蒙醫按摩療法的現狀與思考

哈斯額爾敦

（內蒙古民族大學附屬醫院 傳統療術中心，內蒙古 通遼 028000）

蒙醫按摩法是術者用各種手法，對患者體表之特定部位、穴位給以適當刺激治療相關疾病的一種傳統的外治法［1］。隨著社會的發展，預防保健醫學的發展，預期生命的延長，人們對生命質量的要求和自我防病保健意識的不斷提高，按摩推拿逐漸成為現代社會的關注熱點。新世紀的高速發展，人際關系復雜，腦力和體力的不均衡，使人們的軀體和精神經常處于一種緊張狀態，而且按摩療法的過程是一種身心的完全放松，是一種不用藥、不開刀、無化學刺激的綠色療法，具有消除疲勞、增強體質、預防疾病、健美防衰、延年益壽的養生特點，因此成了人類健康的需要。

1 蒙醫按摩療法的適應證

按摩法廣泛為臨床各科所應用，其療效亦佳。適應于下列諸病：關節脫位，骨折愈合期，頸椎病的骨骼病及軟組織損傷，面癱、癱瘓、胃痛、消化不良、大便秘結、食欲減退、頭痛、高血壓、痙攣等內科病，對月經痛、子宮下垂、血瘀癥及赫依瘀癥等婦科病亦具有一定的療效。

2 蒙醫按摩療法的功效

蒙醫按摩療法具有止痛消腫，改善氣血運行，疏通白脈，增強臟腑器官之功能，強體健身的作用［1］。本療法用各種手法給人體表面特定穴位以適當刺激，調理身體生理及病理變化過程，以達到治病的目的。即術者操作手法所產生的具有刺激性的“力量”直接作用于患者體表，矯正身體結構某一部位的異常位置，或進而變為“能量”的過程中，影響相關系統的內在之“能”而產生治病的作用。

3 蒙醫按摩療法的作用機理

3.1 蒙醫學認識

蒙醫學認為按摩具有調節氣血運行、通暢筋脈，調整臟腑功能，燥惡血、黃水，消腫止痛作用。關于按摩法功效，蒙醫經典著作《甘露四部》［2］中寫道“……同時做涂擦、按摩療法，對人體的康復有很好的作用”。

3.1.1 調節氣血運行、通暢筋脈

氣血是人體生命活動的動力，也是根源。“四部醫典·生理篇”［3］中說：“氣血運行孔道內外全，連屬身體發育并常安，是故命根之所稱命脈”。氣血運行正常則人精神煥發，有旺盛的抵抗力而保持健康。相反，氣血運行反常或發生紊亂則人體健康受損并影響各臟腑器官功能而生病。

蒙醫傳統按摩療法之治療臟腑器官的良好作用，與調節氣血運行有直接關系。對患者體表所給的各種刺激，調節氣血運行，通暢筋脈，以醫治相關臟腑之病。

3.1.2 調整臟腑功能

對任何臟腑而言，施療較弱的刺激能使臟腑的生理功能加強，而較強的刺激則相對抑制生理功能。如胃消化不良病，可選定臟腑總穴、胃穴、劍突穴、痞穴、火衰穴等進行灸用涂摩、按摩等療法給以較長期而均衡的弱刺激時，消化功能明顯好轉，胃痧癥發作上腹部劇烈絞痛時，在脊椎部選取有關穴位，用適當療法給以短時間較強的刺激則可很快止痛。以上講述，在臨床施治中，恰當地決定療法的性質，刺激的強弱度及作用時間的長短等，以補減弱之臟腑功能或亢盛則使之降低，達到治愈的目的。這就是蒙醫學所謂的“衰則補、盛則減”的治病基本方法。

3.1.3 燥惡血、黃水，消腫止痛作用

人體某個部位損傷后，局部聚集惡血黃水、氣血運行受阻，出現周圍軟組織粘連、瘢痕組織增生等病理變化，引起疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。這時損傷部位適當按摩后，局部溫度升高、擴張血管、活血化淤、改善血液循環。有些抖動、擺動、滾動手法可間接分離粘連、解除肌肉痙攣、分散聚集的惡血黃水、起到消腫止痛，修復、行氣活血作用。

3.2 現代醫學認識

現代醫學認為按摩主要是通過刺激末梢神經，促進血液、淋巴循環及組織間的代謝過程，以協調各組織、器官的功能，使機體的新陳代謝水平提高。從而起到保健強身、預防疾病的作用。

