男護生在婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的效果分析及對策

朱菊芬，鄭 后，傅燕輝

（舟山醫(yī)院，浙江舟山 316000）

·護理教育·

男護生在婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的效果分析及對策

朱菊芬，鄭 后，傅燕輝

（舟山醫(yī)院，浙江舟山 316000）

目的分析男護生在婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的效果。方法 比較同期男女護生在婦產(chǎn)科實習(xí)期間參與專科護理操作情況和出科考核成績。結(jié)果 男護生出科考核成績較女護生差，不能參與較多專科護理操作。結(jié)論 男護生在婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的效果較女護生差，要采取相應(yīng)措施提高男護生的實習(xí)效果。

婦產(chǎn)科；實習(xí)；護生；效果

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.05.034

婦產(chǎn)科護理具有鮮明的專科性及特殊性，使男護生在實習(xí)過程中遇到了女護生所沒有遇到的問題［1］，影響婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的效果，使其對護理工作前景產(chǎn)生困惑或動搖［2］。2008年7月至2010年7月，在本院婦產(chǎn)科實習(xí)的男護生36人，本文對其實習(xí)效果進行分析，并抽取同期實習(xí)的女護生36人進行比較，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 男護生36人，年齡18～24歲，平均（21±1）歲；本科22人，大專14人。女護生36人，年齡18～23歲，平均（20±2）歲；本科22人，大專14人。護生均在婦產(chǎn)科實習(xí)4周（婦科2周、產(chǎn)科2周）。男女護生的年齡、學(xué)歷和專業(yè)知識掌握比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 實習(xí)效果評價

1.2.1 護生在婦產(chǎn)科參與專科操作情況 專科操作選擇：采集病史及護理體檢、產(chǎn)科檢查、順產(chǎn)接生、會陰護理、宮頸上藥等。

1.2.2 護生出科時理論和操作考核成績 理論考核內(nèi)容：妊娠、分娩的生理和病理，產(chǎn)后出血，滯產(chǎn)，妊高癥，妊娠合并心臟病，妊娠合并癥分娩期處理，婦科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則及護理，婦科腫瘤化療護理及自身防護；操作考核內(nèi)容：三個產(chǎn)程的觀察和護理，肛查，會陰護理，宮頸上藥。理論及操作考核成績各100分，≥60分為合格。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所獲數(shù)據(jù)輸入SPSS 14.0軟件進行處理，采用x2檢驗和t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 護生在婦產(chǎn)科參與專科操作情況 見表1。

表1 護生在婦產(chǎn)科參與專科操作情況（例）

2.2 護生出科考核成績 見表2。

表2 護生出科考核成績（±s，分）

表2 護生出科考核成績（±s，分）

3 討 論

3.1 男護生婦產(chǎn)科實習(xí)的效果差 表1顯示，男護生在婦產(chǎn)科實習(xí)不能完成實習(xí)計劃，較多專科護理操作不能參與，表2顯示，男護生出科考核成績較女護生差。分析原因，婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私，患者與家屬不愿護生特別是男護生在場時帶教老師作示范，更不愿接受男護生在帶教老師指導(dǎo)下做專科護理操作，導(dǎo)致男護生實習(xí)積極性受到挫折，不愿爭取婦產(chǎn)科護理的實踐機會；大部分男護生不愿將來從事婦產(chǎn)科護理工作，因此在臨床實習(xí)中抱著無所謂態(tài)度，再加上社會壓力、患者的不配合，實習(xí)時男護生縮手縮腳、顧慮多、怕羞，面對患者沒有自信，學(xué)習(xí)缺乏主動性［3］；個別帶教老師遇到患者不配合男護生教學(xué)操作時不積極向患者宣傳教學(xué)工作的意義，患者不支持就放棄，以圖簡單省事。

3.2 對策

3.2.1 加強男護生的思想教育及心理疏導(dǎo) 對男護生加強入科前教育，講解婦產(chǎn)科的特點，介紹男護士在護理工作中的作用，分析男護士的優(yōu)勢［4］，轉(zhuǎn)變其觀念，讓男護生認識到學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的重要性，同時對自身的優(yōu)勢有充分的認知，調(diào)整心態(tài)，學(xué)會換位思考，勇敢面對挑戰(zhàn)。

