狀態總的病機是臟腑氣血陰陽失調；趙英明等［3］根據亞健康狀態表現特點及病因將其分為肝郁脾虛、脾虛濕困、心脾兩虛、肝腎陰虛四型，主要涉及心、肝、脾三臟的失調；付明舉［4］從肝脾論亞健康獲得了滿意的療效。筆者根據“不治已病，治未病”的思想，采用刮痧、艾灸配合中藥治療亞健康狀態。有研究證明刮痧治療亞健康有較好的療效［5］。是在相應的穴位及臟腑所對應的區域進行刮拭，配合點按手法，調整陰陽，疏通經絡，運行氣血，從而調整臟腑功能，恢復陰平陽秘的狀態。治療遵循疏肝健脾清熱原則。選雙側太沖、陽陵泉、足三里、三陰交、百會穴及背部雙側肝俞—三焦俞穴區域進行刮拭，直至出痧。“出痧”能反映疾病的輕重，可以祛除體內毒素，降低血液粘稠度，疏通經絡，改善微循環，使組織器官細胞得到充足的營養，活力增強，提高機體免疫力。艾灸應用于兩次刮痧之間，使治療作用增強。艾灸是古代醫家推崇的養生保健法之一，《孟子》中有“七年之病求三年之艾”。說明艾灸能激發提高機體的免疫功能，增強機體的抗病能力，具有保健功能。太沖為肝經原穴，與陽陵泉配伍疏肝理氣，平肝清頭目；足三里為胃經合穴，具有強壯保健作用，灸之可健脾壯胃，扶正祛邪，提高機體的免疫力。三陰交為足太陰、少陰、厥陰經交會穴，具有健脾、益肝、助運化、調和氣血之功效。丹梔逍遙丸臨床多用于治療更年期綜合征、抑郁癥且效果良好，由牡丹皮、白芍、白術、梔子、當歸、薄荷、柴胡、茯苓、甘草組成。張秉成“夫肝屬木，乃生氣所寓，為藏血之地，其性剛介，而喜條達，必須水以涵木，土以培之，然后得遂其生長之意。”方中當歸、白芍養血柔肝；白術、茯苓、甘草健脾益氣，助脾化氣血以養肝陰而使肝氣條達，柴胡、薄荷、為辛散氣升之物，以順肝之性，而使之不郁；丹皮、梔子以清泄上、中兩焦火邪。諸藥合用，共湊疏肝健脾、清熱之功效。筆者從整體觀念出發，標本兼治，內服外治合用，運用刮痧、艾灸配合丹梔逍遙丸治療亞健康療效滿意。積極治療亞健康，體現了中醫“治未病”“既病防變”的重要性。本觀察所采用的調治方法使用方便，療效肯定，無副作用，值得臨床推廣應用。

［1］中華中醫藥學會.亞健康中醫臨床指南［M］.北京：中國中醫藥出版社，2006：1-2.

［2］師建梅，郭蕾.亞健康狀態癥候規范探討［J］.中醫藥學刊，2006，24（7）：1227-1228.

［3］趙英明，劉玲，周文艷.中醫調整110例亞健康狀態臨床觀察［J］.天津中醫，2001，18（2）：20.

［4］付明舉.從肝脾論治亞健康針灸療法［J］.中國針灸，2007，增刊：77-78.

［5］楊東芹.針灸配合刮痧治療亞健康狀態［J］.四川中醫，2006，24（12）：100-101.