3.2.1 對人體血液循環系統的影響

有關資料表明［4］，“能使血液中的白細胞增加，分類中淋巴細胞比例升高，中性細胞相對減少。按摩能促進血液循環，改善微循環，能使深層肌肉組織的溫度升高。”在臨床上，通過多位學者對頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、腦血管意外患者推拿前后血液流變學的觀察，結果也證實了推拿手法有改善血液流變學的作用。同樣，通過對健康人及頸椎病等患者按摩后甲皺微循環變化的觀察，發現推拿有改善微循環障礙的作用。

3.2.2 對皮膚和體溫的影響

按摩療法是一種物理療法，按摩手法接觸患者的皮膚后，可使皮膚表面衰亡的上皮細胞得到消除，增加皮膚的光澤和彈性，有利于汗腺及皮脂腺的分泌，改善人體皮膚的呼吸排泄功能［4］。同時也使皮膚局部組織氧的需要增加，氮和二氧化碳的排出量增加，促進皮膚的新陳代謝，起到美容、健美，潤澤皮膚的作用。

3.2.3 對神經系統的影響

按摩作用于人體任何部位，均能刺激神經末梢，促使神經抑制或興奮，從而反射性地引起機體的各種反應，使神經興奮和抑制過程達到相對平衡而起到治療作用。實驗證明［5］，“在頸項部按摩，可使腦電圖出現‘a’增強變化，說明大腦皮層的電活動趨向同步化，有較好的鎮靜作用”。從而起到神清目爽、精神飽滿、疲勞消除的功效。

3.2.4 對免疫系統的影響

按摩主要是通過對身體局部刺激，促進整體新陳代謝，從而調整人體各部分功能的協調統一，提高人體自身免疫力，增強機體的自然抗病能力。正如足部反射區按摩對人體眾多腺體進行調節，從整體上調動人體自我抗病、治病能力，使人體進入一個較健康水平的動態平衡狀態。除此之外，按摩療法對呼吸系統、消化系統、運動系統有一定的調節作用。

總之，無論蒙醫學角度還是現代醫學角度，按摩療法的預防保健作用是肯定的。

4 展望

在眾多的養生保健方法中，按摩作為傳統的醫療保健手段不僅具有操作運用上的簡便易行，更具有效果奇特，適用廣泛，經濟舒適的特點。在預防保健、各種腦血管意外病的康復治療中必須引入蒙醫推拿按摩，以便使這些病得到更好的康復，同時，按摩也要不斷發展和完善，在康復醫學中發揮應有的作用。

目前存在著一些問題：臨床觀察研究較多，前瞻性研究較少，而沒有動物實驗研究。科研設計不夠嚴謹，按摩對各種病的治療，沒有形成一個完整的體系。需加強蒙西醫結合的研究探討，更多地向婦兒雜病、內分泌系統、泌尿系統等方面發展。怎么能把按摩學從宏觀深入到微觀，從臨床經驗積累深入到細胞分子水平是我們所面臨的問題。這些問題還有待于在今后的研究工作中引起一定的重視。

今后，按摩工作者的研究任務應是：①通過臨床實踐來觀察穴位、手法在治療本癥中的具體作用；②用現代醫學技術來認識傳統理論；③利用現代科學技術的檢測方法來觀察按摩對神經細胞、去甲腎上腺素、S因子、5-羥色胺及腦電圖指標變化的影響。

在人類社會發展到今天，隨著疾病譜的改變，民族醫學也正面臨著機遇和挑戰，如何利用傳統蒙醫學繼續服務于社會，是我們應當努力實踐思考的方向。隨著社會的發展，人們生活水平的提高，特別是社會老齡化的到來，人們對健康的認識和對生存質量的追求不斷提高，按摩保健的理論知識及其作用會不斷地被更多的人們認識和開發。

［1］博·阿古拉.蒙醫傳統療法達成［M］.赤峰：內蒙古科學技術出版社，2000：195.

［2］伊希巴拉珠爾.甘露四部［M］.呼和浩特：人民出版社，1998，12：19562.

［3］宇妥元旦貢布.四部醫典［M］.呼和浩特：人民衛生出版社，1983：187.

［4］羅風.推拿按摩對人體的影響［J］.中華養生保健，2004（8）：38.

［5］陳士富.按摩治療作用的物理基礎探討［J］.按摩與導引，1995（5）：46.