醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)管理探討

【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使醫(yī)療市場的競爭也變得激烈。隨著市場競爭的激烈，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)日益嚴(yán)重。所以，醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識。醫(yī)院的所有人員應(yīng)該了解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的征兆，采取相應(yīng)的措施防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)目標(biāo)順利完成，確保醫(yī)院的健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理 醫(yī)院 措施

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，如財(cái)務(wù)上有風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院就不能得到健康可持續(xù)的發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指醫(yī)院在財(cái)務(wù)活動(dòng)中，由于一些不確定的因素使醫(yī)院的財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益不符，從而遭受的財(cái)務(wù)損失。對于醫(yī)院來說，無論哪個(gè)財(cái)務(wù)活動(dòng)出現(xiàn)了問題，都將會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，所以，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的征兆

醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不是突然就發(fā)生的，而是由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中長期積累的矛盾的集中體現(xiàn)，它在發(fā)生前會(huì)有一些征兆：

（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)惡化

財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)惡化，主要表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹、資產(chǎn)負(fù)債比例偏高、業(yè)務(wù)收入增長低于業(yè)務(wù)支出增長速度、償債能力減弱、營運(yùn)資金供應(yīng)難等。

（二）財(cái)務(wù)管理秩序混亂

表現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理脆弱，會(huì)計(jì)信息不真實(shí)，失去了科學(xué)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，資產(chǎn)管理出現(xiàn)漏洞，醫(yī)院的浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，投資多，但是回報(bào)效益低等等。

（三）財(cái)務(wù)信譽(yù)降低

財(cái)務(wù)信譽(yù)是發(fā)展的重要前提條件，有好的信譽(yù)，對醫(yī)院進(jìn)行籌資、藥品材料的購買等都有重要的作用，對于信譽(yù)較低的醫(yī)院，會(huì)由于資金的缺乏影響持續(xù)發(fā)展。

（四）社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益下降

醫(yī)院門診量下降、醫(yī)療質(zhì)量差、服務(wù)水平降低、收支上長期出現(xiàn)赤字等現(xiàn)象，都使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益下降。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)采取的措施

對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員和財(cái)務(wù)人員應(yīng)該及時(shí)的對財(cái)務(wù)資料進(jìn)行分析，當(dāng)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)征兆時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理解決。當(dāng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是由內(nèi)外部環(huán)境中各種不確定因素引起時(shí)，就應(yīng)該面對風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)的進(jìn)行經(jīng)營策略修正，提高醫(yī)院的運(yùn)行質(zhì)量。

（一）加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的素質(zhì)

1.加強(qiáng)實(shí)際監(jiān)督。審計(jì)工作是財(cái)務(wù)工作重要部分，它能有效的控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)工作可以預(yù)防醫(yī)院的投資決策失誤，醫(yī)院的投資決策是醫(yī)院的主要活動(dòng)，在投資活動(dòng)中的節(jié)約建設(shè)資金、降低工程造價(jià)等失誤的方面，審計(jì)監(jiān)督可以起到一定的作用，可以發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，并及時(shí)采取措施，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.提高財(cái)務(wù)部門的素質(zhì)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門工作較多，專業(yè)性較強(qiáng)，所以，需要高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行管理。膽識醫(yī)院只重視醫(yī)療人員的素質(zhì)，不重視財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，所以，不能發(fā)現(xiàn)管理中風(fēng)險(xiǎn)。因此，提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)勢在必行，醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行財(cái)務(wù)專業(yè)的培訓(xùn)，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的作用，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)飛躍。

（二）加強(qiáng)科學(xué)管理；健全完善管理制度

1.加強(qiáng)科學(xué)管理。醫(yī)院的資金都是通過各個(gè)部門辦理具體業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)的，所以，必須嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)的管理制度，做到科學(xué)的資金預(yù)算，才能使醫(yī)院的的資金預(yù)算更科學(xué)、規(guī)范。醫(yī)院的管理人員要學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識，在日常工作中能夠看懂財(cái)務(wù)報(bào)表，清楚預(yù)算的目標(biāo)等，這是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長遠(yuǎn)目標(biāo)的保證。所以，一定要加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理。

2.完善財(cái)務(wù)制度。制定科學(xué)合理的財(cái)務(wù)制度是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理工作的前提，它也能有效的預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。它主要包括會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)工作、資金的管理制度、資產(chǎn)的管理制度、財(cái)務(wù)的分析與控制制度等，只有完善了這些制度，才能使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有依據(jù)，并可以有效的預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的重視。在醫(yī)院中大多數(shù)的領(lǐng)導(dǎo)只重視醫(yī)院的醫(yī)術(shù)，忽視了財(cái)務(wù)的重要性，所以，領(lǐng)導(dǎo)到主動(dòng)去學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識，從而更好地發(fā)揮財(cái)務(wù)作用。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)部控制措施

1.設(shè)定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)。設(shè)定醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況設(shè)定，還要符合醫(yī)院的財(cái)務(wù)目標(biāo)。由于醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)是在保證醫(yī)院在正常經(jīng)營的情況下不斷創(chuàng)新，不斷提高自身的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)。

2.對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行全程序的管理。財(cái)務(wù)活動(dòng)的范圍比較廣泛，所以，必須從財(cái)務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，建立健全的財(cái)務(wù)計(jì)劃、財(cái)務(wù)預(yù)測、財(cái)務(wù)控制、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)處理和防范機(jī)制。

（1）財(cái)務(wù)預(yù)測和計(jì)劃。及時(shí)的對財(cái)務(wù)情況進(jìn)行分析，對發(fā)現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)資料進(jìn)行收集和整理，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模式，針對醫(yī)院的實(shí)際情況選擇風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測方法；對于不同情況下出現(xiàn)的不同風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)程度測試，對測試出的風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施。對預(yù)測方案和防范方案進(jìn)行系統(tǒng)的研究，選擇風(fēng)險(xiǎn)低和收益高的方案作為最佳的方案。

（2）決策程序。對醫(yī)院的籌資和投資等財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)管制度和決策程序，減少出現(xiàn)不必要的麻煩。對醫(yī)院理財(cái)?shù)膶?shí)際成果目標(biāo)和計(jì)劃目標(biāo)進(jìn)行對比，找出產(chǎn)生差異的原因，并根據(jù)原因制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

（3）處理環(huán)節(jié)。對預(yù)測到的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該分析它是否在預(yù)料中，然后對采取的措施進(jìn)行具體的分析，看是否對防范風(fēng)險(xiǎn)有效，同時(shí)，要對其它計(jì)劃和預(yù)測進(jìn)行合理性分析。對于，意料之外的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該查明發(fā)生的原因，預(yù)計(jì)到產(chǎn)生的損失，然后醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，查出造成風(fēng)險(xiǎn)的部門，在對其損失設(shè)計(jì)彌補(bǔ)措施。

三、總結(jié)

總之，及時(shí)預(yù)測和發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并相應(yīng)采取措施予以解決，同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員和財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)等方法，可以有效地防范風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益能夠平穩(wěn)健康地實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]莊萌.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理及防范[J].中共濟(jì)南市委黨校學(xué)報(bào)，2009(4).

（責(zé)任編輯：劉晶晶）