建立醫(yī)院內(nèi)部審計活動中良好人際關(guān)系初探

　　 摘要：文章立足于醫(yī)院實際，通過對內(nèi)部審計定義、性質(zhì)、特征的初步研究，闡述醫(yī)院內(nèi)部審計職能與工作環(huán)境的關(guān)系，提出建立醫(yī)院內(nèi)部良好的內(nèi)審活動人際關(guān)系的幾點看法。
　　 關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計；醫(yī)院管理
　　 隨著醫(yī)院體制改革進(jìn)程的逐步深入，醫(yī)院管理中，一種得到干部職工普遍認(rèn)可、能夠適應(yīng)時代需求的人際關(guān)系，將對促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展起到凝聚力和催化劑的作用，對內(nèi)部審計活動亦是如此。內(nèi)部審計是由單位內(nèi)設(shè)的審計機(jī)構(gòu)從內(nèi)部對其財政收支、財務(wù)收支、經(jīng)營活動的真實性、合法性和效益性進(jìn)行監(jiān)督，具有典型的內(nèi)向服務(wù)特點，由此可以看出，內(nèi)部審計的工作性質(zhì)，決定了醫(yī)院內(nèi)審人員在工作中不可避免地要遇到人際沖突和矛盾。內(nèi)部審計人員處理人際關(guān)系時主要采用人員溝通和組織溝通。因此，筆者就如何加強(qiáng)溝通，建立醫(yī)院內(nèi)部良好的內(nèi)審活動人際關(guān)系，談幾點粗淺的認(rèn)識和看法。
　　 一、與單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行有效縱向溝通是搞好內(nèi)審工作的關(guān)鍵
　　 組織負(fù)責(zé)人對內(nèi)審機(jī)構(gòu)計劃的批準(zhǔn)、工作的授權(quán)、權(quán)限的界定、審計建議的采納與實施、與被審計部門矛盾沖突的解決與協(xié)調(diào)等起著至關(guān)重要的作用，甚至是決定性的影響。內(nèi)部審計的獨立性，與國家審計、社會審計相比，在地位上存在較大的差異，加上醫(yī)院屬于財政差額撥款單位，絕大部分工資、費用支出還是依靠自行經(jīng)營所得，這些在根本上制約了內(nèi)部審計獨立性的有效實施。內(nèi)審人員主要按照醫(yī)院總體工作思路，根據(jù)單位負(fù)責(zé)人的意志開展審計工作。因此，內(nèi)部審計工作的順利開展需要單位負(fù)責(zé)人的授權(quán)和支持。內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)應(yīng)通過積極、主動的方式與醫(yī)院管理層進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ鶕?jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和工作重點開展審計項目，并將審計結(jié)果以審計報告、審計建議書的形式向負(fù)責(zé)人報告，定期或不定期地向組織負(fù)責(zé)人進(jìn)行請示、匯報、交流。通過溝通，獲得領(lǐng)導(dǎo)的理解、支持，明確審計目標(biāo)和方向，糾正工作中的錯誤，保證審計工作的正常開展和審計意見的具體落實。
　　 二、與被審計部門或人員的適當(dāng)溝通是搞好內(nèi)審工作的基礎(chǔ)
　　 內(nèi)部審計在于協(xié)助醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)監(jiān)督、評估內(nèi)部控制制度，適時提供改進(jìn)建議，以求內(nèi)部控制制度得以健全和完善，其主要目的是監(jiān)督和評價醫(yī)院控制，本質(zhì)上是為了使醫(yī)院達(dá)到一定目標(biāo)所采取的一系列行動和過程，不是以審查和評價部門或個人的差錯為根本目標(biāo)。因此，內(nèi)審機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)審計溝通，在審計目的、審計程序、審計人員的指派等方面與被審計部門或個人達(dá)成共識，消除審計過程引起的誤解，以提高審計效率和效果。例如，首先，在審計醫(yī)院物資管理情況時，向科主任送達(dá)審計通知書，就審計目的、審計時間、需要該部門協(xié)助的內(nèi)容等事項進(jìn)行告知，取得被審計部門的支持；其次，在出具正式報告前，對審計發(fā)現(xiàn)的管理制度不健全、盤盈物資的數(shù)量和金額等問題與科室進(jìn)行適當(dāng)溝通，征求其意見；最后，與科室協(xié)調(diào)配合，搞好審計建議的落實與執(zhí)行。這樣，在不違背原則性和獨立性的前提下，既合理地完成了審計工作，又恰當(dāng)?shù)靥幚砗昧巳穗H關(guān)系。
　　 三、與相關(guān)職能部門加強(qiáng)橫向溝通是搞好內(nèi)審工作的前提
　　 內(nèi)審工作具備一定的獨立性，但其工作方式不是孤立的。在開展內(nèi)部審計工作中，內(nèi)審部門需要從其他職能部門獲取被審計部門的經(jīng)營數(shù)據(jù)、人員構(gòu)成等相關(guān)情況；在提出審計意見或建議時，需要其他職能部門協(xié)助尋求最佳方案；在審計建議的落實和執(zhí)行過程中，更需要其他職能部門予以協(xié)作支持。例如，在對某醫(yī)技科室進(jìn)行成本核算審計工作中，信息科、財務(wù)科提供了可比期間大量的有關(guān)經(jīng)營收入、材料支出、人員費用等數(shù)據(jù)資料。同時，內(nèi)部審計人員根據(jù)已有資料結(jié)合周邊醫(yī)院相同科室的經(jīng)營情況，確定了具有可操作性的審計計劃和目的，最后三部門共同制定了針對該醫(yī)技科室行之有效的成本考量體系。
　　 四、與外部機(jī)構(gòu)建立良好的斜向溝通是搞好內(nèi)審工作的重點
　　 內(nèi)部審計工作需要從外部機(jī)構(gòu)獲取充分、可靠、相關(guān)的審計證據(jù)，例如，從藥品和衛(wèi)生材料經(jīng)銷商函證取得可靠的往來賬目資料；對某些更加專業(yè)的領(lǐng)域，尋求外部專家的幫助；獲取審計機(jī)構(gòu)和社會中介機(jī)構(gòu)對內(nèi)審人員的后續(xù)職業(yè)教育培訓(xùn)等。因此，內(nèi)審部門要順利有效地開展各項工作，離不開外部機(jī)構(gòu)的支持和協(xié)助。
　　 五、增進(jìn)審計機(jī)構(gòu)成員之間的溝通是搞好內(nèi)審工作的保證
　　 審計機(jī)構(gòu)成員之間的溝通包括機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與內(nèi)部審計師在審計計劃、崗位輪換、保密制度、后續(xù)教育等方面的溝通；審計項目負(fù)責(zé)人與審計小組成員就審計程序、工作分工等方面的溝通；內(nèi)部審計師對于經(jīng)驗成果的分享與交流、審計重點的建議等方面的溝通。
　　 內(nèi)部審計人員應(yīng)采用口頭溝通和書面溝通等形式，正確處理好以上五個方面的人際關(guān)系，促進(jìn)內(nèi)審工作有序、有效地順利開展。
　　 （作者單位：山東省榮成市人民醫(yī)院）