酷夏，別忘呵護(hù)好您的汗腺

　　汗腺是皮膚重要的附屬器之一，它與人類的健康密切相關(guān)，在調(diào)節(jié)體溫、水鹽代謝、分泌和體味形成等方面起著重要作用。炎熱的夏天里，汗腺常處于超“負(fù)荷”工作狀態(tài)，很容易出現(xiàn)功能失常，需好好呵護(hù)。
　　汗腺作用莫小視
　　人的身上主要有小汗腺和大汗腺兩種。
　　小汗腺分布在除唇紅、龜頭等黏膜以外的全身所有部位，在掌跖、腋窩、前額、鼻尖等處分布最多，而背部較少。人平均一個(gè)指頭那么大塊的皮膚上，約有100余個(gè)小汗腺。
　　汗液主要來(lái)源于小汗腺，因此，汗腺分布較多的地方也就更容易出汗。小汗腺分泌的汗液為無(wú)色無(wú)味的弱酸性物質(zhì)，約有99%是水，其余為鈉、鉀、氯、尿素、乳酸鹽及微量的丙酮酸鹽和葡萄糖等。但是，并不是所有汗液都能被人察覺(jué)，人的排汗分為顯性出汗和不顯性出汗，不顯性出汗每天約有500毫升左右，而溫度升高或者劇烈運(yùn)動(dòng)后，每小時(shí)排出的汗液可達(dá)1000～3000毫升，這種能被察覺(jué)的出汗就是顯性出汗。
　　出汗可揮發(fā)人體的熱量，使體溫相對(duì)穩(wěn)定，這就是我們將小汗腺稱之為皮膚溫控器的原因。除了維持體溫，小汗腺分泌的汗液排泄到皮膚，還起著濕潤(rùn)皮膚、調(diào)節(jié)水鹽平衡、調(diào)節(jié)皮膚pH值，排泄代謝產(chǎn)物的作用；另外，汗液與皮脂混合形成皮脂膜，抑制細(xì)菌繁殖，發(fā)揮皮膚屏障功能。最近的研究還表明，小汗腺能分泌一種具有廣譜抗菌活性的抗菌肽——皮敵菌素，有助于機(jī)體抵抗病原體的入侵。
　　大汗腺無(wú)體溫調(diào)節(jié)功能，在成人僅見(jiàn)于腋窩、乳暈、臍、生殖器和肛門等處。大汗腺的分泌物有調(diào)節(jié)人體情緒、情感和增強(qiáng)異性之間的吸引以及增進(jìn)情欲的作用。其分泌物分為液體和固體兩種，前者主要是水分，后者包括鐵、脂質(zhì)、熒光物質(zhì)，還有些人汗液中含有色物質(zhì)，使汗液呈黃、黃褐、綠、青、紅、黑等顏色。大汗腺是氣味最大的皮膚分泌腺，也是青春期后人體氣味的主要來(lái)源。
　　呵護(hù)汗腺別大意
　　汗腺的作用不可小視，日常生活中我們就應(yīng)該對(duì)它好好呵護(hù)，別因大意傷及汗腺，危害健康。
　　出汗后別馬上沖涼 如果滿身大汗時(shí)立即用冷水沖涼，雖會(huì)獲得一時(shí)痛快，卻對(duì)汗腺不利，容易造成閉汗。所以，建議出汗后不要馬上沖涼，最好等身上的汗液基本蒸發(fā)完了，再用溫水沖洗。這樣，不會(huì)刺激汗腺，也不會(huì)導(dǎo)致皮下血管突然收縮；而且溫水比冷水蒸發(fā)得快，會(huì)給身體帶來(lái)更涼爽的感覺(jué)；再者，溫水還有去污的作用，對(duì)潔凈皮膚有益。
　　注意清潔防痱子 痱子是由于小汗腺導(dǎo)管和開(kāi)口閉塞導(dǎo)致汗液潴留所致，通常在高溫潮濕環(huán)境中，大量分泌汗液時(shí)容易發(fā)生。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，表皮葡萄球菌可產(chǎn)生一種胞外多糖物質(zhì)，堵塞汗管，使汗液排出困難，導(dǎo)致汗腺或不同部位導(dǎo)管發(fā)生破裂，汗液滲入周圍組織形成痱子，進(jìn)而可發(fā)生炎癥反應(yīng)。而涼爽的環(huán)境是防治痱子的最好方法。孕婦、嬰幼兒及多汗者，在夏季或高溫濕熱環(huán)境應(yīng)注意通風(fēng)降溫，勤洗浴，及時(shí)揩干身子，常撲痱子粉，勤換衣褲，衣著應(yīng)寬松。有了痱子，一般可用清涼、收斂、止癢的外用藥物，如爐甘石洗劑等。局部應(yīng)先用溫水洗凈，避免使用肥皂和用熱水洗燙。
　　加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)防疲勞 鈉有“保水”作用，當(dāng)人出汗過(guò)多，鈉丟失太多，就會(huì)使機(jī)體無(wú)力保水，汗腺不停地分泌汗液，時(shí)間一長(zhǎng)，汗腺就會(huì)發(fā)生疲勞，影響其正常功能。而且，缺鈉缺水，也會(huì)使體內(nèi)的水和電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡出現(xiàn)紊亂，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生熱痙攣，甚至危及生命。所以在暑天，要注意補(bǔ)充適量的食鹽，多吃蔬菜、瓜果、咸湯，必要時(shí)喝—些淡鹽水或鹽汽水（在高溫下勞動(dòng)的人尤其應(yīng)該這樣）等，以防止汗腺疲勞。
