高脂血癥性胰腺炎的臨床分析

摘要：目的：探討高脂血癥性胰腺炎的臨床癥狀，治療方案和轉歸的狀況。方法：分析2009-2010年前來我院就診的40例高脂血癥性胰腺炎患者的臨床數據資料。結果：40例高脂血癥性胰腺炎病人通過治療，其中輕度的患者在5到7天以后復查血TG下降到5.65mmo/L之下，此型患者住院天數為9到24天，平均的住院天數是13.5天。重癥患者在14到22天以后復查的血TG降低到5.65mmol/L之下，住院的天數為24到55天，平均的住院天數達到37.2天。結論：定期除掉人體血漿中的高濃度的三酰甘油，防止暴飲暴食，降低血液中的血脂可以有效的幫助胰腺炎病人改善病情。

關鍵詞：高脂血癥性胰腺炎 臨床治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0110-02

高脂血癥性胰腺炎是由高脂血癥引起的胰腺炎，是由于胰腺消化酶被激活而引發的人體消化性疾病。為了增強對于高脂血癥性胰腺炎的診療效果，下面我將把2009-2010年以來到我院就診的40例高脂血癥性胰腺炎患者的臨床資料總結分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般性資料。

2009年到2010年我院總共有40例高脂血癥性胰腺炎患者前來就診，男26例，女14例，年齡24歲～60歲，平均38.2±3.1歲。根據高脂血癥性胰腺炎劃分標準，其中有輕度癥狀患者26例，而重度病患則有14例。

1.2 臨床的表現。

全部的病例都有長時間的上腹作痛，上腹部的壓痛有42例次，有返跳痛16例次，造成的嘔吐癥狀達到了39例次，呼吸不暢的癥狀有7例次，因為飲食原因導致的癥狀達到了38例次。高脂血癥性胰腺炎1次發病有13例，2次發病有9例，3次發病有6例，4次發病有3例，共發病有50次。有9例病人有糖尿病，17例病人有糖耐量異常的情況，3例病人有腎病綜合癥，4例病人原本就有家族遺傳性的高脂血癥。在全部的病例中有23例有脂肪肝的情況。

1.3 治療的方式：遵循高脂血癥性胰腺炎治療指南方案來施行：抗休克并且保持水電解質的酸堿平衡，禁食，給腸胃減輕壓力，對病患使用生長抑素藥物，提供腸胃外的營養支持，實施全程的生命體征與臟器功能的監控。

2 結果

2.1 一般資料。

40例高脂血癥性胰腺炎患者通過檢查治療，下表為研究調查情況：

2.2 化驗指標。

HLAP組血甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）、血淀粉酶（AMY）等化驗指標如下：

3 討論

從病人出現病狀的時間從3小時到4小時不等，進入醫院就診后都進行了CT和血淀粉酶和尿淀粉酶的檢查，通過檢查確認，血淀粉酶處于正常狀況的有9例次，180-500u/L 39例次，大于500u/L 20例次，尿淀粉酶處于正常范圍里有26例次，其它的41例次尿淀粉酶都有不同程度的提高。輕度癥狀的26例患者中，血TG平均是17.59mmol/L，并且有6例血清雖然是5.65-11.30mmol/L，可是血清的形態呈現乳狀的都是輕型，14例重度癥狀的患者中，血TG平均是22.98mmol/L。對全部的病例都實施了B超檢查。胰腺正常的情況有17例次，體積變大邊緣不清癥狀有36例次，胰腺呈現的形態不是很規則，里面的片狀低回聲區或者是液化無回聲區出現了13例次。脂肪肝26例次。全部的病例都沒有膽道結石和胰管膽管擴張的情況。而且所有的病例都通過CT檢查，檢查出胰腺彌漫或者是局限性腫大伴胰周滲液的狀況有17例次，胰腺實質內不均勻的密度變化有9例次。

高脂血癥性胰腺炎原本是比較少見的胰腺炎類型，僅僅是輕度的高血脂性一般很少會引發AP。由于血漿甘油三酯的提高，而出現AP的危險性在漸漸的升高。通常我們認為，當血漿TG超過了1000-2000mg/L，會直接的引發AP，所以家族遺傳性的高脂血癥和妊娠高脂血癥會多次的并發胰腺炎。與其它因素引發的胰腺炎相比，高脂血癥胰腺炎患者更容易出現胰腺壞死和感染的癥狀，把病情狀況變的更加嚴峻。

盡管現在膽源性和酒精性依然是引發胰腺炎產生的常見原因，可是高脂血癥性胰腺炎對病患身體的嚴重影響已經被越來越多的人所注意。體重過胖和高三酰甘油的病人所患胰腺炎的癥狀危險度明顯要高于不存在體重和高三酰甘油問題的病人。降低身體血漿中超標的三酰甘油，保持合理的體重以及降低血脂會有利于胰腺炎病患病情的減輕。

參考文獻

［1］ 王乃金;凌寶存;張偉;應浩杰;史進;高脂血癥性急性胰腺炎的診斷治療［J］;實用醫藥雜志;2008年01期

［2］ 主管藥師 張廣求;高脂血癥的藥物治療［N］;醫藥經濟報;2010年