運用運動療法治療糖尿病應注意哪些問題

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0085-01

隨著社會經濟的發展，人民生活水平的不斷提高，社會的人口老齡化日益增加，糖尿病的患病率也正以驚人的速度增加。20006年我國的發病率從占人口總數的5%，約5000萬左右，到2010年增加到8000-10000萬，糖尿病前期的人數不低于患病人數，糖尿病前期經過5-10年約有1/3轉變為糖尿病。糖尿病并發癥的高致殘率、致死率已使糖尿病成為心腦血管病、惡性腫瘤之后危害健康的第三大疾病。

對于糖尿病發病機理、診斷標準、危害、預防方法等在這里不再多敷衍，主要講一下作為糖尿病治療方法之一的運動療法應注意的問題。

1 有規律的運動是治療糖尿病的一項重要措施

運動療法的意義在于：急性運動有利于控制血糖和消耗血糖，中等運動降糖作用可持續12-17小時。長期運動能增強組織對胰島素的敏感性，加速脂肪分解、降低血脂，有利于控制體重，改善心肺功能并促進全身代謝。適當的運動能改善糖耐量使糖尿病前期不發生糖尿病或晚發生，增加血管彈性、降壓、增強體能、改善患者抗病能力，提高生活質量。

2 運動的適應癥和禁忌癥

2.1 運動療法比較適用于2型糖尿病，因此種類型患者肥胖和胰島素抵抗對發病起重要作用，而運動能提高胰島素受體功能，又能控制體重、只要安排運動是適宜的，對病人不會增加危險。

2.2 由于I型糖尿病發病機理與II型不同，故對II型糖尿病患者來說運動無特殊意義。因病情不穩定，血糖波動大，只能做輕度運動改善運動不足的狀況。對于空腹血糖大于14以上的，有嚴重并發癥的患者不適宜采用運動療法。

2.3 運動療法遵循的原則：力爭個體化，因人而異，且不斷的調整，使運動的內容更適合于患者，適應患者的體質基并且要保持運動的強度，既要達到療效又要注意安全。

2.4 運動量的判斷。

自我感覺判斷法。

2.4.1 恰當：運動后感有微汗，輕度的肌肉酸痛、休息后即可緩解，次日精力充沛，有運動欲望，食欲和睡眠良好。

2.4.2 過量：運動后感覺大汗淋漓、喘息、易激動、不思飲食、脈搏在運動后15分鐘尚未恢復，次日周身乏力、酸痛，出現這種情況說明運動已經過量，應及時做減量調整。

2.4.3 不足：運動后身體無發熱感、無汗、脈搏無任何變化或在2分鐘內很快恢復。

為了保證運動療法的順利進行、一般應從低運動量開始，循序漸進，確定運動強度的最簡單方法是：運動脈搏=170-年齡。

3 運動項目的選擇

糖尿病患者的運動項目需因人制宜，選擇自已感興趣的、簡單、方便、有利于長期堅持、盡量使全身肌肉參與活動，并且不借助特殊的設備的運動項目。

4 運動時間

4.1 盡可能在飯后1小時尤其是早餐后最佳，因為這時是一天中血糖最高的時候。

4.2 不要在空腹或胰島素及降糖藥物藥效最強的時候。如果此時運動，可能誘發低血糖，并且注意避免在服藥運動后吃飯。

4.3 運動期間胰島素注射部位盡量不選擇大腿肌肉運動劇烈活動的部位。

4.4 早餐前血糖6.6mmol/L可進行運動，如血糖6.1左右運動前進食15g糖，低于6.0以下進食30g糖。

4.5 運動要持之以恒，才能發揮治療作用，因為運動所產生的積極作用在運動后1-2周內即可表現出來，但若不堅持運動，再經1-2天就會很快消失。每周至少5天，每天在30-60分鐘為宜。

5 注意事項

運動前必須進行檢查，外出時應告知家人你的運動路線及地點，并應隨身攜帶糖果及糖尿病卡，注明如果你發生意外他人應該怎么救治。運動時穿著要舒適，如果運動中出現胸悶、氣短、大汗、周身乏力應立即停止運動。

總之：生命在于運動，運用運動療法，使患者進行適當的運動，有助于糖尿病患者藥物的治療，減輕患者痛苦，增強患者免疫力，提高糖尿病患者的體質，有助于提高患者的生活質量。