　　去除體味防過(guò)敏 有些人的大汗腺非常發(fā)達(dá)，且其分泌物在細(xì)菌的分解下會(huì)產(chǎn)生一種特殊的臭味，引起狐臭。狐臭治療困難，不少針對(duì)狐臭的外用藥，其治療原理以抑菌、收斂、止汗、防腐和防臭等為主，其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行，無(wú)創(chuàng)傷及痛苦小，雖然不能治愈，但針對(duì)部分輕型患者仍有比較好的療效，其缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，需反復(fù)用藥，且易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。臨床上，我們經(jīng)常遇到患者外用治療腋臭的藥物引起過(guò)敏反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)可為紅斑、水皰、糜爛，伴有瘙癢、刺痛感，如果發(fā)生，就必須及時(shí)停藥，并根據(jù)病情進(jìn)行有效的抗過(guò)敏治療。預(yù)防的方法為在耳后或者腕部先試用少量藥物，無(wú)過(guò)敏征象再大面積應(yīng)用。
　　汗腺問(wèn)題巧處理
　　多汗癥 多汗癥是由小汗腺分泌過(guò)多所致，表現(xiàn)為全身或者局部一種皮膚出汗異常過(guò)多的現(xiàn)象。多汗癥病因未明，可能與遺傳因素、神經(jīng)精神因素、代謝性疾病有關(guān)。最常發(fā)生的部位是手掌、足底和腋窩，發(fā)病年齡一般自幼開(kāi)始，青春期加重，病情嚴(yán)重的可影響患者的工作、生活和學(xué)習(xí)，甚至使患者產(chǎn)生心理障礙。其治療方法有內(nèi)服鎮(zhèn)靜或抗膽堿能藥物，如阿托品、顛茄、苯巴比妥、氯丙嗪等，這對(duì)與神經(jīng)精神因素相關(guān)的多汗癥效果較好。外用藥包括止汗劑，收斂劑，如用0.5%醋酸鋁溶液浸泡，每日1次，每次15～20分鐘；也可外用3%～5%福爾馬林溶液或20%～30%氯化鋁溶液。對(duì)嚴(yán)重的掌跖多汗癥可考慮用淺層X(jué)線照射，以抑制汗腺分泌。其他的治療包括心理療法、電離子透入法和針灸，以及積極尋找原發(fā)基礎(chǔ)病并治療。
　　化膿性汗腺炎 化膿性汗腺炎是一種大汗腺慢性化膿性炎癥，主要發(fā)生于腋窩，外生殖器及肛周等處。病原菌主要為金黃色葡萄球菌，皮膚臟污、摩擦、搔抓等都可成為本病的誘因。如果化膿性汗腺炎與聚合性痤瘡、膿腫穿掘性毛囊炎同時(shí)存在，稱之為毛囊堵塞三聯(lián)征（反義性痤瘡），其臨床表現(xiàn)主要為，初起1個(gè)或多個(gè)小的硬性皮下結(jié)節(jié)，后陸續(xù)成批出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)，排列成條索狀或群集融合成大片斑塊；經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后結(jié)節(jié)深部化膿，向表面破潰，形成廣泛的竇道和較大的潛行性不規(guī)則潰瘍。其治療難度大，包括全身治療和局部治療。全身治療可應(yīng)用抗生素治療，病情遷延和反復(fù)者可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素；一些效果不佳者可用加糖皮質(zhì)激素，強(qiáng)的松20毫克/天，療程1周；同時(shí)可加用一些清熱解毒中藥。局部療法主要是對(duì)成熟膿腫切開(kāi)排膿，并用抗生素溶液清洗患處。
　　汗管瘤 汗管瘤是向末端汗管分化的一種汗腺瘤，發(fā)病原因不清，考慮與性激素分泌有關(guān)。臨床表現(xiàn)為小而堅(jiān)固的丘疹，顏色多為正常皮色、淡紅色或棕褐色，表面有蠟樣光澤。根據(jù)發(fā)病部位不同，可分為眼瞼型、發(fā)疹型和局限性。汗管瘤大多不需治療，影響美觀者可局部切除或電解、冷凍治