3.2.2 提高帶教質(zhì)量 選擇具有良好道德修養(yǎng)、淵博人文及專業(yè)知識、教學(xué)態(tài)度端正、懂得調(diào)動男護生積極性的護理人員任帶教老師；鼓勵帶教老師改進帶教方式，采用“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）”、“授課示教－跟班帶教［5］－考核評價”的教學(xué)方式；征求護生對帶教工作的意見及建議，對護理帶教雙向評價［6］；定期召開帶教老師會議，交流帶教體會和經(jīng)驗，以提高帶教質(zhì)量。

3.2.3 加強模擬技能訓(xùn)練 護生進入科室實習(xí)后，在護生實踐機會少的情況下，可以通過多種教學(xué)手段增加護生的實際操作機會及學(xué)習(xí)積極性［7］。本院加強了模擬技能訓(xùn)練，改善實驗室的硬件條件，按婦科、產(chǎn)科、計劃生育分類，將實驗?zāi)Ｐ瓦M行充分改裝，使婦產(chǎn)科的模擬訓(xùn)練達到多、細、全，多數(shù)婦產(chǎn)科的臨床技能操作能在模型上練習(xí)，演練合格后在取得患者及家屬的同意下，可為患者進行操作。從模型操作到具體實踐的過程中，也讓男護生明白只有提高自己的操作技能水平才能得到患者支持，爭取更多的操作機會。

3.2.4 尋求多方支持 帶教老師應(yīng)關(guān)心男護生，給予必要的幫助，向患者和家屬宣傳男護士的價值，給予男護生更多的關(guān)愛和理解；在操作前，帶教老師耐心地向患者做好解釋，說明教學(xué)醫(yī)院的特點及帶教任務(wù)，并始終在場陪伴，融洽護患關(guān)系；及時與其他工作人員聯(lián)系，尤其是主管醫(yī)生，取得他們的協(xié)助和支持，在患者面前幫助男護生樹立威信。

3.2.5 提高男護生溝通能力 對男護生影響最大的是患者排斥，而良好溝通是對抗排斥最好的方法［8］，有智慧的關(guān)懷是溝通的最高形式［9］。讓男護生學(xué)會理解關(guān)懷并尊重女性的規(guī)則，了解女性的人格特點和疾病細節(jié)特征，從而有效地應(yīng)用語言和非語言溝通，取得患者的支持，同時，帶教老師應(yīng)多創(chuàng)造機會讓男護生為患者進行疾病健康教育，提高男護生學(xué)習(xí)的自覺性和主動性，提升業(yè)務(wù)技能。

［1］黃秀菊.新形勢下護生臨床實習(xí)帶教中面臨的問題及對策［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，24（9）：93－94.

［2］沈玫玉，吳晶，尹章群.男護生在婦科實習(xí)中面臨的問題及改進措施［J］.解放軍護理雜志，2009，26（10A）：34－57.

［3］譚運福，唐振利，周昌菊.關(guān)于男生在婦產(chǎn)科實習(xí)中存在的問題及對策［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，11（4）：828.

［4］費素定.對男性護生護理教學(xué)初探［J］.護理與康復(fù)，2005，4（2）：150－151.

［5］周敏，護理實習(xí)生對臨床護理帶教需求的調(diào)查與分析［J］.護理與康復(fù)，2009，8（9）：793－794.

［6］吳玲麗，戴紅青.雙向評價臨床護理教學(xué)中存在的問題和對策［J］.護理與康復(fù)，2007，6（9）：626.

［7］彭凌湘，陳盛智，勞一平，等.男生在婦產(chǎn)科見習(xí)中存在的困難與對策［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009（2）：296－297.

［8］沈攻玉，吳晶，印章群.男護生在婦科實習(xí)中面臨的問題及改進措施［J］.解放軍護理雜志，2009，26（10A）：34－35.

［9］Watson J.Postmodernism and knowledge development in nursing［J］.Nurs Sci Q，1995，8（2）：60.

G424.4

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1671－9875（2012）05－0466－02

朱菊芬（1971－），女，本科，主管護師.

2011－10－13